其他獲得性異常

　　炎癥（如中耳炎）、腫瘤和囊腫可以波及顳下頜關(guān)節(jié)而導(dǎo)致其僵直，在兒童時(shí)期可嚴(yán)重妨礙下頜生長(zhǎng)。單側(cè)關(guān)節(jié)僵直可以導(dǎo)致明顯的下頜不對(duì)稱，雙側(cè)關(guān)節(jié)僵直可嚴(yán)重地影響下頜的發(fā)育。顳下頜關(guān)節(jié)的僵直可以是發(fā)育障礙也可以是關(guān)節(jié)損傷的結(jié)果。青少年時(shí)期的關(guān)節(jié)畸形能夠影響面部的生長(zhǎng)發(fā)育，可以導(dǎo)致前面高變大、下頜角增大、下頜后退。

　　出生后的全身性疾病

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷或損傷可以引起頜面部生長(zhǎng)異常。佝僂病、壞血病、腳氣病雖然在當(dāng)今已不太多見，但卻可以造成嚴(yán)重的頭面部畸形。

　　內(nèi)分泌障礙對(duì)顱頜面的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生重要的影響。腦下垂體產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素以及甲狀腺素均起著很重要的作用。生長(zhǎng)激素缺乏將會(huì)導(dǎo)致侏儒癥的發(fā)生。激素水平的暫時(shí)異常既可促進(jìn)也可延緩生長(zhǎng)發(fā)育。生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束后生長(zhǎng)激素的過(guò)多分泌，會(huì)導(dǎo)致肢端肥大癥。肥大癥以骨骼特殊部位（如鼻、下頜、手指和腳尖）的過(guò)度增大為特征。

　　牙性異常

　　在牙頜畸形的病因中，牙性異常起著很重要的作用。牙齒數(shù)目、大小、形態(tài)異常

　　此類異常主要以牙齒數(shù)目、大小、形態(tài)異常及三者綜合表現(xiàn)為特征，恒牙列發(fā)生率高于乳牙列。雖然在乳牙列中可能出現(xiàn)，但是在恒牙列中更為嚴(yán)重。

　　牙齒數(shù)目異常以恒牙數(shù)量少為主要特征，有時(shí)缺牙數(shù)可達(dá)全口牙的1／4，但全部牙缺失的情況比較少見，其常是外胚層發(fā)育異常的表現(xiàn)之一。無(wú)牙癥的患者，面下部的垂直支撐和高度發(fā)育受阻，牙槽骨不能發(fā)育。這種情況在多數(shù)牙缺失的病例中也可見到（圖1一7，1—8）。

　　牙冠大小異常在口腔常規(guī)檢查時(shí)即可發(fā)現(xiàn)。上頜側(cè)切牙過(guò)小的情況比較常見（圖1—9）。牙冠大小異常可導(dǎo)致切牙間縫隙、重疊、唇向或舌向錯(cuò)位。

　　牙齒形態(tài)異常（有時(shí)結(jié)構(gòu)及顏色也異常）在上頜更常見，其可以由遺傳因素造成（上頜楔形側(cè)切牙、犬形尖牙），也可以由發(fā)育障礙（如釉質(zhì)發(fā)育不全、著色牙）或其他獲得因素（如牙冠外傷）造成。

　　原發(fā)、繼發(fā)和第三期擁擠及稀疏

　　牙冠近遠(yuǎn)中寬度之和與牙齒在牙槽骨上所占據(jù)空間之間的不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為牙列的稀疏或擁擠。以擁擠為原因的擁擠稱為原發(fā)性擁擠．常見于恒牙列而少見于乳牙列。由于缺乏有效間隙而表現(xiàn)出來(lái)的擁擠稱為繼發(fā)性擁擠，乳磨牙的早失就是繼發(fā)性擁擠最常見的原因。在青春期及青春后期形成的擁擠稱為“第三期擁擠”，這種類型的擁擠可歸因于下頜切牙的直立。若發(fā)生在上頜，則可能是由于上頜切牙唇傾度減小。第三期擁擠主要發(fā)生在下頜．而且擁擠會(huì)持續(xù)發(fā)展。還有一些原因也可導(dǎo)致?lián)頂D，例如經(jīng)常用力緊閉口輪匝肌就是導(dǎo)致?lián)頂D的一個(gè)常見的原因。

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