第一篇 胸腔鏡外科 第一章 胸腔鏡外科總論 第一節(jié) 胸腔鏡外科的發(fā)展歷史 一、世界胸腔鏡外科發(fā)展的歷史 二、我國(guó)胸腔鏡外科的發(fā)展 第二節(jié) 胸腔鏡外科醫(yī)師的教育與培訓(xùn) 一、胸腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)具備的條件 二、理論學(xué)習(xí) 三、技術(shù)訓(xùn)練 四、臨床實(shí)踐 第三節(jié) 胸腔鏡手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證 一、適應(yīng)證 二、禁忌證 第四節(jié) 胸腔鏡手術(shù)設(shè)備及器械 一、手術(shù)設(shè)備 二、手術(shù)器械 第五節(jié) 胸腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備 一、胸部CT檢查 二、高齡患者的術(shù)前準(zhǔn)備 第六節(jié) 胸腔鏡手術(shù)的麻醉處理及術(shù)后 鎮(zhèn)痛管理 一、單肺通氣的呼吸生理學(xué) 二、單肺通氣技術(shù) 三、胸腔鏡肺切除手術(shù)麻醉 四、胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后疼痛管理 第七節(jié) 胸腔鏡手術(shù)基本體位 第八節(jié) 胸腔鏡手術(shù)常用切口設(shè)計(jì) 一、切口安排 二、切口制作 第九節(jié) 胸腔鏡手術(shù)的基本操作技術(shù) 一、套管切口的制作 二、套管切口出血的處理 三、胸腔鏡的加溫與清洗 四、臟器和病變的顯露 五、胸腔探查 六、組織分離 七、止血 八、肺漏氣的處理 九、胸膜粘連的處理方法 十、標(biāo)本的取出 十一、雙肺通氣下胸腔鏡手術(shù)操作 十二、開(kāi)胸術(shù)后病變復(fù)發(fā)的胸腔鏡 處理 十三、雙側(cè)胸內(nèi)病變的同期手術(shù)處理 第十節(jié) 胸腔鏡核心手術(shù)技術(shù)王氏 手法 一、操作手法王氏手法 二、隧道式的葉間裂分離 三、優(yōu)先處理支氣管動(dòng)脈 四、血管的鞘內(nèi)分離的方式(血管游離 骨骼化) 五、打開(kāi)全部肺門周圍胸膜協(xié)助操作 六、近距離視野顯露 第十一節(jié) 胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后處理 一、術(shù)后常規(guī)處理 二、手術(shù)并發(fā)癥的處理 第二章 胸腔鏡外科的臨床應(yīng)用 第一節(jié) 胸膜疾病的胸腔鏡診斷和治療 一、胸膜活檢術(shù) 二、胸膜固定術(shù) 三、膿胸的胸膜剝脫和清創(chuàng)術(shù) 四、胸膜腫瘤切除術(shù) 第二節(jié) 肺部疾病的胸腔鏡診斷和治療 一、肺活檢術(shù) 二、肺楔形切除術(shù) 三、肺大皰切除術(shù) 四、肺良性腫瘤摘除術(shù) 五、肺段切除術(shù) 六、肺葉切除術(shù) 七、全肺切除 八、袖式肺葉切除術(shù) 九、肺減容手術(shù) 十、中轉(zhuǎn)開(kāi)胸 第三節(jié) 縱隔疾病的胸腔鏡診斷和治療 一、中縱隔腫瘤切除術(shù) 二、后縱隔腫瘤切除術(shù) 三、胸腺切除術(shù) 四、胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù) 第四節(jié) 胸部外傷的胸腔鏡診斷和治療 一、胸外傷的胸腔鏡探查和病情評(píng)估 二、血胸止血和凝血塊清除術(shù) 三、膈肌破裂的診斷和修補(bǔ)術(shù) 四、食管破裂修補(bǔ)術(shù) 五、胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù) 六、肺破裂修補(bǔ)術(shù) 第五節(jié) 食管疾病的胸腔鏡診斷和治療 一、食管下段肌層切開(kāi)術(shù) 二、食管平滑肌瘤摘除術(shù) 三、食管憩室切除術(shù) 四、食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù) 五、食管癌胸腔鏡診斷與分期 六、食管切除術(shù) 第六節(jié) 胸腔鏡交感神經(jīng)切除／切斷術(shù)及 相關(guān)疾病 一、手汗癥胸交感神經(jīng)切斷術(shù) 二、先天性長(zhǎng)QT綜合征胸交感神經(jīng) 切除術(shù) 三、雷諾綜合征 第二篇 縱隔鏡、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)及硬質(zhì)氣管鏡外科 第一章 縱隔鏡 第一節(jié) 縱隔鏡手術(shù)概述 一、縱隔鏡手術(shù)的歷史 二、縱隔鏡手術(shù)的解剖基礎(chǔ) 三、縱隔鏡的手術(shù)設(shè)備和器械 四、縱隔鏡手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 五、縱隔鏡手術(shù)的麻醉和體位 第二節(jié) 縱隔鏡手術(shù)的基本方法 一、標(biāo)準(zhǔn)的頸部縱隔鏡手術(shù) 二、胸骨旁縱隔鏡手術(shù) 三、擴(kuò)大的頸部縱隔鏡手術(shù) 四、縱隔鏡斜角肌淋巴結(jié)活檢術(shù) 五、電視縱隔鏡手術(shù) 六、縱隔鏡手術(shù)并發(fā)癥及其防治 第三節(jié) 縱隔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用 一、縱隔鏡在肺癌分期中的應(yīng)用 二、縱隔鏡在縱隔疑難疾病診斷中的 應(yīng)用 三、縱隔鏡在胸部疾病治療中的應(yīng)用 第二章 支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)經(jīng)支氣管針吸活 檢術(shù) 第一節(jié) 支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù) 概述 一、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的 歷史 二、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)技術(shù) 的適應(yīng)證與禁忌證 第二節(jié) 支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù) 術(shù)前準(zhǔn)備及操作 一、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的術(shù)前 準(zhǔn)備 二、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的 麻醉和體位 三、支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的 操作 四、標(biāo)本的處理 第三節(jié) 支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的 應(yīng)用與評(píng)價(jià) 一、肺癌的肺門／縱隔淋巴結(jié)評(píng)估 二、原因不明的肺門／縱隔淋巴結(jié)腫大及 縱隔腫物的診斷 三、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)占位的診斷 第三章 硬質(zhì)氣管鏡 第一節(jié) 硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)概述 一、硬質(zhì)氣管鏡的歷史 二、氣管的解剖基礎(chǔ) 三、硬質(zhì)氣管鏡的手術(shù)設(shè)備和器械 四、硬質(zhì)氣管鏡的適應(yīng)證和禁忌證 五、常見(jiàn)并發(fā)癥 第二節(jié) 硬質(zhì)氣管鏡的基本操作方法 一、麻醉技術(shù)和體位 二、硬質(zhì)氣管鏡的置入方法 三、硬質(zhì)氣管鏡檢查和治療 第三節(jié) 硬質(zhì)氣管鏡的常用治療手段 一、激光治療 二、冷凍治療 三、氬氣刀治療 四、高頻電凝治療 五、氣管支氣管支架 六、微波治療 七、近距離放療 第四節(jié) 硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)技術(shù)的臨床 應(yīng)用 一、氣管和主支氣管良性腫瘤的治療 二、原發(fā)性氣管和主支氣管惡性腫瘤的 治療 三、繼發(fā)性氣管和主支氣管腫瘤的 治療 四、成人復(fù)雜大氣道異物的硬質(zhì)氣管鏡 治療