多動癥兒童診斷，誰說了算？

——別看到黑影就打槍，以偏概全是很危險的事

“你干嗎那么愁眉苦臉的？”小澤爸爸問太太。

“我在煩惱到底要不要帶小澤去醫(yī)院檢查，做個評估。”小澤媽媽皺著眉說。

“評估？小澤又沒有生病，做什么檢查？”爸爸一邊玩手機，一邊漫不經(jīng)心地問。

“老師三天兩頭就發(fā)信息來，斬釘截鐵地說他懷疑小澤是多動癥兒童。我跟老師說，小澤在家里表現(xiàn)很好，也沒聽看護班老師說過有這方面的問題啊，但是老師說他相信自己的判斷。我們都還沒帶小澤去看醫(yī)生，他憑什么就斷定孩子是多動癥兒童？”

“你不要理他就好了�！�

“你說得倒容易。我要是不理，老師就會說我們做家長的不配合，說我們在逃避問題，只是把責(zé)任推給學(xué)校，丟給老師�！�

先生兩眼直盯著手機屏幕，對太太的抱怨不再做出回應(yīng)。

“你就只會在那玩手機，這些煩人的事都丟給我處理。要不這樣，你直接跟老師聯(lián)絡(luò)，換你跟老師溝通怎么樣？”

“我工作那么忙，哪有那么多時間和老師談這些�！�

聽到這里，媽媽的火又上來了。

“我就是比較閑，時間比較多對不對？什么事情都要我來承擔(dān)，那不如直接帶小澤去醫(yī)院做個評估算了，讓結(jié)果來說話，我真的受不了這種胡亂猜測了�！�

其實媽媽心里煩的，不是老師不斷地要求她帶孩子去醫(yī)院做評估，或是老公總是忙于工作，得自己和老師溝通的事。

她其實是在想：小澤在學(xué)校里究竟是怎么了？如果他真的沒有這些問題，那為什么老師的意見那么大？她真的很想把這件事情查個清楚，解決心中的困惑，否則，如此反復(fù)，爭論不休，真的非常耗費心力。

只是她心中難免有一些擔(dān)心：會不會到了醫(yī)院，醫(yī)師給了一個“疑似多動”的診斷，到時候又得跟導(dǎo)師爭辯“疑似”到底是還是不是……想著想著，頭又痛了。

意中心理師說“情障”：注意力缺陷多動癥

注意力缺陷多動癥的核心問題，在于自我控制能力的缺乏。孩子不專心以及多動、沖動的癥狀，必須在十二歲以前出現(xiàn)。同時，這些癥狀必須呈現(xiàn)出跨環(huán)境的表現(xiàn)，例如在家里、學(xué)校或公共場所，類似的狀況都會出現(xiàn)。

我們需要真正厘清孩子的問題核心，并進一步找出解決問題的關(guān)鍵。如果是態(tài)度與配合度的問題，關(guān)鍵則在于彼此關(guān)系的建立以及行為后果的處理是否具有成效。

情緒行為障礙的輔導(dǎo)與教養(yǎng)秘訣

跨環(huán)境的考慮

當(dāng)你懷疑眼前的孩子不對勁，當(dāng)你猜想他是多動癥兒童時，你需要先了解，這些行為的出現(xiàn)是否在不同的地方，比如家里、學(xué)校、安親班或公共場所，孩子都會出現(xiàn)這些狀況。

有時候，我們很容易因為眼前所看到的，便直接認定“孩子就是如此”。以偏概全，對孩子的診斷來說非常危險，是要盡量避免發(fā)生的事。

這就如同在教室里，當(dāng)老師發(fā)現(xiàn)孩子不斷地開口說話、坐不住、靜不下來時，很少去內(nèi)省或自我覺察是否自己在班級管理上出了狀況，而直接歸咎于孩子的問題，這樣的判斷，是武斷的。

我經(jīng)常在演講時，與家長、老師、治療師和心理師們分享：當(dāng)我們觀察一個孩子的時候，避免將當(dāng)下所看到的誤以為是全貌。我們反而需要去思考，孩子在我們所見“以外”的表現(xiàn)，與我們所見的是否一致。對注意力缺陷的多動癥孩子來說，他缺乏自我控制能力的情況，例如專注力、活動量以及沖動控制，是否在跨環(huán)境的狀態(tài)下都會出現(xiàn)。

比較謹慎的做法是，我會試著去詢問自己沒有看到的部分，比如孩子在其他課堂上、其他老師面前，或者在家里、安親班、才藝班等，是否表現(xiàn)也是如此。請謹慎地確認自己“沒看到”的部分。

這么做的目的，主要在于評估孩子是否出現(xiàn)“跨環(huán)境”的問題。這一點，對多動癥兒童來說，是非常重要的判斷依據(jù)。