在神經外科手術中，對于“鎖孔”概念的理解不應是小切口、有限的入路和視野，而應是“不需要把房門卸下來，就能通過房門上的鎖孔看清整個房間”。近年來，隨著神經內鏡技術的發(fā)展，鎖孔手術變得更加可行。本書詳細介紹了神經外科鎖孔手術的新概念和新理論，總結了鎖孔手術的原則和一般步驟，提供了各種疾病的鎖孔手術以及與神經內鏡手術聯(lián)合運用的方法，并分享了作者的相關操作經驗。本書圖文并茂（約1000幅圖），附有100多個手術實戰(zhàn)視頻（手機掃描書中二維碼觀看），無論對經驗豐富的神經外科醫(yī)師還是初學者，本書都非常值得閱讀和參考。
適讀人群 ：神經外科醫(yī)師等 1. 顯微神經外科始于20 世紀60 年代初期，顯微技術的應用使神經外科手術療效得到了極大提高。鎖孔神經外科（keyhole neurosurgery）技術是現(xiàn)代顯微手術技術、神經影像技術等與現(xiàn)代微創(chuàng)手術理念相結合的產物，是顯微神經外科邁向微創(chuàng)神經外科的代表技術之一。根據(jù)“處理病灶足夠大、開顱創(chuàng)傷盡量小”的原則，鎖孔入路手術具有減少手術損傷、降低感染等并發(fā)癥、加快術后康復等優(yōu)勢。其局限性在于手術操作自由度和空間受限，以及需要術者具有豐富的顯微解剖和顯微手術經驗。內鏡輔助下鎖孔神經外科手術借助神經內鏡觀察，將高清視野和魚眼放大效應優(yōu)勢與鎖孔技術相結合，將顯微神經外科技術優(yōu)勢發(fā)揮得淋漓盡致，能體現(xiàn)其更精準的術前設計和個體化的手術處理，代表了鎖孔神經外科未來的發(fā)展方向。——浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 張建民
2. Principles and Practice of Keyhole Brain Surgery 一書作為一本綜合性操作指南，不僅講解了實用的手術入路，還包括鎖孔手術的基本理論及概念框架。因此，該書將告訴讀者如何充分理解該手術的優(yōu)勢，以及如何有效利用這些優(yōu)勢。正如作者們自己解釋的那樣，鎖孔不僅是指通過有限的入路和視野來實現(xiàn)更小的顯露，還意味著“從一個門鎖的大小來看清整個房間，而無需把門從鉸鏈上卸下來”�！猂obert F. Spetzler
顯微神經外科始于20世紀60年代初期，顯微技術的應用使神經外科手術療效得到了極大提高。鎖孔神經外科（keyhole neurosurgery）技術是現(xiàn)代顯微手術技術、神經影像技術等與現(xiàn)代微創(chuàng)手術理念相結合的產物，是顯微神經外科邁向微創(chuàng)神經外科的代表技術之一。根據(jù)\"處理病灶足夠大、開顱創(chuàng)傷盡量小\"的原則，鎖孔手術具有減少手術損傷、降低感染等并發(fā)癥、加快術后康復等優(yōu)勢。其局限性在于手術操作自由度和空間受限，以及需要術者具有豐富的顯微解剖和顯微手術經驗。內鏡輔助下鎖孔神經外科手術借助神經內鏡觀察，將高清視野和魚眼放大效應優(yōu)勢與鎖孔技術相結合，將顯微神經外科技術優(yōu)勢發(fā)揮得淋漓盡致，能體現(xiàn)其更精準的術前設計和個體化的手術處理，代表了鎖孔神經外科未來的發(fā)展方向。自Priniples and Practice ofKeyhole Brain Srgey問世以來，得到了頗多同道的追捧及好評，它很好地總結了鎖孔神經外科技術的基礎知識、研究進展以及內鏡輔助下神經外科鎖孔技術的臨床應用。本書作者都是神經外科界的權威專家，已經在鎖孔神經外科積累了豐富經驗，因此書中內容就是他們工作經驗和心得的體現(xiàn)，能夠幫助我們解決很多臨床中遇到的實際問題。有鑒于此，我深感此書是一部難得的學習及參考用書，因此組織本單位專家聯(lián)合蘇州大學附屬第二醫(yī)院蘭青教授、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康德智教授一同對本書進行了翻譯。
本書分為兩大部分，共十六章。前七章為第一部分，全面介紹了鎖孔神經外科的基礎知識，包括鎖孔的概念、鎖孔手術計劃的認知原則、鎖孔開顱手術的技術原則、內鏡在鎖孔手術中的作用、內鏡鎖孔神經外科手術的各類圖片、各類常規(guī)鎖孔手術步驟以及最新的內鏡手術及其在現(xiàn)代神經外科中的應用。后九章為第二部分，涉及各個部位病變的內鏡下鎖孔手術入路，包括顱內幕上腫瘤、篩板和眶區(qū)腫瘤、鞍旁和腳間區(qū)病變、顱咽管瘤、顱中窩和海綿竇、小腦幕腫瘤、腦橋小腦角區(qū)腫瘤、巖骨尖病變、頂蓋區(qū)及松果體區(qū)腫瘤以及枕骨大孔和第四腦室病變的內鏡下鎖孔手術。
總體來講，本書涵蓋內容廣泛，既有傳統(tǒng)的基礎知識，又有最新的研究進展，相信不管是具有一定基礎的神經外科醫(yī)師還是大師級的專家、教授都能從中獲益。
由于本書內容涉及面廣，譯者頗多，盡管我們對譯稿進行了反復核對及修改，但因水平有限，內容難免會出現(xiàn)瑕疵，希望廣大同道予以指正。
最后，再次衷心感謝每一位譯者及校對者的辛勤付出，感謝在本書翻譯出版過程中給予無私幫助的朋友們!
張建民
2020年2月
Charles Teo，澳大利亞悉尼微創(chuàng)神經外科中心教授
第1章 鎖孔的概念…001
1.1 引言·002
1.2鎖孔的真正含義·002
1.3鎖孔的特性·002
第2章 鎖孔手術計劃制訂的原則005
2.1引言·006
第3章 鎖孔開顱手術的技術原則-011
3.1概述·012
3.2鎖孔手術的總體流程·012
3.3小切口的最大化利用·012
3.4顯微鏡的頻繁調整·013
3.5 顯微鏡的預想位置·014
3.6 內鏡的導入時機·014
3.7小的手術野·014
3.8早期創(chuàng)造空間·015
3.9 使用正確的器械·017
第4章 內鏡在鎖孔手術中的作用019
4.1 概述·020 4.2內鏡簡介·020
4.3安全的內鏡技術·020
4.4 內鏡的準備·022
4.5 內鏡何時有用?·022
4.6 常用的內鏡觀察角度·022
第5章 顱內內鏡圖集……029
5.1 引言·030
5.2鞍旁內鏡·030
5.3經鼻內鏡·040
5.4 乙狀竇后入路·046
5.5 經朕胝體入路·055
5.6經枕下人路·057
第6章 常規(guī)鎖孔手術入路步驟061
6.1引言·062
6.2基本大腦凸面鎖孔入路·062
6.3 眉弓（眶上）開顱·063
6.4 迷你翼點開顱·071
6.5迷你題下開顱·073
6.6 乙狀竇后人路·075
6.7經縱裂入路·077
6.8枕下入路·077
第7章 內鏡手術及其在現(xiàn)代神經外科中的作用081
7.1引言·082
7.2經鼻入路的簡單介紹·082
7.3經鼻內鏡入路的適應證·082
7.4 何時使用經鼻入路·083
第8章 幕上顱內腫瘤的鎖孔手術
8.1引言·088
8.2 鎖孔手術·088
8.3 如何設計顱內腫瘤的鎖孔手術入路·089
8.4 原則一∶確定進行鎖孔手術需要的空間大小·091
8.5 原則二∶\"兩點法則\"·091
8.6 原則三∶在明確的大腦區(qū)域中設計理想的鎖孔位置·092
8.7 原則四∶在大腦裂中設計理想的鎖孔位置·093
8.8 原則五∶手術目標與合適的鎖孔·093
8.9 原則六∶只要有可能，堅持使用簡單和熟悉的手術方法·093
8.10 原則七∶平行于腦神經的切口·094
8.11 原則八∶合理應用\"欺騙性行為\"·095
8.12在特殊位置的鎖孔開顱手術·095
8.13具體病例·096
8.14 特殊病例109
第 9章 篩板和眶區(qū)腫瘤的鎖孔手術
9.1引言·144
9.2 篩板區(qū)域腫瘤的入路選擇·144
第10章 鞍旁占位和腳間區(qū)的鎖孔手術
10.1引言·156
10.2 鞍旁病變的眉弓入路·157
第11章 顱咽管瘤
11.1引言·174
11.2 手術人路的選擇·174
11.3 如何實施經鼻顱咽管瘤切除手術·174
11.4 開顱顱咽管瘤切除術·177
第12章 鎖孔手術治療顱中窩、海綿竇、小腦幕及中腦側方腫瘤…….179
12.1 引言·180
12.2 這個區(qū)域哪一種入路更好·181
12.3典型病例·181
第13 章 橋小腦角195
13.1 引言·195
13.2 乙狀竇后入路·196
13.3神經內鏡在橋小腦角區(qū)腫瘤手術中的應用·197
第14章經鎖孔治療巖骨尖部病變
14.1引言·212
14.2\"少即是多\"的手術理念 ·212
14.3切除巖骨尖病變的手術入路選擇·213
第15章 頂蓋區(qū)及松果體區(qū)的鎖孔手術…
15.1 概述·226
15.2 人路選擇·226
15.3 松果體區(qū)的內鏡操作·232
15.4 注意事項及防范措施·233
第16章 枕骨大孔、第四腦室及中線小腦腫瘤的鎖孔手術
16.1概述·236
16.2軸內小腦腫瘤·236
16.3 第四腦室腫瘤·236
16.4 枕骨大孔腹側病灶·240
專業(yè)術語縮略詞英漢對照照.252
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