1972年，我首次為一個來自暴力酗酒家庭、流浪街頭的年輕婦女夏綠蒂（Charlotte）進(jìn)行心理治療。她帶著抱歉的表情，信步走進(jìn)大學(xué)心理咨詢中心。在之后的一星期療程中，我努力地為她孤寂、亂糟糟的人生理出了一些頭緒。每當(dāng)?shù)吐晝A訴自己被強(qiáng)暴和毆打的遭遇時，她總是垂下頭任油膩膩的劉海蓋住雙眸，她是那么害怕別人溫柔的對待，連我對她一些微不足道的小事發(fā)出贊美，她都顯得有點(diǎn)退縮。經(jīng)過半年的心理治療，夏綠蒂能把前額劉海撥到一旁露出眼睛正視我的臉了。第一年治療近尾聲時，她已經(jīng)會對我咧嘴笑了，有時甚至試探性地笑出聲來。在這三年的相處中，我相信我對她沒有什么害處，我們相互喜歡且彼此尊敬，我從她身上學(xué)到的東西絕對多過她從我身上學(xué)到的。

從那時開始，我陸續(xù)看過形形色色的人─多動癥學(xué)童、受凌虐的婦女、天賦異稟的學(xué)生、同性戀父親、哀痛逾恒的寡婦、暴躁易怒的青少年、做出各種蠢事的成人、精神變態(tài)者、身負(fù)照顧他人重?fù)?dān)的人、迫切想要保持家庭完整的人、急于分道揚(yáng)鑣的人……這30年來，我看著無數(shù)的痛苦在無數(shù)的身體里流淌。

我現(xiàn)在可以說是研究人類痛苦的博士，我聽過太多有警世意味的遭遇，見識過人類傷害自己和別人的各種手法，我也間接地從別人的經(jīng)驗中學(xué)會如何避免犯他們曾犯過的錯誤，我曾目睹一個家庭隨著婚外情而變得支離破碎，我不需親自下海賭博、吸毒和欺瞞，便能體會那些行為帶來的破壞力，從我所做的不同選擇所產(chǎn)生的后果中，我得到了終身免費(fèi)的教育機(jī)會。

在臨床執(zhí)業(yè)生涯中，我大部分時間都待在離家六個街區(qū)的診所，和我先生吉姆（Jim）及好友珍（Jan）一起共事。我們開了一家“小即美”的診所（“small is beautiful”office），診所的清潔工作由我們的子女來做，等他們離家自立，我們便自己動手。我們也自己處理收費(fèi)和安排看診時間等雜事。有一次，一位知名精神科醫(yī)生對我說：“我會叫我的助理打電話給你的助理�！蔽一卮穑骸拔覜]有聘請任何助理�！�

經(jīng)過數(shù)十載寒暑，心理治療工作已有很大的變化，不斷有新的理論躋身于舞臺中央，但很快又退場。心理醫(yī)生在口沫橫飛中走過令人眩暈的20世紀(jì)70年代，而在大刀闊斧的20世紀(jì)80年代，我們幾乎毀掉了我們自己。我們一路從松散的長期療程轉(zhuǎn)到鎖定目標(biāo)的短程治療。“家庭治療”曾是我們最優(yōu)秀的技術(shù)，現(xiàn)在幾乎銷聲匿跡了。如同詩人華茲華斯（Wordsworth）最愛的“像酒般深沉的大�！保�心理治療也是“總是不斷變化，又全都一個樣”。

我深愛心理治療工作。經(jīng)常有人問我：“整天聆聽別人的問題，會不會讓自己心情低落？”我總是回答：“我不是為聽取問題而聽，而是為解決問題而聽�！眰�案通常是想要一些改變才找上門來，他們花錢是為了得到一些建議，而且已做好洗耳恭聽的準(zhǔn)備。我身為一名心理醫(yī)生的經(jīng)驗是：悶悶不樂的個案來找我們之后變得更加快樂；經(jīng)常斗嘴的小兩口變得更能看到對方的優(yōu)點(diǎn)；家庭成員們也終能言歸于好并攜手共度人生。雖不盡然如此，但幾個療程后常常就可以聽到治療出現(xiàn)成效的故事。

心理治療領(lǐng)域一如人生，總有不同的觀點(diǎn)和意見。身為一名心理醫(yī)生，我會從個案的問題中跳開，試著將注意力放在為他們量身定制、但本質(zhì)上沒有什么差別的良好建議上：我要求我的個案保持冷靜、溫和且樂觀的態(tài)度，我要求他們在面對人生選擇時有信心，在面對自己本能的欲望時少憑沖動行事。

羅伯特·弗羅斯特（Robert Frost）曾寫道：“教育把苦惱推到更高的境地�！毙睦碇委熞彩侨绱�，它探索痛苦迷惘，從而呈現(xiàn)生命的意義和希望。這本書集合了我從那些徐徐走進(jìn)我辦公室、撲通跌進(jìn)舊沙發(fā)、找我談問題的個案身上總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn)，它是我花數(shù)百個小時聆聽個案回答“今天是什么風(fēng)把你吹來的呀？”這個問題的濃縮精華。和人交談，與做愛、睡覺、分享食物一樣，是人類最基本的行為之一，盡管這個論調(diào)有待商榷。兩個或更多人彼此交換心事，努力解決生活上的問題，重拾歡笑和內(nèi)心的平靜，弗洛伊德以新的方法建構(gòu)這些交談行為，然后學(xué)者對它們進(jìn)行研究，最后借著交談解決問題，這就構(gòu)成了心理治療的內(nèi)涵。

心理治療是一項復(fù)雜的工作。大文豪馬克·吐溫曾形容自己是“硬塞進(jìn)一套衣服內(nèi)的所有人性本能”。每一個走進(jìn)我辦公室的人，都有我們的影子，而且我們都是基于本性行事，我們都會推諉搪塞且自抬身價，也害怕承認(rèn)自己是多么脆弱，并試圖掩飾自己的缺點(diǎn)，我們必須一遍又一遍地學(xué)習(xí)“如何做一個普通人”。

拿我自己來說吧！我曾是同事眼中“笨手笨腳的天才”，我母親常開玩笑說我是沒學(xué)會走路之前就會寫文章。我一只眼睛失明、情緒起伏不定、缺乏時尚感和方向感、患有幽閉恐懼癥而且很容易倦怠。但是，不知道什么緣故，我發(fā)現(xiàn)有些人還挺愛我，而我也知道他們的缺點(diǎn)，也很愛他們，他們是我親密的朋友和家人─我至親至愛的人。

作為一名心理醫(yī)生，我自認(rèn)為自己是個通才，相當(dāng)于我母親在醫(yī)學(xué)界的地位。我不是一個游戲心理治療師，在對幼童進(jìn)行心理治療時，我會幫他們的父母想出如何與孩子相處的方法，我會避免碰觸法律方面的事務(wù)和精密深奧的診斷。精通某一個領(lǐng)域會帶來財富和職業(yè)上的報酬，但是對我來說，心理學(xué)聽起來很單調(diào)乏味，用30年的時間來解決一個問題，實在太長了。

就我而言，干這行最好的訣竅就是：不耍任何手段。每當(dāng)我想要裝出一副聰明老練的樣子時，我常把自己和個案弄得一臉糊涂。有一次，我指派給個案完成我自認(rèn)為很漂亮、詭秘的家庭作業(yè)，他卻反問我是不是正在吸毒。還有一次，我試圖對個案的未來做一番預(yù)測，那個酒精中毒已深的個案直勾勾地看著我，突然大叫：“如果你能預(yù)測未來，那你應(yīng)該到拉斯維加斯去試試手氣�！�

我提出的大部分解決問題的方法都很普通，不外乎多休息、好好工作、一天同時做好幾件事及找些人來陪自己等。當(dāng)然，簡單的建議并不一定容易，且不是都有效果的。當(dāng)不見成效時，通常我會依賴自己對心理治療的信念來支撐自己。愛因斯坦曾說：“我們不能用制造問題時的同一思維水平來解決問題。”心理治療為個案提供了一個安全的人際關(guān)系，使他們能探索自己的內(nèi)在世界，能在外在世界中采取一些冒險的行動，并為他們混沌特殊的宇宙提供觀點(diǎn)。

我在學(xué)生時代研究卡爾·榮格（Carl Jung）、哈利·沙利文（Harry Sullivan）、奧托·蘭克（Otto Rank）、弗里茨·皮爾斯（Fritz Perls）和喬治·凱利（George Kelly）等心理大師的理論，我也閱讀弗洛伊德的著作，但我對他們有關(guān)“所有良好的行為都是情感升華”的概念從來就不太欣賞，我也不贊同他們所謂“人生大部分是競爭、攻擊和性”的觀點(diǎn)─ 一個以男性為中心的理論。有關(guān)成長和以人的力量為中心去發(fā)展的原型理論（Strength-based Models）常常吸引著我，我敬重信仰人本主義和存在主義的心理學(xué)家，例如亞伯拉罕·馬斯洛（Abe Maslow）、羅洛·梅（Rollo May）、維克多·弗蘭克爾（Victor Frankl）、卡爾·羅杰斯（Carl Rogers）。我認(rèn)為，卡羅爾·吉利根（Carol Gilligan）與斯通中心（the Stone Center）有關(guān)自我和他人關(guān)系的觀點(diǎn)也很有意思，甚至在積極心理學(xué)派出現(xiàn)之前，我便深信專注事物積極的一面是很重要的。

我從1972年開始接受心理醫(yī)生訓(xùn)練，那時的心理學(xué)家主要是試驗者，我們學(xué)習(xí)如何進(jìn)行智力測驗、人格量表和心理投射測驗。心理投射測驗即是拿模糊難辨的刺激物（如墨跡圖形）給個案看，讓他們說出眼中所見到的東西。起初我覺得那些測驗十分神奇，但是多了一些經(jīng)驗后，我變得比較喜歡把交談作為一種心理診斷的方法。

我在德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心實習(xí)時，該中心正在進(jìn)行好幾項有關(guān)家庭治療的開創(chuàng)性實驗。之后我在內(nèi)布拉斯加大學(xué)教授女性心理學(xué)的課程，算是較早開設(shè)這門課程的人。從某些方面來說，我是在心理學(xué)主流中浮游，但也是在獨(dú)力行舟。我對家庭治療中怪罪家庭、隔離治療和歸咎于無法在場為自己辯解的第三者的方法有很強(qiáng)烈的偏見，我總是力勸我的個案回家度假并與家人團(tuán)聚，我從不使用“不健全家庭”這個術(shù)語，也不鼓勵個案控告自己的父親和母親。

甚至小時候，我便覺得應(yīng)該保護(hù)自己有點(diǎn)古怪的家人，我深深體會到自己的雙親其實是有著自身復(fù)雜問題的、沒時間陪小孩的不稱職父母，但我也能感受到他們很愛我，而且在盡最大的努力給我幸福，我的內(nèi)在世界大部分是在與他們的交談中形成的，我不想用嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)去評斷他們，而且也不想以嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)去評斷他人。

也許源自我在人類學(xué)方面的訓(xùn)練，我總認(rèn)為心理方面的問題和外在環(huán)境息息相關(guān)。抑郁癥、焦慮、家庭暴力、濫用毒品和酒精等問題，都源自我們極不健全的社會文化，更不用說多動癥幼兒和飲食失調(diào)患者。在一個兒童都能接觸到嫖客妓女和連環(huán)殺手電影的社會，誰的心理會健康呢？如果大多數(shù)人都不認(rèn)識他們的鄰居、不和家人親戚往來，或沒有時間在星期天下午小睡一會兒，我們?nèi)绾文芷诖�他們快樂呢�?/p>

我們深陷于一種否認(rèn)自己對他人、大地和下一代具有影響的文化中。我們忽視兒童、難民、老年人和窮人的問題，我們的媒體鼓勵我們生活在膚淺的表象世界里，叫我們想想如何裝飾門窗，而不去思考世界和平和我們自己的精神需求的問題，我們還被教導(dǎo)把一切事物分隔開，這些都是我們身心呈現(xiàn)病態(tài)的原因。

好的心理治療以溫柔且堅定的方式幫助人們擺脫負(fù)面的情緒和分割的世界，它幫助個案發(fā)展更豐富的內(nèi)在生活及更寬廣的自我認(rèn)知，它也幫助個案學(xué)會如何與他人和諧相處，同時增進(jìn)他們對自我存在的認(rèn)知，并讓人們責(zé)無旁貸地對這個世界貢獻(xiàn)最大的影響力。

對我而言，幸福，就是對我們所擁有的一切心存感激。就實際層面來說，這代表著我要降低對事情是否公平或能否如愿發(fā)生的期望，也代表我要在平凡事物中尋找樂趣。我不是電視迷或購物狂，而且我會盡自己最大的努力勸導(dǎo)人們不要有“幸福與擁有很多物質(zhì)息息相關(guān)”的想法。

作為一個成年人，就意味著要接受不斷作選擇的神圣責(zé)任。我相信，我們到了某個年紀(jì)后，除了身患慢性心理疾病及心理遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷的人之外，都要為自己的人生負(fù)責(zé)。若不這么想，就是心存傲慢和蔑視。我鼓勵大家了解并接受每個人都有一個復(fù)雜的過去的事實，拋開過往繼續(xù)前進(jìn)，并為自己和他人創(chuàng)造一些美好的事物。我們都有傷心事，但是不能因此就免掉我們應(yīng)盡的義務(wù)。