《肖相如傷寒論講義》詳細(xì)講解了《傷寒論》的特異方證，即與證對應(yīng)的特異性的方。作者認(rèn)為，特異方證的運用沒有辨證論治的過程，是因為證與方的關(guān)系已經(jīng)確定，臨床運用的時候可以省略辨證論治的過程，因而才使特異方證具備了準(zhǔn)確、快捷、高效的優(yōu)勢。作者認(rèn)為，學(xué)《傷寒論》主要是學(xué)張仲景已經(jīng)確立的特異方證，在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)自己的研究領(lǐng)域拓展特異性方證。
吉林的一位慢性腎衰患者，感染發(fā)燒，西醫(yī)治療半個月不能退燒，聽病友說我能治療這種發(fā)燒，其子專程來北京找我。我授小柴胡湯原方，其子因怕耽誤時間，用手機(jī)發(fā)回吉林，服1劑燒退。
什么是特異性方證？
慢性腎衰合并發(fā)燒和小柴胡湯之間具有特異性的關(guān)聯(lián)，就是小柴胡湯對慢性腎衰合并發(fā)燒有特效。
這就是特異性方證。
仿《傷寒論》成例，可表述為：慢性腎衰合并發(fā)燒者，小柴胡湯主之。
慢性腎衰合并發(fā)燒為什么用小柴胡湯主之？
小柴胡湯是少陽病的主方，《傷寒論》中的少陽病又是什么呢？我認(rèn)為，少陽病最本質(zhì)的特征是正氣已顯不足，正邪雙方都呈衰減之勢。少陽病最具有特征性的表現(xiàn)是往來寒熱。現(xiàn)在絕大多數(shù)的人都認(rèn)為往來寒熱是邪在半表半里的表現(xiàn)，其實半表半里是成無己在《傷寒論》注解中提出來的一個錯誤概念。張仲景在第96條提出了少陽病的主癥往來寒熱，接著在第97條對此進(jìn)行解釋：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時�！毖鯕獗M，腠理開，顯然是人體正氣虛弱在先；正邪分爭，就是正邪雙方相持不下，互有勝負(fù)。一個不太強(qiáng)盛的正氣遇到了一個同樣不太強(qiáng)盛的邪氣，正氣欲驅(qū)邪外出卻不能一鼓作氣，邪氣欲侵入人體也不能長驅(qū)直入，于是就形成了特有的臨床表現(xiàn)——往來寒熱。除了往來寒熱，《傷寒論》中還有足夠的證據(jù)證明少陽病是正氣不足的。第265條“傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽”中的弦屬少陽，細(xì)就是正氣不足。熱入血室的治療可用小柴胡湯，熱入血室的特殊性就是在婦人經(jīng)水適來適斷的時候，婦人經(jīng)期的體質(zhì)狀態(tài)顯然與血弱氣盡類似。少陽病的主方小柴胡湯用了人參、甘草、大棗。
肖相如，北京中醫(yī)藥大學(xué)《傷寒論》教研室教授。1987年6月湖北中醫(yī)學(xué)院《傷寒論》專業(yè)碩士研究生畢業(yè)，獲碩士學(xué)位；1991年1月中國中醫(yī)研究院腎病學(xué)專業(yè)博士研究生畢業(yè)，獲博士學(xué)位。出生中醫(yī)世家，自幼隨父學(xué)醫(yī)，1984年考入湖北中醫(yī)學(xué)院跟隨李培生、梅國強(qiáng)先生攻讀《傷寒論》專業(yè)碩士研究生，1987年考入中國中醫(yī)研究院跟隨時振聲先生攻讀腎病學(xué)博士研究生。曾在湖北省沔陽縣毛嘴公社衛(wèi)生院、沔陽縣中醫(yī)院、湖北中醫(yī)學(xué)院附院、中國中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)藥大學(xué)工作。
緒論
一、《傷寒論》沿革
二、學(xué)術(shù)淵源和成就
三、傷寒的涵義
四、六經(jīng)
五、傷寒的傳變
六、傷寒的治則
第一章 辨太陽病脈證并治
概說
第一節(jié) 太陽病綱要
一、太陽病提綱
二、太陽病分類
三、辨病發(fā)于陰、病發(fā)于陽
四、辨太陽病傳變
五、辨寒熱真假
六、辨汗下先后
七、太陽病欲解時
第二節(jié) 太陽病本證
一、太陽中風(fēng)
二、太陽傷寒
三、表郁輕證
第三節(jié) 太陽病變證
一、變證治則
二、熱證
三、虛證
四、水氣證
五、蓄血證
六、結(jié)胸
七、臟結(jié)
八、痞
九、上熱下寒證
十、火逆變證
第四節(jié) 太陽病疑似證
一、十棗湯證
二、瓜蒂散證
第五節(jié) 欲愈候
第二章 辨陽明病脈證并治
概說
第一節(jié) 陽明病綱要
一、陽明病提綱
二、陽明病病因病機(jī)
三、陽明病脈證
四、陽明病欲解時
第二節(jié) 陽明病本證
一、陽明熱證
二、陽明實證
三、陽明寒證、虛證
第三節(jié) 陽明病變證
一、發(fā)黃
二、血熱證
第四節(jié) 陽明病預(yù)后
第三章 辨少陽病脈證并治
概說
第一節(jié) 少陽病綱要
一、少陽病提綱
二、少陽病治禁
三、少陽病欲解時
第二節(jié) 少陽病本證
一、小柴胡湯證
二、熱入血室
三、小柴胡湯禁例
第三節(jié) 少陽病兼變證
一、柴胡桂枝湯證
二、大柴胡湯證
三、柴胡加芒硝湯證
四、黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯證
五、柴胡桂枝干姜湯證
六、柴胡加龍骨牡蠣湯證
第四節(jié) 少陽病變證治則
第五節(jié) 少陽病傳變與預(yù)后
第四章 辨太陰病脈證并治
概說
第一節(jié) 太陰病綱要
一、太陰病提綱
二、太陰病欲解時
第二節(jié) 太陰病本證
第三節(jié) 太陰病兼證
一、太陰兼表
二、太陰腹痛證
第四節(jié) 太陰病預(yù)后
一、太陰中風(fēng)欲愈候
二、太陰陽復(fù)自愈證
第五章 辨少陰病脈證并治
概說
第一節(jié) 少陰病綱要
一、少陰病提綱
二、少陰病治禁
三、少陰病欲解時
第二節(jié) 少陰病本證
一、少陰寒化證
二、少陰熱化證
第三節(jié) 少陰病兼變證
一、少陰兼表證
二、熱移膀胱證
三、傷津動血證
第四節(jié) 少陰病疑似證
一、吳茱萸湯證
二、四逆散證
第五節(jié) 少陰咽痛證
一、豬膚湯證
二、甘草湯證、桔梗湯證
三、苦酒湯證
四、半夏散及湯證
第六節(jié) 少陰病預(yù)后
一、正復(fù)欲愈證
二、陽回可治證
三、正衰危重證
第六章 辨厥陰病脈證并治
概說
第一節(jié) 厥陰病綱要
一、厥陰病提綱
二、厥陰病欲解時
第二節(jié) 厥陰病本證
一、熱厥
二、寒厥
第三節(jié) 厥陰病類似證
一、臟厥與蛔厥
二、冷結(jié)膀胱關(guān)元致厥
三、血虛寒凝致厥
四、痰厥
五、水厥
六、寒熱錯雜、上熱下寒之厥
七、肝寒犯胃、濁陰上逆致厥
八、氣郁致厥
第四節(jié) 厥陰病預(yù)后
一、熱厥預(yù)后
二、寒厥預(yù)后
第七章 辨霍亂病脈證并治
概說
第一節(jié) 霍亂病脈證
第二節(jié) 霍亂證治
一、霍亂與傷寒異同
二、霍亂證治
第三節(jié) 愈后調(diào)理
第八章 辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治
概說
第一節(jié) 陰陽易證治
第二節(jié) 差后勞復(fù)證治
一、枳實梔子豉湯證
二、小柴胡湯證
三、牡蠣澤瀉散證
四、理中丸證
五、竹葉石膏湯證
六、飲食調(diào)理
后記
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