手術、操作分類是國家衛(wèi)計委李斌主任提出的衛(wèi)生信息四統(tǒng)一的標準之一,是醫(yī)院病案信息加工、檢索、統(tǒng)計的主要工具。無論是在醫(yī)療、科研、教學、管理,還是在醫(yī)療付款方面,手術、操作分類與疾病分類具有同等重要作用。在國家衛(wèi)計委衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、北京世界衛(wèi)生組織國際分類家族合作中心(WHO-FIC CC)、中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員會等單位的共同努力下,編纂了這本ICD-9-CM-3手術操作分類與代碼應用指導手冊。本書涵蓋了ICD-9-CM-3所有類目、亞目及細目條目,結合臨床、醫(yī)療管理的實際情況,收納了近萬條的手術、操作名稱,并按照編碼的規(guī)則,統(tǒng)一擴展為6位數(shù)。對某些手術、操作名稱給予詳細的解釋說明,對有疑難的編碼直接給出操作步驟,以幫助用戶正確的理解和使用手術、操作名稱與編碼。分類是聚類法,臨床、管理常常需要精細化的名稱,為了保證各機構的應用,該書設計了00條目,供用戶根據(jù)自己的特殊需求擴展。
《手術、操作分類與代碼》指導手冊共分為2個部分。*部分為條目列表,按編碼數(shù)字的大小排序。第二部分是漢語拼音索引,按條目名稱的拼音排序。
ICD-9-CM-3是我國醫(yī)療機構、醫(yī)保部門作為手術、操作信息加工、檢索、統(tǒng)計的主要工具本書涵蓋了ICD-9-CM-3所有類目 、亞目及細目條目收納了近9000條手術操作名稱,并按編碼規(guī)統(tǒng)一擴展為6位數(shù)對部分手術、操作名稱進行詳細的解釋說明,對疑難編碼給出操作步驟本書設計了00條目,供用戶在一定規(guī)劃下進行擴展針對手術操作名稱統(tǒng)一
手術、操作分類與代碼應用指導手冊》前言
ICD-9-CM-3(International Classification of Disease 9th Edition,
Clinical Modification, 3rd Volume)是國際疾病分類的臨床修訂本(第三卷)。自上世紀80年代末引入我國以來,ICD-9-CM-3已成為我國醫(yī)療機構、醫(yī)保部門作為手術、操作信息加工、檢索、統(tǒng)計的主要工具,在醫(yī)療費用核算、臨床路徑管理、醫(yī)院評審和績效評價等方面,具有與疾病分類同等重要的作用。2016年10月13日,國家標準化管理委員會批準發(fā)布了《GB/T 14396-2016疾病分類與代碼》國家標準,實現(xiàn)了疾病分類編碼的全國統(tǒng)一。在國家衛(wèi)生計生委李斌主任提出的實現(xiàn)臨床診療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理的四統(tǒng)一中,同樣將手術操作編碼的統(tǒng)一列為我國衛(wèi)生信息標準體系的重要組成部分。
為推動全國手術、操作分類代碼的統(tǒng)一使用,國家衛(wèi)計委衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心、北京世界衛(wèi)生組織國際分類家族合作中心、世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生信息與信息學合作中心、中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員會等單位共同編纂了《手術、操作分類與代碼應用指導手冊》。本書是根據(jù)我國臨床實際情況進行本土化的修訂,涵蓋了ICD-9-CM-3所有類目、亞目及細目條目,結合臨床、醫(yī)療管理的實際情況,收納了近9千條的手術、操作名稱,按照編碼規(guī)則,統(tǒng)一擴展為6位數(shù)。并對部分手術、操作名稱給予詳細的解釋說明,對疑難編碼給出操作步驟,以幫助醫(yī)院病案統(tǒng)計人員和醫(yī)務人員正確理解和使用手術、操作名稱與編碼。由于分類是聚類法,而非窮舉,為滿足不同醫(yī)院的特殊應用需求,本書設計了00條目,供用戶在一定規(guī)則下進行擴展,既保證全國數(shù)據(jù)的統(tǒng)一,又兼顧了醫(yī)院特色。
本書作為目前國內(nèi)首次出版的手術操作分類與代碼應用指導工具書和參考書,配合《國家疾病分類與代碼應用指導手冊》使用,能夠更加全面地實現(xiàn)我國衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標準化采集,為實現(xiàn)臨床診療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理,提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量,促進醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用發(fā)展奠定堅實的基礎。
孟群簡歷
孟群,研究員、教授、博士生導師。華西醫(yī)科大學博士研究生學歷,獲醫(yī)學博士學位。長期從事衛(wèi)生科技教育、衛(wèi)生政策和衛(wèi)生信息化建設等研究和管理工作,曾任原衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司副司長、政策法規(guī)司副司長、科技教育司副司長,現(xiàn)任國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心主任。
現(xiàn)兼任國家衛(wèi)生計生委信息化工作領導小組成員、國家衛(wèi)生計生委第一屆人口健康信息化專家咨詢委員會副主任、第七屆國家衛(wèi)生標準委員會信息標準專業(yè)委員會主任委員、國家衛(wèi)生信息共享技術及應用工程技術研究中心工程技術專家委員會主任、中國衛(wèi)生信息學會常務副會長《中華醫(yī)學百科全書》(醫(yī)學教育卷)主編;《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》雜志主編;《中國衛(wèi)生信息管理雜志》編委會主任;《中國醫(yī)院統(tǒng)計》雜志主編。
主持多項國家科技重大專項、863計劃和國家科技支撐計劃等科研項目,在美國德克薩斯大學休斯頓健康科學中心、哈爾濱醫(yī)科大學、華中科技大學、中山大學、四川大學、首都醫(yī)科大學等多所國內(nèi)外著名高校擔任兼職教授、博士生導師,已培養(yǎng)博士生11名,出版專著多部,發(fā)表論文100余篇。