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編者首先介紹了前列腺病因、臨床表現(xiàn)和診斷知識(shí)，患者日常生活中需要了解的常識(shí)和注意事項(xiàng)，然后從起居養(yǎng)生、合理飲食、運(yùn)動(dòng)健身、心理調(diào)適、日常用藥等方面盡可能詳細(xì)而通俗地闡述與疾病防治的關(guān)系，重點(diǎn)解讀了西醫(yī)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療前列腺病的方法，*后強(qiáng)調(diào)了預(yù)防保健的重要性，并著重回答了患者經(jīng)常詢問醫(yī)生的問題，為讀者提供可靠、實(shí)用的防病治病知識(shí)。本書是基層醫(yī)務(wù)工作者日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的參考用書，也適合前列腺病患者及家屬閱讀參考。

前　言

　　前列腺疾病是成年男性的常見疾病，通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等，本書主要闡述前列腺炎和前列腺增生。

　　前列腺炎在泌尿外科50歲以下男性患者人群中占首位，其中非細(xì)菌性前列腺炎遠(yuǎn)較細(xì)菌性前列腺炎多見。只有少數(shù)患者有急性病史，多表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性經(jīng)過。急性細(xì)菌性前列腺炎及慢性細(xì)菌性前列腺炎的主要致病因素為病原體感染，病原體隨尿液侵入前列腺，導(dǎo)致感染。前列腺炎病變一般局限于外周帶，此處腺管與尿流垂直線逆向開口于后尿道，易致尿液反流，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發(fā)生感染。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征的發(fā)病機(jī)制未明，病因?qū)W十分復(fù)雜，存在廣泛爭議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、免疫反應(yīng)異常、下尿路上皮功能障礙等。無癥狀性前列腺炎缺少相關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究，可能與慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征的部分病因與發(fā)病機(jī)制相同。研究還發(fā)現(xiàn)，尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用，還可沉淀成結(jié)石，堵塞腺管，成為細(xì)菌的庇護(hù)場所。這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實(shí)是多種疾病的共同表現(xiàn)，而且臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，可產(chǎn)生各種并發(fā)癥，也可自行緩解。

　　前列腺炎的治療首先要進(jìn)行臨床評(píng)估，確定疾病類型，針對病因選擇治療方方法，對疾病的錯(cuò)誤理解、不必要的焦慮及過度節(jié)欲會(huì)使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病，也可能是一種可自行緩解的自限性

　　疾病，還可能是一種癥狀復(fù)雜，可導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾

　　病，治療時(shí)既要避免向患者過分渲染本病的危害性，也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度，應(yīng)采用個(gè)體化的綜合治療。

　　前列腺增生是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，但有增生病變時(shí)不一定有臨床癥狀。城鎮(zhèn)發(fā)病率高于農(nóng)村，而且種族差異也影響增生程度。有關(guān)前列腺增生的發(fā)病機(jī)制研究雖多，但至今仍未能闡明病因。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個(gè)條件。近年來也注意到吸煙、肥胖、酗酒、家族史、人種及地理環(huán)境對前列腺增生發(fā)生的關(guān)系。前列腺增生的早期由于其功能代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯。臨床癥狀包括儲(chǔ)尿期癥狀、排尿期癥狀及排尿后癥狀。由于病程進(jìn)展緩慢，難以確定起病時(shí)間。增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱黏膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重，尿液將不同程度地殘留于膀胱，伴隨殘余尿的增多，膀胱壁逐漸變薄，使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮，引起腎功能減退，最終發(fā)展為尿毒癥。

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變。其病理個(gè)體差異性很大，而且也不都呈進(jìn)行性發(fā)展。一部分病變至一定程度就不再發(fā)展，所以即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術(shù)。

　　《專家教您防治前列腺疾病》以問答形式簡要介紹了前列腺炎和前列腺增生的基本知識(shí)，重點(diǎn)介紹了防治前列腺炎和前列腺增生患者從起居養(yǎng)生、合理飲食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適做起的各種方法。并對中西醫(yī)臨床治療前列腺炎和前列腺增生的方法做了詳盡介紹，最后指出了預(yù)防前列腺炎和前列腺增生的重要性和具體方法。本書是一部全面反映前列腺炎和前列腺增生的自我調(diào)養(yǎng)和臨床防治新成果的科普讀物，內(nèi)容融匯中西而詳盡，文字簡潔而明了，具有較強(qiáng)的科學(xué)性、實(shí)用性和可讀性。不僅適合前列腺炎和前列腺增生患者的自我保健用書，也可作為基層醫(yī)護(hù)人員的參考讀物。

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