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肝癌多學(xué)科治療陳敏山2019觀點(diǎn)

肝癌多學(xué)科治療陳敏山2019觀點(diǎn)

定　　價(jià)：98 元

        

  • 作者：陳敏山 著
  • 出版時(shí)間：2019/4/1
  • ISBN：9787518949595
  • 出 版 社：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社
  • 中圖法分類：R735.7 
  • 頁碼：
  • 紙張：膠版紙
  • 版次：
  • 開本：16開
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目前可應(yīng)用的肝癌治療方法眾多，根治性治療手段包括肝臟移植、肝切除術(shù)和射頻為代表的消融治療，其他治療手段有肝動(dòng)脈栓塞化療、放療、靶向藥物治療、生物免疫治療等。肝癌的治療方法雖然眾多，但每種都有其優(yōu)勢(shì)和不足。肝移植雖可大限度切除腫瘤并伴隨的基礎(chǔ)肝病，但供體的短缺是制約其開展的瓶頸；肝切除術(shù)是根治性治療的標(biāo)準(zhǔn)方法，常用，可切除腫瘤及一定范圍內(nèi)的微轉(zhuǎn)移灶，提供根治的機(jī)會(huì)，但仍存在較高發(fā)生率的殘余肝臟轉(zhuǎn)移和多中心起源復(fù)發(fā)的問題；局部消融雖具有微創(chuàng)及大限度保留正常肝臟的優(yōu)勢(shì)，僅對(duì)小肝癌有較好的治療效果，并受消融范圍限制和操作者技術(shù)水平的影響，局部復(fù)發(fā)率仍然較高；國(guó)內(nèi)應(yīng)用多的介入治療（肝動(dòng)脈栓塞化療）是不能手術(shù)切除的中晚期肝癌的主要治療方法，卻大多難以使腫瘤完全壞死，多需聯(lián)合其他治療方法；放射治療技術(shù)發(fā)展迅速，對(duì)肝癌的治療應(yīng)用越來越多，有待更多的臨床證據(jù)。
藥物治療是提高中晚期肝癌治療效果的主要方法。肝癌早期多屬于局部病變，通過外科切除和消融治療可達(dá)到根治。然而，中晚期肝癌是全身性病變，單一的手術(shù)治療往往不能解決問題，且部分患者術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，在這種情況下，藥物治療就非常重要，是整體提高肝癌治療效果的關(guān)鍵。近年肝癌的靶向藥物治療出現(xiàn)了重大進(jìn)展，改變了以往僅有索拉非尼一藥可治的局面，侖伐替尼、PD-1/PD-L1類藥物先后被證實(shí)在肝癌治療中的有效性，藥物的聯(lián)合治療也顯示出較好的前景。
特別需要注意的是，肝癌的發(fā)生多數(shù)經(jīng)歷了慢性肝炎、肝硬化的過程，患者往往存在慢性肝炎、肝硬化和肝癌 一人三病的狀況，影響和制約著肝癌的治療，如果治療過程中肝功能受到損害而致肝功能不全，則難以繼續(xù)進(jìn)行抗腫瘤治療，并導(dǎo)致預(yù)后不良。因此，如何根據(jù)患者的個(gè)體條件選擇合理有效的治療方法并注意肝功能的保護(hù)是治療是否成功的關(guān)鍵。
為重要的是，肝癌往往是單一治療難以解決的，需要多個(gè)方法、多個(gè)學(xué)科合作，才能充分發(fā)揮各種治療手段的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓患者獲得理想的療效。因此，肝癌多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的建立與肝癌的聯(lián)合治療非常重要，亦是改善患者預(yù)后的重要手段。
本書凝聚了筆者 30年肝癌多學(xué)科綜合治療的經(jīng)驗(yàn)，是筆者 30年臨床工作的心得和積累，融合了肝癌各個(gè)診療領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)，適合廣大從事肝癌治療、研究的同行們閱讀和參考，并在臨床實(shí)踐中舉一反三，具有較高的參考價(jià)值。

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