王明杰、黃淑芬教授伉儷同為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，在玄府學(xué)說與風(fēng)藥研究領(lǐng)域成就斐然，影響深遠(yuǎn)。 二老創(chuàng)立的川南玄府學(xué)派，學(xué)術(shù)上以“論病著眼玄府，臨證首重開通”著稱，臨床上善用風(fēng)藥、蟲藥開通玄府治療腦病、心病、腎病、骨病、眼病等，獨辟蹊徑，屢起沉疴。

本書是對二位教授在玄府理論指導(dǎo)下運(yùn)用治風(fēng)方藥經(jīng)驗的系統(tǒng)總結(jié)。 編者在全面收集整理二老相關(guān)論述與臨床資料基礎(chǔ)上，結(jié)合多年跟師學(xué)習(xí)及獨立實踐體會，凝練臨證遣方用藥規(guī)律，示人以“百病疏風(fēng)為先，頑癥從風(fēng)論治”的獨門大法。 近年人民衛(wèi)生出版社曾出版二位教授主審、主編的«風(fēng)藥新識與臨床»與«玄府學(xué)說»專著，本書可視為前著的延伸和補(bǔ)充。

我等研習(xí)岐黃二十余載，從接觸玄府學(xué)說起，就深為其獨特的理論內(nèi)蘊(yùn)和卓越的臨床價值所吸引，后有幸拜在二老門下繼承學(xué)習(xí)，從此走上了玄府學(xué)說的研究、應(yīng)用和傳承之路，先后參與了«風(fēng)藥新識與臨床»«玄府學(xué)說»的編寫工作，還為成都中醫(yī)藥大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)本科生開設(shè)了玄府學(xué)說相關(guān)選修課，收獲熱烈好評，玄府學(xué)說被學(xué)生們譽(yù)為“開啟疑難病辨治思維的鑰匙”。 玄府學(xué)說具有何等魅力? 王老和黃老的臨證經(jīng)驗有什么特點? 編者感受最深的有兩點。

一、 臨證變化萬千，玄府大道至簡

金元醫(yī)學(xué)大師劉完素首倡的“玄府”之說，經(jīng)王明杰教授潛心探索，詮釋發(fā)揮，不僅泛指普遍存在于機(jī)體一切組織、器官中的無數(shù)微細(xì)孔竅，還包括各個孔竅之間縱橫交錯的聯(lián)系渠道，它們共同構(gòu)成了氣機(jī)升降出入的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。氣機(jī)升降出入理論是中醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，生命的活動形式與之息息相關(guān)、密不可分。 氣機(jī)的升降出入指出了氣的運(yùn)動方向，包括上下升降和表里出入。 “玄府”既是氣的道路門戶，又是精血津液與神機(jī)運(yùn)行通達(dá)的共同結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。 氣、血、津、液、精、神六者，既同源異流，又殊途同歸，最終均須通過“玄府”而對各組織、器官發(fā)生作用。 王明杰教授提出:玄府郁閉為百病之根，開通玄府為治病之綱。 臨證如何著手開通玄府? 具體的治法和方藥，前人并無明確論述。川南玄府學(xué)術(shù)流派，源自眼科泰斗兼?zhèn)�寒名家陳達(dá)夫先生，陳老注重“在六經(jīng)上求根本，不在諸病名目上尋枝葉”，臨證重視樞機(jī)開闔，方藥直擊靶心。 老師在繼承陳老的治學(xué)思想與用藥經(jīng)驗基礎(chǔ)上，深入發(fā)掘劉完素及后世醫(yī)家開通玄府治法方藥，總結(jié)出直接開玄與間接開玄之法，經(jīng)多年反復(fù)實踐驗證，用于臨床得心應(yīng)手，頗有執(zhí)簡馭繁之妙。

編者在多年的中醫(yī)教學(xué)和臨床帶教過程中發(fā)現(xiàn)，初學(xué)者容易陷入對癥治療的固化思維中，如失眠就想到酸棗仁湯，咳嗽就想到止嗽散等，難以適應(yīng)證情的復(fù)雜變化。 具有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，比較傾向于針對病理環(huán)節(jié)進(jìn)行辨治，如失眠、咳嗽、驚恐等，只要舌苔白膩，脈滑，多從痰濕論治，或見患者舌暗或伴瘀斑，脈澀，則多從瘀血論治。 做到這一步，已經(jīng)可以解決不少的臨床問題了，但遇到疑難雜癥用常規(guī)辨治無效時，則往往無計可施。 編者體會，運(yùn)用玄府理論剖析各種疾病病機(jī)，有助于構(gòu)建以人體生理病理機(jī)制為基礎(chǔ)，以空間、時間和功能為核心，透過現(xiàn)象看本質(zhì)的大格局，從而提升思維和用藥層次。正如清??龍之章所言:“誠使周身節(jié)骨、毛竅無不貫穿，則氣血周流，常如天地流行不已�！蓖趺鹘芙淌谟性�:“大道至簡悟不盡，萬法歸一曰開玄�！毙�府理論的包容性使開通玄府可以囊括醫(yī)門八法及其以外的多種多樣治法，其獨特價值值得我們深入發(fā)掘。

二、 頑癥玄府郁閉，治風(fēng)開玄啟閉

頑癥痼疾往往標(biāo)本相兼，虛實互見，寒熱錯雜，表里同病，新病宿疾交織，多方乏效，久治不愈，亦稱為難治病癥。 二位老師主張頑癥從風(fēng)論治，認(rèn)為頑癥的病機(jī)特點，不外久病入絡(luò)，久病多瘀，怪病多痰，壞病成毒，其要害乃是玄府郁閉，以致氣血津液瘀滯，濁毒內(nèi)生，從而形成各種虛實錯雜、陰陽乖戾的沉疴痼疾。 對此即使辨證準(zhǔn)確，遣方用藥合理，亦往往收效甚微。 前人從實踐中探索出了不少治療疑難病癥行之有效的方法，包括從痰、從瘀、從毒、從虛辨治等，均可用玄府郁閉予以概括。 施治須務(wù)求玄府開通，使氣血津液暢達(dá)，則病根自可松動，諸癥可望緩解。 實踐證明，玄府理論對提高頑癥治療效果有著重要的指導(dǎo)意義，部分病例可收藥到病除之效，正所謂“疑難病辨治別有洞天”。

在各種開玄藥物中，老師尤其善用風(fēng)藥、蟲類藥。 風(fēng)藥發(fā)散開玄，蟲藥搜剔開玄，風(fēng)藥蟲藥協(xié)同增效，攻毒行滯，流通氣液，開玄作用尤強(qiáng)。 老師博涉知病，屢用達(dá)藥，在實踐中總結(jié)了不少獨到的用藥經(jīng)驗。 如全蝎明目，蜈蚣、全蝎治頑痛，蜈蚣、水蛭治腎性蛋白尿、慢性腎衰，麻黃、細(xì)辛、馬錢子治重癥肌無力，柴胡、葛根治視疲勞、更年期綜合征，葛根、羌活、土鱉蟲治后循環(huán)缺血等，難能可貴，值得后學(xué)師法。

數(shù)十年來，二位老師應(yīng)用歷代治風(fēng)名方，在臨床實踐中驗證，積累了豐富的經(jīng)驗，如以小青龍湯合保元湯預(yù)防慢性阻塞性肺疾病發(fā)作，侯氏黑散治腦梗死、青光眼，麻黃附子細(xì)辛湯治重癥肌無力，麻黃升麻湯治內(nèi)傷高熱、慢喉痹，柴葛解肌湯治眼干燥癥、視瞻昏渺，九味羌活湯治陽痿，敗毒散治腎炎水腫，八味大發(fā)散治頭風(fēng)，等等，多有桴鼓之效。 此外，二老還精研專方，創(chuàng)立新方十余首，部分療效確切者已轉(zhuǎn)化為西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑，應(yīng)用多年，簡便廉效，惠及萬民。

桃李不言，下自成蹊。 二位教授門生遍及各地，薪火相傳，后學(xué)眾多。 為了適應(yīng)莘莘學(xué)子繼承學(xué)習(xí)老師臨床經(jīng)驗的需要，并同國內(nèi)各流派同仁切磋交流，向廣大讀者展示川南玄府學(xué)派學(xué)術(shù)特色，在人民衛(wèi)生出版社的熱情支持下，編者通力合作，將老師相關(guān)學(xué)術(shù)見解與用藥經(jīng)驗整理編撰成冊。 書中匯集二老對于治風(fēng)方藥的各種論述，其中有見諸文字(論文、專著)的，也有口傳心授(講解、答疑)的?精選二老運(yùn)用治風(fēng)方藥的典型驗案，附上編者學(xué)習(xí)體會作為按語，闡釋老師用藥心法，其間插有少量編者獨立診治的成功案例，以體現(xiàn)學(xué)術(shù)上的傳承。 時經(jīng)兩載，稿凡三易。 全書文稿均經(jīng)二位教授審定。 稿成，蒙四川省中醫(yī)藥學(xué)會會長楊殿興教授賜序，弘揚(yáng)玄府，嘉惠后學(xué)，激勵我輩奮進(jìn)，在此謹(jǐn)致謝忱!

由于編者學(xué)識水平有限，書中疏漏、錯謬之處在所難免，敬請各位同道批評指正。

葉俏波　江花　江玉

2020 年2 月20 日