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　　《農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生法治問題研究（上冊）》主要聚焦于鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的法律與政策研究，《農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生法治問題研究（上冊）》共收錄29篇論文，其中有20篇已經(jīng)公開發(fā)表，有9篇尚屬首次發(fā)表。為了保持論文的原貌，僅修正了一些錯誤和優(yōu)化了個別表達(dá)。按照論文的主題，上冊設(shè)上篇、下篇兩個部分，上篇側(cè)重于“人員”（即鄉(xiāng)村醫(yī)生）的研究，下篇側(cè)重于“機構(gòu)”（村衛(wèi)生室）的研究。

　　在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，縣級醫(yī)院是龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是樞紐，村衛(wèi)生室是網(wǎng)底。當(dāng)前，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，尤其是在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，普遍面臨著執(zhí)業(yè)環(huán)境不佳、人才補充乏力等問題，基層醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)吸引力和工作積極性受到一定的影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原本保有的公益性受到一定的沖擊。
　　近年來，尤其是自2009年3月17日通過了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的狀況得到了很大程度上的改善，國家通過政府購買服務(wù)、增加財政投入等多種方式提高了基層醫(yī)務(wù)人員的待遇，隊伍建設(shè)趨于穩(wěn)定。但亦應(yīng)看到，由于一些管理體制和運行機制上的問題尚未妥適解決，如鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平較低，人才選拔和引進(jìn)困難，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障尚未普遍覆蓋等問題依然較為突出，導(dǎo)致一部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為在實踐中產(chǎn)生異化，十分不利于國家分級診療制度的建立和健全。
　　2014年10月23日，《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》獲得通過。該決定明確強調(diào)：全面推進(jìn)依法治國，必須貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實習(xí)近平總書記系列重要講話精神，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主、依法治國有機統(tǒng)一，堅定不移走中國特色社會主義法治道路，堅決維護(hù)憲法法律權(quán)威，從而揭開了全面推進(jìn)“法治中國”建設(shè)的序幕。
　　2016年8月19日，習(xí)近平同志在出席全國衛(wèi)生與健康大會時提出，要“努力全方位、全周期保障人民健康”。同年8月26日，習(xí)近平同志主持了中共中央政治局會議，并審議通過了“健康中國2030”規(guī)劃綱要。他指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點”，從而確立了今后15年推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。
　　在全面推進(jìn)“法治中國”和“健康中國”建設(shè)的當(dāng)下，關(guān)注人民尤其是農(nóng)村居民的健康權(quán)益和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況至關(guān)重要。而且，從理論研究的現(xiàn)狀來看，我國一直呈現(xiàn)出“重城市、輕農(nóng)村”的態(tài)勢，這亦是衛(wèi)生法學(xué)中青年文庫設(shè)置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生法治研究專題的原因。

　　《農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生法治問題研究（上冊）》：
　　論首都農(nóng)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的前世
　　——以政策與法律變遷為研究主線
　　劉炫麟劉曉霜王曉燕洪菡瓏
　　立足于鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)在，回顧?quán)l(xiāng)村醫(yī)生的過去，展望鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來，這一群體的一生大致可以被劃分為三個階段：第一階段為1965年～1985年，即從“赤腳醫(yī)生”產(chǎn)生之日始至國家停止使用這一名稱之日止，可將之概括為“赤腳醫(yī)生”時期。第二階段主要為1985年～2003年，即從國家停止使用“赤腳醫(yī)生”這一名稱之日始至《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施之日止，可將之概括為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”時期。需要特別說明的是，對于2004年之前已經(jīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，但進(jìn)入2004年之后尚未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，仍然屬于這一階段。第三階段為2004年之后，即在《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》正式實施之后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格在農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)階段，可將之概括為“執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師”時期。本文立足于首都農(nóng)村衛(wèi)生室的從業(yè)人員，以政策與法律的變遷為研究主線，從定位、選拔、培訓(xùn)、待遇和服務(wù)五個方面對前述第一階段進(jìn)行了較為系統(tǒng)的研究，通過梳理“赤腳醫(yī)生”時期的輝煌創(chuàng)舉，與當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生存在的諸多困境作鮮明對照，為今后相關(guān)制度的確立與變革提供有益的啟示。
　　1.定位
　　1.1 赤腳醫(yī)生的由來
　　1949年新中國成立之初，政權(quán)待固，經(jīng)濟待發(fā)，文化待進(jìn)，國家無暇無力亦無意將建設(shè)的目光首先投向衛(wèi)生領(lǐng)域�？墒牵�(dāng)時農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的問題十分突出，農(nóng)民對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求亦極為迫切。1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生工作會議確定了“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團結(jié)中西醫(yī)”的工作方針。1951年，中央政府宣布基本衛(wèi)生保健應(yīng)由村衛(wèi)生員和防疫人員提供。1952年，第二屆全國衛(wèi)生工作會議在第一屆工作方針的基礎(chǔ)上又增加了“衛(wèi)生工作與群眾工作相結(jié)合”的內(nèi)容。1956年，正當(dāng)農(nóng)業(yè)合作化迎來高潮之際，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社開始興辦保健站。于是，經(jīng)短期培訓(xùn)而上崗服務(wù)的保健員開始涌現(xiàn)。1958年，農(nóng)村人民公社化運動興起，農(nóng)業(yè)合作社“小社并大社”成立農(nóng)村人民公社，確立了“三級所有（公社、生產(chǎn)大隊和生產(chǎn)隊）、隊為基礎(chǔ)”的權(quán)力格局。國家在公社設(shè)立衛(wèi)生院，在生產(chǎn)大隊設(shè)立保健室，在生產(chǎn)隊則配備保健員、接生員和保育員。1959年6月，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生技術(shù)人員下放基層衛(wèi)生組織與勞動鍛煉問題的通知》，組織城市醫(yī)務(wù)人員支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。
　　客觀地說，上述舉措并沒有從根本上改變城市醫(yī)療衛(wèi)生資源過分集中而農(nóng)村缺醫(yī)少藥問題十分嚴(yán)重的現(xiàn)狀。1965年6月26日，毛澤東發(fā)出指示（以下簡稱“六二六”指示），要求“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點放到農(nóng)村去”，“培養(yǎng)一批農(nóng)村也養(yǎng)得起的醫(yī)生”。
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