本教材共10章，包括緒論、健康評估基本方法、身體評估、常見癥狀評估、心理-社會評估、心電圖檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、實驗室檢查、護理診斷與護理病歷書寫等。本教材每章前有學習目標，章后有思考題，重點內(nèi)容后有考點提示，輔以一定的知識鏈接，使教材內(nèi)容更加完整、合理和適用，有利于教學與學習。本教材還突出動手能力的培養(yǎng)，在身體評估等章節(jié)中加入實訓內(nèi)容，強化規(guī)范的技能訓練，使理論與實踐更緊密結(jié)合，符合高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標實現(xiàn)的需求。 本教材可供高職高專院校護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用，也可作為護理專業(yè)從業(yè)人員的臨床參考用書，對護理專業(yè)人員的自學、函授、專科升本科及職稱晉升考試也有一定幫助。
健康評估是一門研究診斷個體對現(xiàn)存的和（或）潛在的健康問題，或生命過程中出現(xiàn)的狀況在生理、心理、社會方面反應的基礎理論、基本知識、基本技能和臨床思維方法的學科。它既論述疾病的臨床表現(xiàn)，又闡明心理、社會因素與疾病間的相互作用和相互影響，闡述各種發(fā)現(xiàn)健康問題的基本體格檢查方法與技能以及如何運用科學的臨床思維去識別健康問題，為作出正確的護理診斷和解決護理問題、制訂相應的護理措施提供依據(jù)。健康評估也是一門聯(lián)系護理專業(yè)基礎課與護理臨床專業(yè)課之間的橋梁課程，在護理教育中占有重要地位。通過本教材的學習，使學生系統(tǒng)掌握健康評估的基本理論、知識和技能，學會使用正確的方法和技能獲取臨床資料，以科學的思維方式綜合分析作出護理診斷，并能規(guī)范地書寫護理病歷，為今后從事護理工作打下扎實的基礎。本教材以護理程序為框架，以就業(yè)為導向，體現(xiàn)適度、夠用的原則。其主要編寫特點：首先，編寫形式符合高職高專學生的學習、認知特點，概念明確、內(nèi)容充實、前后呼應、結(jié)構(gòu)合理，既利于課堂教學，又便于學生復習自學；輔以一定的知識鏈接，幫助學生了解護理學（醫(yī)學）的過去，把握現(xiàn)在，暢想未來。其次，根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，在相關(guān)章節(jié)設置考點提示，突出重點、難點，配以思考題練習，便于學生及時自我評估對該章節(jié)的掌握程度。再次，突出動手能力的培養(yǎng)，在身體評估等章節(jié)中加入實訓內(nèi)容，強化技能訓練，使理論與實踐更緊密結(jié)合，適應高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標實現(xiàn)的需求。本教材依據(jù)最新《護士執(zhí)業(yè)資格考試方法》精神和全國職業(yè)教育護理類專業(yè)教材《健康評估》教學大綱編寫而成，供全國高職高專院校護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用，同時可作為護理從業(yè)人員的臨床參考用書，對護理專業(yè)人員的自學、函授、專升本及職稱晉升考試均有一定的幫助。本教材的編者來自全國九所高等和高職醫(yī)學院校、醫(yī)院工作在一線的專業(yè)教師和專業(yè)護師，他們具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，編寫內(nèi)容既滲透了學科發(fā)展的過程，又反映了當代健康評估最新發(fā)展的研究成果。注重面向社會、面向崗位，具有理論性、知識性和實用性。由于編者水平所限，書中難免有疏漏不足之處，謹請各院校師生和其他讀者在使用過程中給予指正。孫國慶2017年10月
孫國慶，內(nèi)科學教授、執(zhí)業(yè)醫(yī)師，曾任江蘇建康學院醫(yī)護系主任。2015年被鐘山職業(yè)技術(shù)學院聘為康復與護理學院院長。主講《診斷學》、《心電圖學》、《內(nèi)科學》、《老年醫(yī)學》、《健康評估》、《內(nèi)科護理學》、《老年護理學》、《全科概論》、《攝影技術(shù)與藝術(shù)欣賞》等課程。獲省級教科研獎4項，為江蘇省衛(wèi)生廳衛(wèi)生職業(yè)教育學科帶頭人，院級全科醫(yī)學專業(yè)帶頭人。任江蘇省中西結(jié)合學會老年分會理事，南京市教育局衛(wèi)生類教師資格評審專家組組長。發(fā)表專業(yè)論文12篇，主編專業(yè)教材7部，攝影專著1部，副主編、參編教材4部。
第一章 緒論 1
第二章 健康評估基本方法 5
第一節(jié) 護理問診 5
第二節(jié) 身體評估 12
第三節(jié) 健康評估基本方法實訓指導 18
第三章 身體評估 21
第一節(jié) 全身狀態(tài)評估 21
第二節(jié) 全身狀態(tài)評估實訓指導 36
第三節(jié) 頭部評估 39
第四節(jié) 頭部評估實訓指導 47
第五節(jié) 頸部評估 49
第六節(jié) 頸部評估實訓指導 51
第七節(jié) 胸部評估
53
第八節(jié) 胸部評估實訓指導 83
第九節(jié) 心臟評估實訓指導 84
第十節(jié) 周圍血管評估 85
第十一節(jié) 腹部評估 87
第十二節(jié) 腹部評估實訓指導 96
第十三節(jié) 生殖器、肛門與直腸評估 97
第十四節(jié) 脊柱與四肢評估 102
第十五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)評估 106
第十六節(jié) 脊柱與四肢及神經(jīng)系統(tǒng)評估實訓指導 117
第四章 常見癥狀評估 124
第一節(jié) 發(fā)熱 124
第二節(jié) 水腫 129
第三節(jié) 咳嗽與咳痰 133
第四節(jié) 咯血 135
第五節(jié) 呼吸困難 138
第六節(jié) 發(fā)紺 142
第七節(jié) 心悸 145
第八節(jié) 胸痛 147
第九節(jié) 腹痛 150
第十節(jié) 惡心與嘔吐 153
第十一節(jié) 嘔血與便血 155
第十二節(jié) 腹瀉 160
第十三節(jié) 便秘 163
第十四節(jié) 黃疸 165
第十五節(jié) 排尿異常 169
第十六節(jié) 頭痛 173
第十七節(jié) 焦慮 175
第十八節(jié) 抑郁 179
第十九節(jié) 抽搐與驚厥 184
第二十節(jié) 意識障礙 187
第五章 心理-社會評估 191
第一節(jié) 概述 192
第二節(jié) 自我概念評估 195
第三節(jié) 認知評估 198
第四節(jié) 情緒與情感評估 201
第五節(jié) 壓力與壓力應對評估 205
第六節(jié) 角色與角色適應評估 210
第七節(jié) 文化評估 213
第八節(jié) 家庭評估 217
第九節(jié) 環(huán)境評估 222
第十節(jié) 心理-社會評估實訓指導 225
第六章 心電圖檢查 227
第一節(jié) 心電圖基本知識 227
第二節(jié) 心電圖的測量和正常心電圖 233
第三節(jié) 心房肥大和心室肥大心電圖 238
第四節(jié) 心肌缺血心電圖 242
第五節(jié) 心肌梗死心電圖 245
第六節(jié) 心律失常心電圖 248
第七節(jié) 心電圖檢查實訓指導
260
第七章 影像學檢查 266
第一節(jié) X線成像 266
第二節(jié) 計算機體層成像 282
第三節(jié) 磁共振成像 286
第四節(jié) 超聲成像 291
第五節(jié) 核醫(yī)學檢查 297
第六節(jié) 影像學檢查實訓指導 307
第八章 內(nèi)鏡檢查 311
第一節(jié) 基礎知識 311
第二節(jié) 胃鏡檢查 313
第三節(jié) 結(jié)腸鏡檢查 314
第四節(jié) 腹腔鏡檢查 316
第五節(jié) 支氣管鏡檢查 316
第九章 實驗室檢查 318
第一節(jié) 血液檢查 319
第二節(jié) 尿液檢查 333
第三節(jié) 糞便檢查 338
第四節(jié) 尿、糞檢查實訓指導 341
第五節(jié) 肝功能檢查 343
第六節(jié) 腎功能檢查 348
第七節(jié) 腦脊液檢查與漿膜腔積液檢查 351
第八節(jié) 妊娠診斷試驗與精液檢查 354
第九節(jié) 臨床常用生物化學檢查 355
第十節(jié) 血糖測定實訓指導 360
第十章 護理診斷與護理病歷書寫 362
第一節(jié) 護理診斷 362
第二節(jié) 護理病歷書寫 369
第三節(jié) 護理病歷的采集與書寫實訓指導 374
附錄 臨床常用檢驗參考值 377
中英文名詞對照 382
參考文獻 386
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