本教材采用雙語(yǔ)的形式介紹了醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科體系中的基本概念、基本理論，簡(jiǎn)介和分析了在臨床實(shí)踐中常見(jiàn)的異常心理的原因、發(fā)病機(jī)理、表現(xiàn)形式及處理對(duì)策。對(duì)醫(yī)學(xué)生在當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式下所必備的心理診斷、心理咨詢(xún)、心理治療、醫(yī)患溝通技巧、患者心理進(jìn)行了較為系統(tǒng)和清晰的闡述。本部教材的英文簡(jiǎn)介、總結(jié)及中英文形式的各種拓展內(nèi)容既力圖體現(xiàn)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科魅力，又使近年心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)的研究成果得以體現(xiàn)。本教材采用紙質(zhì)教材加數(shù)字課程的形式出版，數(shù)字課程內(nèi)容包括中英文名詞解釋、教學(xué)PPT、試題和重要知識(shí)點(diǎn)的微課。教材內(nèi)容全面、體系完整、文字流暢，注重結(jié)合實(shí)際。
隨著高等教育對(duì)人才培養(yǎng)要求的提高，雙語(yǔ)教學(xué)在我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中所占的比重越來(lái)越大，并成為一種新的教學(xué)模式。本教材就是為適應(yīng)這一形勢(shì)而立項(xiàng)并完成的。
本教材作為普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，以我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)同仁幾十年教材建設(shè)的工作為基礎(chǔ)，嘗試突破國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)雙語(yǔ)教材的現(xiàn)狀，試圖編寫(xiě)一部“新穎、立體、實(shí)用”的醫(yī)學(xué)心理學(xué)雙語(yǔ)教材，既體現(xiàn)“加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重素質(zhì)、開(kāi)拓視野、面向前沿”的編寫(xiě)精神，又遵循“三基”“五性”的編寫(xiě)原則。
本教材由多年從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)和科研經(jīng)驗(yàn)豐富的老師編寫(xiě)而成。教材突出以教學(xué)為中心、以學(xué)生為主體的思想，編者試圖在內(nèi)容和形式上有所突破和創(chuàng)新。教材的突出特色是在每一章均設(shè)有英文的簡(jiǎn)介、總結(jié)和拓展內(nèi)容，且拓展內(nèi)容是精選的心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)、案例、理論形成的背景和研究進(jìn)展。使學(xué)生在使用這本教材時(shí)既能進(jìn)入英語(yǔ)的環(huán)境掌握專(zhuān)業(yè)詞匯，又能準(zhǔn)確、全面地理解和掌握本學(xué)科的知識(shí)。教材在強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本方法的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)了掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)對(duì)提升解決臨床問(wèn)題能力的重要性。教材在維持以往醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科體系和基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，按照當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的要求，融人了臨床醫(yī)生需要的各類(lèi)心理問(wèn)題識(shí)別與干預(yù)方法。本教材也盡量以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論、實(shí)驗(yàn)、應(yīng)用、進(jìn)展為基本框架展開(kāi)敘述，既利于發(fā)揮學(xué)生思維的主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，又體現(xiàn)人文精神。
本教材第1版自2010年出版發(fā)行至今已7年。7年來(lái)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)在科學(xué)研究、教育教學(xué)和社會(huì)服務(wù)等方面都發(fā)生了很大的變化。新的理論、新的研究方法和理念也在不斷地發(fā)展。承蒙廣大高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師和學(xué)生的厚愛(ài)和各位編者的支持，本教材完成了再版工作。本次再版在保持了原有的框架結(jié)構(gòu)及主要內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對(duì)部分章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行了更新和調(diào)整。如增加了心理應(yīng)激的內(nèi)容，調(diào)整了異常心理學(xué)的內(nèi)容、充實(shí)了心理評(píng)估和醫(yī)患溝通的內(nèi)容。同時(shí)，本次再版還配有數(shù)字課程，其內(nèi)容包括各章重點(diǎn)名詞的英文解釋、教學(xué)PPr、習(xí)題和重要知識(shí)點(diǎn)的微課。
感謝高等教育出版社的大力支持以及編輯的悉心指導(dǎo)和辛勤付出，各位編者和參編者所在單位的支持和努力。
由于再版時(shí)間較倉(cāng)促，教材存在知識(shí)水平等各方面的不足，還有許多不盡如人意之處。真誠(chéng)希望使用教材的老師和同學(xué)們提出寶貴意見(jiàn)，我們將努力、盡快地改進(jìn)。
第一章 緒論
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述
一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念、學(xué)科特點(diǎn)和研究范圍
二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支和相關(guān)學(xué)科
三、medical model（醫(yī)學(xué)模式）的概念及其轉(zhuǎn)變
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法
一、medical psychology的研究目的
二、medical psychology的研究類(lèi)型
三、常用medical psychology的研究方法
第二章 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要理論
第一節(jié) 精神分析理論
一、概述
二、主要內(nèi)容
三、psychoanalysis理論的意義與局限
第二節(jié) 行為主義理論
一、概述
二、主要內(nèi)容
三、理論的意義與局限
第三節(jié) 人本主義理論
一、概述
二、主要內(nèi)容
三、理論的意義與局限
第四節(jié) 認(rèn)知心理學(xué)理論
一、概述
二、認(rèn)知理論
三、理論的意義與局限
第三章 心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
第一節(jié) 心理的實(shí)質(zhì)
一、心理是腦的功能
二、cerebral cortex（大腦皮質(zhì)）的分區(qū)及功能
三、cerebral lateralization（大腦兩半球的一側(cè)優(yōu)勢(shì)）
第二節(jié) 認(rèn)知過(guò)程
一、sensation和perception
二、attention（注意）
三、memory（記憶）
四、thinking（思維）
第三節(jié) 動(dòng)機(jī)與情緒
一、motivation（動(dòng)機(jī)）
二、emotion（情緒）
第四節(jié) 能力
一、naental abilitv（能力）的一般概念
二、mental ability的結(jié)構(gòu)
三、mental abilitv的差異與影響因素
第五節(jié) 人格
一、personality（人格）的涵義
二、peronality的結(jié)構(gòu)
三、personality的成因
四、personality theory
第四章 心理應(yīng)激
第一節(jié) 心理應(yīng)激概述
一、應(yīng)激的概念
二、應(yīng)激的理論模型
第二節(jié) 應(yīng)激源
一、應(yīng)激源的概念
二、應(yīng)激源的分類(lèi)
第三節(jié) 應(yīng)激的中介機(jī)制
一、應(yīng)激的心理中介
二、應(yīng)激的生理中介
第四節(jié) 應(yīng)激反應(yīng)
一、應(yīng)激反應(yīng)的概念
二、應(yīng)激的生理反應(yīng)
三、應(yīng)激的心理反應(yīng)
第五章 心身疾病
一、心身疾病的概念
二、心身疾病的發(fā)病率和范圍
三、心身疾病發(fā)病機(jī)制
四、心理社會(huì)因素與心身疾病的發(fā)生
五、心身疾病的診斷原則
……
第六章 異常心理
第七章 心理評(píng)估
第八章 心理治療
第九章 心理咨詢(xún)
第十章 心理衛(wèi)生
第十一章 醫(yī)患關(guān)系與患者心理
參考文獻(xiàn)
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第2版 雙語(yǔ)教材）/普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材》：
第三章 心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
低等動(dòng)物的行為基本是本能性和反射性的。在進(jìn)化的最初階段，原生動(dòng)物、腔腸動(dòng)物等只有彌散的或網(wǎng)狀的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元之間沒(méi)有突觸連結(jié)，它們之間的聯(lián)系是原漿性的，沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，沒(méi)有中樞，因而神經(jīng)細(xì)胞的興奮可以向任何方向傳導(dǎo)。環(huán)節(jié)動(dòng)物、節(jié)肢動(dòng)物等出現(xiàn)的頭部神經(jīng)節(jié)構(gòu)成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雛形，這些動(dòng)物已經(jīng)具備了一定的信息加工能力。
從脊椎動(dòng)物開(kāi)始，其身體形態(tài)和結(jié)構(gòu)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺(jué)器官和運(yùn)動(dòng)器官都有了很大的變化和發(fā)展。脊椎動(dòng)物開(kāi)始出現(xiàn)管狀神經(jīng)系統(tǒng)，這為腦的形成準(zhǔn)備了條件。爬行動(dòng)物開(kāi)始出現(xiàn)大腦皮質(zhì)，它使腦真正成為有機(jī)體一切活動(dòng)的最高調(diào)節(jié)者和指揮者。隨著神經(jīng)系統(tǒng)特別是腦的發(fā)展，各種感覺(jué)器官和運(yùn)動(dòng)器官也相應(yīng)完善起來(lái)，它們?nèi)遮厡?zhuān)門(mén)化，并在神經(jīng)系統(tǒng)的支配和調(diào)節(jié)下，獲得了新的反應(yīng)能力。相應(yīng)地，脊椎動(dòng)物的行為也更加復(fù)雜起來(lái)。哺乳動(dòng)物的神經(jīng)系統(tǒng)更加完善，大腦兩半球開(kāi)始出現(xiàn)溝回，從而擴(kuò)大了皮質(zhì)的表面積，這為大腦皮質(zhì)擔(dān)負(fù)更重要的調(diào)節(jié)和指揮功能準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)。腦的各部位的功能也日趨分化。由于腦的不同部位功能的分化，特別是大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜化、完善化，使哺乳動(dòng)物的心理和行為發(fā)展到更高的水平。
在進(jìn)化程度比較高的物種中，腦演化的趨勢(shì)傾向于保留負(fù)責(zé)基本行為的結(jié)構(gòu)，這意味著進(jìn)化是在很長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)獲得越來(lái)越復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，而不是單純的一些不同結(jié)構(gòu)的累加。一項(xiàng)比較人類(lèi)大腦和原始大腦的長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代人類(lèi)大腦中包含了原始的后腦區(qū)域，即大多數(shù)神經(jīng)學(xué)家所謂的原生爬行類(lèi)腦，這部分腦的作用是維持基本的自我平衡功能，而腦橋和延髓是其主要結(jié)構(gòu)。在后腦出現(xiàn)后約2.5億年，又出現(xiàn)了一個(gè)被稱(chēng)為古生哺乳類(lèi)腦的區(qū)域，其主要部分為海馬體和杏仁體，通常稱(chēng)為邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)可以處理一些比較復(fù)雜的功能，包括情緒、性和打斗行為。腦干和邊緣系統(tǒng)包括高密度神經(jīng)元組成的球團(tuán)簇和將其相互連接的軸突纖維及其他位置上的神經(jīng)元。而大腦和小腦是基于皮質(zhì)構(gòu)筑的。在皮質(zhì)的外周，神經(jīng)元排列成幾毫米厚的層狀結(jié)構(gòu)，其數(shù)量因物種和功能而異。雖然有些軸突可以在層與層之間游離，但大多數(shù)的軸突質(zhì)量是低于神經(jīng)元本身的。由于皮質(zhì)神經(jīng)元及其大多數(shù)的軸突纖維束彼此不需競(jìng)爭(zhēng)空間，皮質(zhì)結(jié)構(gòu)比細(xì)胞核結(jié)構(gòu)更容易擴(kuò)展。人類(lèi)小腦位于腦干后面和大腦枕葉下面，其功能包括精細(xì)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)任務(wù)的協(xié)調(diào)，并且可能涉及一些認(rèn)知功能，例如語(yǔ)言功能。在人類(lèi)中，相對(duì)于大腦皮質(zhì)，小腦皮質(zhì)具有更精細(xì)的卷繞結(jié)構(gòu)。其內(nèi)部軸突纖維束被稱(chēng)為arborvitae（小腦活樹(shù)），或者treeoflife（生命之樹(shù)）。最近的進(jìn)化改變最大的腦區(qū)域是大腦或新皮質(zhì)，它負(fù)責(zé)更高級(jí)的認(rèn)知功能，如語(yǔ)言、思維及相關(guān)形式的信息處理。它還與丘腦一起作為信息通路，組成邊緣系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)處理感覺(jué)信息。其大部分功能都是潛意識(shí)的，也就是說(shuō)，意識(shí)形態(tài)下的檢驗(yàn)或干預(yù)將對(duì)其不起作用。新皮質(zhì)是邊緣系統(tǒng)中結(jié)構(gòu)的細(xì)化或衍生的結(jié)果，其與邊緣系統(tǒng)是一個(gè)緊密結(jié)合的整體。
哺乳動(dòng)物發(fā)展到高級(jí)階段，出現(xiàn)了靈長(zhǎng)動(dòng)物。類(lèi)人猿是其高級(jí)代表。類(lèi)人猿的神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到相當(dāng)完善的程度，它的大腦在外形、細(xì)微結(jié)構(gòu)和功能上都已接近于人腦。大腦皮質(zhì)對(duì)外界刺激的分析和綜合能力大大提高，它們不僅用感知來(lái)控制行為，而且在某些復(fù)雜活動(dòng)中加入了表象的成分，有了最簡(jiǎn)單的概括能力。因此在一定程度上，它們能認(rèn)識(shí)事物之間的關(guān)系，具有了解決問(wèn)題的能力。
從低等脊椎動(dòng)物（如魚(yú)）到高等脊椎動(dòng)物（如人類(lèi)），腦的進(jìn)化遵循著以下的方式：
1.腦的相對(duì)大小的變化
人腦的平均質(zhì)量為1300～1400g，從絕對(duì)質(zhì)量來(lái)看，象腦比人腦重3倍，但從相對(duì)質(zhì)量（腦質(zhì)量與體重的比值）看，人腦比象腦重得多。encephalizationquotient（EQ，腦指數(shù)）是用腦的實(shí)際大小與預(yù)期的腦的大小的比值來(lái)表示的。所謂預(yù)期大小是指哺乳動(dòng)物腦的大小的平均值，它考慮了腦質(zhì)量與體重的關(guān)系。哺乳動(dòng)物的腦質(zhì)量與體重的平均比值為1.0，如貓。如果某種動(dòng)物的體重是貓的體重的2倍，腦的質(zhì)量也是貓腦質(zhì)量的2倍，那么它的EQ便是1.0。隨著進(jìn)化階梯的上升，EQ逐漸上升，人腦的EQ約為猩猩腦的2.54倍.約為鼠腦的15倍。
2.皮質(zhì)相對(duì)大小的變化
在脊椎動(dòng)物腦的進(jìn)化中，新皮質(zhì)大小的增加具有重要的意義。這個(gè)可以用corticalquotient（CQ，皮質(zhì)指數(shù)）來(lái)表示。這個(gè)指標(biāo)與EQ相似，它不是指新皮質(zhì)的絕對(duì)大小，而是指新皮質(zhì)的實(shí)際大小與一種典型的哺乳動(dòng)物新皮質(zhì)的期望大小的比值。CQ的結(jié)果顯示，人類(lèi)新皮質(zhì)的容積是非人類(lèi)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物新皮質(zhì)容積的3.2倍，是具有相同體重的猩猩的新皮質(zhì)容積的3倍。這就說(shuō)明在從猿到人轉(zhuǎn)變過(guò)程中新皮質(zhì)容積的增加大于靈長(zhǎng)類(lèi)內(nèi)部其他動(dòng)物新皮質(zhì)容積的增加。
3.皮質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化
脊椎動(dòng)物的大腦皮質(zhì)可以區(qū)分為不同的區(qū)域，分別執(zhí)行聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等不同功能。在不同的進(jìn)化階梯上，皮質(zhì)區(qū)的發(fā)展水平有顯著的差別。例如，松鼠有4個(gè)視覺(jué)區(qū)，貓有12個(gè)視覺(jué)區(qū)，梟猴有14個(gè)視覺(jué)區(qū)，人的視覺(jué)區(qū)的真正數(shù)量現(xiàn)在還不清楚，但可能有20個(gè)左右。也就是說(shuō)，人類(lèi)皮質(zhì)的生長(zhǎng)不僅表現(xiàn)為數(shù)量的增加，而且表現(xiàn)為功能的提高。
二、cerebralcortex（大腦皮質(zhì)）的分區(qū)及功能
cerebralcortex是與各種皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（如丘腦和基底神經(jīng)節(jié)）相連接的，通過(guò)傳出連接點(diǎn)向這些結(jié)構(gòu)發(fā)送信息并通過(guò)傳人連接點(diǎn)從這些結(jié)構(gòu)接收信息。大多數(shù)感覺(jué)信息是經(jīng)由丘腦到達(dá)大腦皮質(zhì)的，而嗅覺(jué)信息則是通過(guò)嗅球到達(dá)嗅皮質(zhì)（梨狀皮質(zhì)）。Braitenberg和Schǖz(mì)（1991）認(rèn)為，99％的連接是從皮質(zhì)的一個(gè)區(qū)域到另一個(gè)區(qū)域，而不是皮質(zhì)到皮質(zhì)下區(qū)域。有關(guān)。cerebralcortex功能分區(qū)，生理學(xué)家和醫(yī)生等對(duì)此進(jìn)行了廣泛研究，提出了不同的設(shè)想。其中以Brodmann（布魯?shù)侣?909）的皮質(zhì)分區(qū)圖（圖3-1）為大家所公認(rèn)。根據(jù)前人的研究成果，我們可以將大腦皮質(zhì)分成幾個(gè)功能區(qū)域。
1.sensoryarea（感覺(jué)區(qū)）
sensoryarea是皮質(zhì)中從感覺(jué)器官接收和處理信息的區(qū)域，其中從丘腦接收感覺(jué)信息的皮質(zhì)被稱(chēng)為ptimarysensoryarea（主要感覺(jué)域）。皮質(zhì)中sensorymap（感測(cè)圖）的組織反映了相應(yīng)的感覺(jué)器官的組織，也就是所謂的topographicmap（腦電分布圖）。sensoryarea包括visualarea（視覺(jué)區(qū)）、auditoryarea（聽(tīng)覺(jué)區(qū)）和somato-sensoryarea（機(jī)體感覺(jué)區(qū)）o
sensoryarea位于頂枕裂后面的枕葉內(nèi)，屬Brodmann第17區(qū)，它接受在光刺激的作用下由眼睛輸入的神經(jīng)沖動(dòng)，產(chǎn)生初級(jí)形式的視覺(jué)，如對(duì)光的覺(jué)察等。若大腦兩半球的visualarea受破壞，即使眼睛的功能正常，人也將完全喪失視覺(jué)而成為全盲。
auditoryarea在顳葉的顳橫回處，屬Brodmann第41，42區(qū)，它接受在聲音的作用下由耳朵傳入的神經(jīng)沖動(dòng)，產(chǎn)生初級(jí)形式的聽(tīng)覺(jué)，如對(duì)聲音的覺(jué)察等。若此區(qū)遭破壞，人將全聾。
somato-sensonryarea位于中央溝后面的一條狹長(zhǎng)區(qū)域內(nèi)，屬Brodmann第1，2，3區(qū)。它接受由皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官傳人的感覺(jué)信號(hào)，產(chǎn)生觸壓覺(jué)、溫度覺(jué)、痛覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和內(nèi)臟感覺(jué)等。軀干、四肢在這一腦區(qū)的投射關(guān)系是左右交叉、上下倒置的。
……
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