經(jīng)過 10年的推廣與傳播，新生兒肺臟疾病超聲診斷技術(shù)已被廣大臨床醫(yī)師和超聲醫(yī)師所認(rèn)可和接受。由于超聲在肺臟疾病診斷上具有更高準(zhǔn)確性、可靠性、便于操作及無害性等優(yōu)勢(shì)，因此，該技術(shù)在很多醫(yī)院已經(jīng)開展或準(zhǔn)備開展。北京市朝陽區(qū)婦幼保健院（以下簡稱我院）自 2017年 3月起，肺臟超聲已經(jīng)全面替代 X線檢查，不但用于常規(guī)新生兒肺部疾病的診斷和鑒別診斷，而且還用于肺臟疾病的治療和護(hù)理中，這一變革改變了醫(yī)師對(duì)新生兒肺臟疾病的傳統(tǒng)管理理念，極大地改善了患兒預(yù)后，開啟了新生兒肺臟疾病遠(yuǎn)離射線損害的綠色診治新時(shí)代，因此我院也是國際上迄今能夠用超聲徹底替代 X線診斷新生兒肺臟疾病的醫(yī)院和科室！
我們所說綠色診治主要包含了以下幾層意思：①使新生患兒避免了射線損害；②同胸部 X線相比，超聲診斷新生兒肺臟疾病的敏感度更高、準(zhǔn)確度更高、特異度更強(qiáng)，限度地減少了漏診和誤診可能；③在肺臟超聲監(jiān)測(cè)下管理患兒，降低了呼吸機(jī)使用概率、縮短了上機(jī)時(shí)間、減少了外源性肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用、縮短了住院時(shí)間、極大地改善了患兒預(yù)后（近 5年來本科室未發(fā)生支氣管肺臟發(fā)育不良，近 3年來所有患兒均痊愈出院）。因此，新生兒肺臟超聲技術(shù)有必要在各級(jí)各類醫(yī)院廣泛開展且需要在國內(nèi)外普及。為了便于讀者，尤其初學(xué)者和臨床醫(yī)師能夠在較短時(shí)間內(nèi)基本掌握這一技術(shù)，本書注重以下特點(diǎn)：①簡明扼要、重點(diǎn)突出；②介紹了新生兒肺臟超聲操作規(guī)范和儀器調(diào)節(jié)要點(diǎn)；③鑲嵌了操作視頻；④對(duì)每一種常見肺臟疾病的超聲診斷及…超聲在新生兒肺臟疾病管理中的應(yīng)用，均結(jié)合典型病例進(jìn)行了較為詳細(xì)的介紹。以上特點(diǎn)有助于讀者較為準(zhǔn)確地學(xué)習(xí)和掌握新生兒肺臟超聲基本技術(shù)，做到從一開始就正確。
劉 敬
主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師。曾在奧地利格拉茲醫(yī)科大學(xué)做博士后研究、澳大利亞悉尼皇家婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)�，F(xiàn)任北京市朝陽區(qū)婦幼保健院新生兒科
/NICU主任。研究方向：新生兒危重病救治，擅長新生兒顱腦超聲和肺臟超聲。出版國內(nèi)部新生兒顱腦超聲專著《新生兒腦損傷的超聲診斷與臨床》；出版國際上迄今僅有的新生兒肺臟超聲專著《新生兒肺臟疾病超聲診斷學(xué)》和 Neonatal Lung Ultrasonography。劉敬教授是國際上早開展新生兒肺臟超聲研究的專家之一，在該領(lǐng)域的研究處于國際地位，已牽頭擬定并發(fā)布了該領(lǐng)域國際專家共識(shí)（指南）共 3項(xiàng)和全國性行業(yè)指南共 3項(xiàng)。自 2017年 3月以來，劉敬教授所帶領(lǐng)的北京市朝陽區(qū)婦幼保健院新生兒科 /NICU開展的肺臟超聲不但已經(jīng)全面替代 X線檢查，還常規(guī)用于新生兒肺臟疾病的診斷和鑒別診斷，這是國際上迄今能夠用超聲全面替代 X線診斷新生兒肺臟疾病的醫(yī)院和科室。
科研教學(xué)：發(fā)表論文 300余篇（其中 SCI收錄 80余篇），國內(nèi)國際專利共 4項(xiàng)。獲國家自然科學(xué)基金、中國博士后科學(xué)基金特別資助金、北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)專項(xiàng)基金等科研基金 14項(xiàng)。獲軍隊(duì)和北京市等省部級(jí)以上科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng) 14項(xiàng)、國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng) 1項(xiàng)。
學(xué)術(shù)任職：任亞太衛(wèi)生健康協(xié)會(huì)兒科醫(yī)學(xué)分會(huì)執(zhí)行主席、亞太衛(wèi)生健康協(xié)會(huì)兒科醫(yī)學(xué)分會(huì)重癥超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
國際評(píng)價(jià)： 2014年美國胸廓學(xué)會(huì)專家：超聲替代 X線診斷肺部疾病是一個(gè)革命性的進(jìn)展；為歐洲和北美的新生兒領(lǐng)域帶來重要的醫(yī)學(xué)信息；對(duì)歐洲和北美的新生兒肺臟疾病超聲醫(yī)學(xué)具有良好的教學(xué)、示范和指導(dǎo)作用。國際媒體如 Google News、Yahoo News、 CNN等全球超過 500家網(wǎng)站、中央電視臺(tái)聚焦先鋒榜欄目均連續(xù) 2次對(duì)劉敬教授所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在肺臟超聲領(lǐng)域所取得的成就進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)道。
章 正常肺臟解剖概要 1
節(jié) 肺臟的發(fā)育 2
第二節(jié) 肺臟的結(jié)構(gòu) 3
第三節(jié) 氣管 -支氣管 4
第四節(jié) 胸膜與胸膜腔 6
第五節(jié) 胸部體表標(biāo)志 7
第二章 新生兒肺臟超聲基礎(chǔ) 9
節(jié) 新生兒肺臟超聲常用術(shù)語 10
第二節(jié) 新生兒正常肺臟超聲影像學(xué)表現(xiàn) 15
第三章 新生兒肺臟超聲檢查方法 17
節(jié) 肺臟超聲檢查方法 18
第二節(jié) 儀器與探頭選擇 19
第三節(jié) 儀器調(diào)節(jié)基本技巧 20
第四章 新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥的超聲診斷 27
節(jié) 基本常識(shí) 28
第二節(jié) 超聲診斷 28
第三節(jié) 超聲對(duì)肺水含量的定量評(píng)估 31
第五章 新生兒呼吸窘迫綜合征的超聲診斷 35
節(jié) 基本常識(shí) 36
第二節(jié) 超聲診斷 37
第三節(jié) 超聲分度 38
第六章 新生兒肺炎的超聲診斷 45
節(jié) 基本常識(shí) 46
第二節(jié) 新生兒肺炎的分類 46
第三節(jié) 超聲診斷 47
第七章 新生兒肺不張的超聲診斷 57
節(jié) 基本常識(shí) 58
第二節(jié) 新生兒肺不張的分類 58
第三節(jié) 超聲診斷 59
第四節(jié) 隱匿性肺不張 62
第五節(jié) 假性肺不張 64
第六節(jié) 肺實(shí)變與肺不張的區(qū)別 65
第八章 新生兒肺出血的超聲診斷 67
節(jié) 基本常識(shí) 68
第二節(jié) 超聲診斷 68
第三節(jié) 注意事項(xiàng) 76
第九章 新生兒氣胸的超聲診斷 77
節(jié) 基本常識(shí) 78
第二節(jié) 超聲診斷 79
第三節(jié) 超聲分度 80
第十章 早產(chǎn)兒支氣管肺臟發(fā)育不良的超聲診斷 83
節(jié) 基本常識(shí) 84
第二節(jié) 支氣管肺臟發(fā)育不良患兒仍然存在嚴(yán)重的近期或遠(yuǎn)期健康問題 84
第三節(jié) 對(duì)支氣管肺臟發(fā)育不良在認(rèn)識(shí)上尚存在諸多方面的問題 85
第四節(jié) 超聲診斷 87
第十一章 超聲監(jiān)測(cè)下肺臟疾病的管理 93
節(jié) 超聲監(jiān)測(cè)下支氣管 -肺泡灌洗術(shù)治療不張性肺臟疾病 94
第二節(jié) 超聲監(jiān)測(cè)指導(dǎo)新生兒呼吸機(jī)應(yīng)用 99
第三節(jié) 超聲監(jiān)測(cè)指導(dǎo)外源性肺臟表面活性物質(zhì)的應(yīng)用 104
第四節(jié) 超聲監(jiān)測(cè)下胸腔穿刺治療術(shù) 106
第五節(jié) 超聲監(jiān)測(cè)指導(dǎo)肺臟疾病的精準(zhǔn)護(hù)理 119
第十二章 肺臟超聲在指導(dǎo)危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用 125
附 錄129
附錄一 肺臟超聲檢查報(bào)告模版（參考） 129
附錄二 新生兒肺臟超聲相關(guān)指南 130
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