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尿道修復(fù)重建外科學(xué) 
定 價(jià)：298 元
9 7 8 8 5 7 5 5 6 4 4 7 5  復(fù)雜性尿道狹窄的處理一直是泌尿外科醫(yī)師極為棘手的難題之一。尿道狹窄病因各異、存在的合并癥和嚴(yán)重程度參差、既往修復(fù)手術(shù)史復(fù)雜、術(shù)后療效不確切性及術(shù)后并發(fā)癥高發(fā)也給泌尿外科醫(yī)師帶來了極大風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。本書立足于尿道疾病的臨床診治，由全國(guó)各地該領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)的泌尿外科專家共同編寫，旨在幫助和指導(dǎo)泌尿外科醫(yī)師對(duì)尿道疾病的臨床診治及基礎(chǔ)研究。 由全國(guó)該領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)的泌尿外科專家共同編寫。立足于尿道疾病的臨床診治，文字精練，注重實(shí)踐，兼具知識(shí)性、科學(xué)性和實(shí)用性。附有插圖1500多幅和尿道修復(fù)重建手術(shù)視頻48個(gè)�？蓭椭椭笇�(dǎo)泌尿外科醫(yī)師對(duì)尿道疾病的臨床實(shí)踐及基礎(chǔ)研究。 在先天或后天因素導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)器官解剖的異常、缺損和功能障礙性疾病中，尿道病變占絕大部分，均需外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)和重建。先天性尿道下裂是小兒先天性病變中常見的疾病，發(fā)病率為2/1 000～4/1 000，也就是說，每300個(gè)男孩中有一個(gè)患有先天性尿道下裂。近年來，先天性尿道下裂的發(fā)病率有所增高，尤其是重度尿道下裂。后天性尿道疾病主要是各種原因?qū)е碌哪虻廓M窄，而復(fù)雜性尿道狹窄的處理一直是泌尿外科醫(yī)師極為棘手的難題之一。尿道狹窄病因各異、存在的合并癥不同和嚴(yán)重程度參差、既往修復(fù)手術(shù)史、術(shù)后療效不確定性及術(shù)后并發(fā)癥高發(fā)，給泌尿外科醫(yī)師在治療的同時(shí)帶來了極大風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。 我國(guó)泌尿外科學(xué)者在泌尿系疾病的重建方面做了大量創(chuàng)造性的工作，在尿道修復(fù)重建方面，涉及基礎(chǔ)和臨床工作的很多研究成果不僅頻頻在國(guó)際會(huì)議上出現(xiàn)，而且持續(xù)不斷地在國(guó)際專業(yè)雜志上得以發(fā)表。尤其突出的是上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院，其不僅是全球治療尿道狹窄的中心之一，也是治療尿道狹窄例數(shù)多的中心，有治療不同病種的豐富經(jīng)驗(yàn)。近30年來，我們?cè)趪?guó)外的SCI期刊上發(fā)表了100多篇有關(guān)尿道重建基礎(chǔ)研究和臨床治療的論文，在國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊上也發(fā)表了150余篇，其中80余篇論文發(fā)表于中華系列期刊。 本書在10年前出版的《尿道修復(fù)重建外科學(xué)》的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂，增加了大量尿道先天性疾病治療的內(nèi)容，以及經(jīng)典手術(shù)和創(chuàng)新技術(shù)的視頻。全書分3篇，共36章，系統(tǒng)介紹了各類尿道疾病的流行病學(xué)因素、發(fā)病機(jī)制、各類手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證、手術(shù)原理和術(shù)式優(yōu)缺點(diǎn)、術(shù)前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)、術(shù)中操作技巧、術(shù)后護(hù)理及相關(guān)并發(fā)癥的防治。后一章介紹了尿道修復(fù)重建實(shí)驗(yàn)研究的進(jìn)展，希望能為尿道修復(fù)重建的進(jìn)一步發(fā)展提供一些借鑒和思路。 撰寫此書的作者是治療不同尿道疾病、具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家，術(shù)中融入了各自的臨床經(jīng)驗(yàn)及國(guó)內(nèi)外相關(guān)進(jìn)展。本書的特色是文字簡(jiǎn)潔，敘述簡(jiǎn)明扼要，注重臨床實(shí)踐，以全面、新穎、圖文并茂的方式呈現(xiàn)，做到精、深、全、新，知識(shí)性、科學(xué)性與實(shí)用性兼具。本書附有插圖1 500余幅，以及全面展示尿道狹窄及尿道先天性畸形經(jīng)典或創(chuàng)新修復(fù)的手術(shù)視頻48部，既有簡(jiǎn)易的術(shù)式，也有極難的和的術(shù)式。本書既可以幫助初學(xué)者建立形象記憶，順利入門，也可以為有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的同仁規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、改進(jìn)技術(shù)提供指導(dǎo)。這是一本高級(jí)專業(yè)參考書，對(duì)尿道疾病的臨床診治及基礎(chǔ)研究均有很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性，相信此書會(huì)對(duì)我國(guó)在尿道外科領(lǐng)域的發(fā)展起到一定的推動(dòng)作用。國(guó)際尿道修復(fù)大師意大利的Gruido Barbagli、Gouya Ram-Liebig和Massimo Lazzeri，現(xiàn)任國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)主席印度浦那尿道重建中心的Kulkarni SB教授，日本的加藤睛朗教授、吉野薰教授，美國(guó)的王潤(rùn)教授也參與了本書的編寫，為本書添加了光彩。我們期望本書的出版能夠受到同仁的歡迎和認(rèn)可，也可為尿道修復(fù)重建事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)綿薄之力。 對(duì)于上海科學(xué)技術(shù)出版社給予本書的熱情支持與通力合作，我們?cè)诖酥乱哉\(chéng)摯的謝意。由于經(jīng)驗(yàn)有限，書中難免有疏漏之處，敬請(qǐng)同仁指正！ 徐月敏 陳 方 2021年8月于上海 徐月敏，外科學(xué)二級(jí)教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中共黨員。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)全國(guó)委員，上海市男科學(xué)副主委，上海第六人民醫(yī)院泌尿外科主任。自1984年起著重從事泌尿修復(fù)重建外科的研究，同年成功地施行了世界首例創(chuàng)傷性陰囊內(nèi)睪丸再植手術(shù)。主編和參編專著14本； 獲省部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，二等獎(jiǎng)6項(xiàng)，三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。 篇 總論 ......................................................................................................................001 章 尿道重建手術(shù)相關(guān)解剖 .......................................................................002 節(jié) 男性尿道 .......................................................................................002 第二節(jié) 女性尿道 .......................................................................................004 第三節(jié) 尿道括約肌結(jié)構(gòu) ...........................................................................005 第四節(jié) 與尿道相關(guān)的其他組織結(jié)構(gòu) .......................................................008 第二章 先天性尿道和膀胱的病變 ...................................................................011 節(jié) 先天性尿道下裂 ...........................................................................011 第二節(jié) 先天性尿道上裂 ...........................................................................013 第三節(jié) 先天性膀胱外翻 ...........................................................................020 第三章 尿道狹窄的流行病學(xué)、病因?qū)W、組織學(xué)和分類 ...............................028 節(jié) 流行病和病因?qū)W ...........................................................................028 第二節(jié) 尿道組織病理學(xué)及分類 ...............................................................029 第四章 尿道狹窄診治的變遷 ...........................................................................032 節(jié) 尿道狹窄的概念 ...........................................................................032 第二節(jié) 尿道狹窄的治療 ...........................................................................032 第五章 組織移植技術(shù) .......................................................................................036 節(jié) 組織移植的分類 ...........................................................................036 第二節(jié) 組織移植的方法 ...........................................................................037
章 先天性尿道下裂的修復(fù)重建 ...............................................................048 節(jié) 帶蒂雙面包皮皮瓣法尿道成形術(shù) ...............................................048 第二節(jié) 橫裁帶蒂島狀皮瓣原位卷管尿道成形術(shù) 改良橫裁帶蒂島狀皮瓣尿道成形術(shù) ...........................................053 第三節(jié) 游離包皮內(nèi)板卷管尿道成形術(shù) ...................................................056 第四節(jié) 縱行帶蒂島狀包皮瓣尿道成形術(shù) ...............................................061 第五節(jié) 游離移植物鑲嵌尿道成形術(shù) .......................................................067 第六節(jié) 島狀包皮瓣加蓋尿道成形術(shù) .......................................................069 第七節(jié) 改良Duckett術(shù)式治療重型尿道下裂 ........................................071 第八節(jié) 陰莖背側(cè)海綿體白膜折疊治療重度陰莖下彎 ...........................075 第九節(jié) 尿道口前移陰莖頭成形術(shù) ...........................................................077 第十節(jié) 尿道下裂分期一期、二期手術(shù) ...................................................079 第十一節(jié) 尿道板縱切卷管成形尿道術(shù)（TIP） .....................................082 第十二節(jié) Mathieu尿道成形術(shù) .................................................................086 第十三節(jié) Duckett帶蒂島狀包皮瓣尿道成形術(shù)式 .................................090 第十四節(jié) 口腔黏膜在復(fù)雜性尿道下裂中的應(yīng)用 ...................................094 第十五節(jié) 男性成人復(fù)雜性尿道下裂的修復(fù) ...........................................099 第十六節(jié) 改良Koyanagi尿道下裂修復(fù)術(shù)..............................................108 第十七節(jié) 女性尿道下裂的治療 ...............................................................111 第二章 膀胱外翻、尿道上裂與泌尿生殖竇畸形的修復(fù)重建 .......................117 節(jié) 膀胱外翻的修復(fù)重建 ...................................................................117 第二節(jié) 尿道上裂修復(fù)術(shù) ...........................................................................121 第三節(jié) 泌尿生殖竇畸形的修復(fù)重建 .......................................................128 第三章 尿道的其他畸形 ...................................................................................136 節(jié) 重復(fù)尿道畸形 ...............................................................................136 第二節(jié) 后尿道瓣膜的治療 .......................................................................140 第四章 與尿道相關(guān)疾病的治療 .......................................................................147 節(jié) 雙陰莖畸形治療 ...........................................................................147 第二節(jié) 隱匿性陰莖的治療 .......................................................................149 第三篇 尿道后天性病變的修復(fù)重建 ...........................................................................157 章 尿道狹窄的術(shù)前檢查 ...........................................................................158 節(jié) 一般檢查 .......................................................................................158
第二章 尿道憩室的診斷與治療 .......................................................................173 節(jié) 男性尿道憩室 ...............................................................................173 第二節(jié) 女性尿道憩室 ...............................................................................176 第三章 男性陰莖硬化性苔蘚樣變性尿道狹窄 ...............................................181 節(jié) 流行病學(xué)研究 ...............................................................................181 第二節(jié) LS的治療 .....................................................................................184 第四章 尿道擴(kuò)張術(shù) ...........................................................................................190 節(jié) 尿道擴(kuò)張的種類與注意點(diǎn) ...........................................................190 第二節(jié) 尿道擴(kuò)張的操作要求 ...................................................................191 第五章 尿道損傷的急診處理 ...........................................................................197 節(jié) 概述 ...............................................................................................197 第二節(jié) 男性尿道損傷 ...............................................................................198 第三節(jié) 女性尿道損傷 ...............................................................................204 第四節(jié) 軟鏡會(huì)師術(shù)治療尿道斷裂 ...........................................................204 第六章 男性前尿道狹窄的治療 .......................................................................208 節(jié) 男性前尿道狹窄的處理原則 .......................................................208 第二節(jié) 尿道外口和舟狀窩尿道狹窄的處理 ...........................................210 第三節(jié) 前尿道其他部位狹窄治療中常用方法 .......................................213 第七章 生物材料和組織工程技術(shù)在尿道成形中的應(yīng)用 ...............................219 節(jié) 脫細(xì)胞基質(zhì)在尿道重建中的應(yīng)用 ...............................................219 第二節(jié) 3D打印納米纖維膜（睿膜）在尿道重建中的應(yīng)用 .................223 第三節(jié) 應(yīng)用組織工程技術(shù)行口腔黏膜上皮細(xì)胞尿道重建 ...................225 第八章 皮瓣與皮片尿道成形術(shù) .......................................................................230 節(jié) 用于尿道成形的皮瓣與皮片 .......................................................230 第二節(jié) 常用的手術(shù)方法 ...........................................................................231 第九章 游離黏膜在尿道重建中的應(yīng)用 ...........................................................238 節(jié) 口腔黏膜尿道成形術(shù) ...................................................................238 第二節(jié) 結(jié)腸黏膜及不同組織拼接尿道成形術(shù) .......................................244 第十章 口腔黏膜一期尿道球部成形 ...............................................................251 節(jié) 術(shù)前注意點(diǎn) ...................................................................................251 第二節(jié) 手術(shù)方法與術(shù)后注意事項(xiàng) ...........................................................251 第十一章 男性后尿道狹窄或閉鎖的治療 .......................................................261 節(jié) 經(jīng)會(huì)陰仿真尿道吻合訓(xùn)練器 .......................................................261 第二節(jié) 后尿道狹窄或閉鎖的病因與治療 ...............................................264 第十二章 男性前后尿道同時(shí)狹窄的治療 .......................................................277 節(jié) 概述 ...............................................................................................277 第二節(jié) 可選用的手術(shù)方式 .......................................................................278 第十三章 尿道海綿體非離斷的尿道端端吻合治療尿道球、膜部狹窄 .......281 節(jié) 概述 ...............................................................................................281 第二節(jié) 手術(shù)步驟及圍術(shù)期處理 ...............................................................282 第十四章 尿道分期成形和陰莖轉(zhuǎn)位尿道成形術(shù) ...........................................285 節(jié) 概述 ...............................................................................................285 第二節(jié) 前尿道狹窄分期尿道成形術(shù) .......................................................287 第三節(jié) 陰莖轉(zhuǎn)位尿道成形術(shù) ...................................................................289 第十五章 女性尿道狹窄的治療 .......................................................................293 節(jié) 概述 ...............................................................................................293 第二節(jié) 手術(shù)治療前評(píng)估 ...........................................................................293 第三節(jié) 尿道重建的手術(shù)方法 ...................................................................295 第十六章 外傷性兒童尿道狹窄或缺如治療的選擇 .......................................303 節(jié) 兒童外傷性尿道狹窄的特征 .......................................................303 第二節(jié) 手術(shù)方法 .......................................................................................304 第十七章 復(fù)雜性下尿路瘺的診斷與治療 .......................................................311 節(jié) 不同種類下尿路瘺的特征 ...........................................................311 第二節(jié) 不同種類下尿路瘺的治療 ...........................................................315 第十八章 尿道狹窄的微創(chuàng)手術(shù) .......................................................................325 節(jié) 窺視下尿道內(nèi)切開術(shù)治療尿道狹窄 ...........................................325 第二節(jié) 其他治療尿道狹窄的微創(chuàng)手術(shù) ...................................................331 第十九章 前列腺術(shù)后尿道狹窄或膀胱直腸瘺的外科治療 ...........................334 節(jié) 總論 ...............................................................................................334 第二節(jié) 機(jī)器人輔助下尿道球部與膀胱頸吻合治療TURP術(shù)后 尿道狹窄 .......................................................................................337 第三節(jié) 腹腔鏡膀胱頸YV成形術(shù)治療復(fù)雜性TURP術(shù)后膀胱 出口梗阻 .......................................................................................340 第四節(jié) 前列腺癌根治術(shù)后膀胱尿道直腸瘺的治療 ...............................342 第二十章 尿道及相關(guān)腫瘤的外科治療與尿道重建 .......................................346 節(jié) 男性尿道腫瘤 ...............................................................................346 第二節(jié) 女性尿道癌的治療 .......................................................................351 第三節(jié) 外陰癌術(shù)后尿道重建 ...................................................................354 第二十一章 尿動(dòng)力學(xué)檢查及其應(yīng)用 ...............................................................357 節(jié) 尿動(dòng)力學(xué)檢查的基本原理 ...........................................................357 第二節(jié) 常用的尿動(dòng)力學(xué)檢查 ...................................................................359 第三節(jié) 尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果的應(yīng)用 ...........................................................372 第二十二章 排尿功能障礙的治療 ...................................................................376 節(jié) 肖氏反射弧手術(shù)治療排尿功能障礙 ...........................................376 第二節(jié) 骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療排尿困難 ...........................................................380 第二十三章 獲得性尿失禁的病因與治療 .......................................................390 節(jié) 獲得性尿失禁的病因 ...................................................................390 第二節(jié) 獲得性尿失禁的治療 ...................................................................392 第二十四章 尿道手術(shù)并發(fā)癥 ...........................................................................401 節(jié) 尿道會(huì)師手術(shù)并發(fā)癥 ...................................................................401 第二節(jié) 外傷性尿道斷裂吻合術(shù)后并發(fā)癥 ...............................................403 第三節(jié) 前尿道狹窄與尿道下裂修復(fù)術(shù)的并發(fā)癥 ...................................404 第四節(jié) 后尿道狹窄與尿道直腸瘺修補(bǔ)手術(shù)并發(fā)癥 ...............................409 第五節(jié) 直視下尿道內(nèi)切開術(shù)的并發(fā)癥 ...................................................412 第二十五章 與尿道損傷和手術(shù)有關(guān)的若干問題 ...........................................415 節(jié) 尿道損傷和狹窄術(shù)后勃起功能障礙 ...........................................415 第二節(jié) 瘢痕對(duì)尿道端端吻合術(shù)的影響 ...................................................422 第三節(jié) 盆腔放射治療后尿道狹窄及尿道成形術(shù) ...................................423 第四節(jié) 尿道狹窄治療后的隨訪 ...............................................................424 第二十六章 尿道修復(fù)重建手術(shù)技巧及整體思路 ...........................................427 節(jié) 手術(shù)前準(zhǔn)備 ...................................................................................427 第二節(jié) 尿道成形術(shù)中若干相關(guān)問題 .......................................................430 第二十七章 尿道重建術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究 ...............................................................436 節(jié) 游離組織移植物替代尿道的實(shí)驗(yàn)研究 .......................................436 第二節(jié) 組織工程技術(shù)重建尿道的實(shí)驗(yàn)研究 ...........................................442 視頻目錄 視頻 1 雙面包皮皮瓣法尿道成形一期治療尿道下裂.....................................................052 視頻 2 改良橫裁帶蒂島狀皮瓣尿道成形術(shù).....................................................................055 視頻 3 游離包皮內(nèi)板卷管尿道成形術(shù).............................................................................060 視頻 4 游離皮片鑲嵌尿道成形術(shù).....................................................................................067 視頻 5 島狀包皮瓣加蓋尿道成形術(shù).................................................................................071 視頻 6 尿道口前移陰莖頭成形術(shù)MAGPI術(shù) ..................................................................078 視頻 7 TIP法尿道下裂修復(fù)術(shù)..........................................................................................086 視頻 8 Mathieu尿道成形術(shù) ..............................................................................................088 視頻 9 策略性尿道會(huì)陰造口.............................................................................................092 視頻10 口腔黏膜修復(fù)復(fù)雜性尿道下裂............................................................................097 視頻11 舌黏膜重建尿道治療成人多次修復(fù)失敗的尿道下裂 ........................................106 視頻12 前尿道延長(zhǎng)術(shù)治療女性尿道下裂........................................................................113 視頻13 男性膀胱外翻Ⅰ期膀胱關(guān)閉術(shù)............................................................................118 視頻14 改良Cantwell Ranslley治療男性尿道上裂 ........................................................123 視頻15 男性尿道上裂Kelly修復(fù)術(shù) .................................................................................125 視頻16 女性尿道上裂修復(fù)術(shù)............................................................................................128 視頻17 尿道陰道低位匯合CAH女性外陰整形術(shù) .........................................................131 視頻18 前矢狀位入路修復(fù)高位匯入型UGS畸形..........................................................134 視頻19 隱匿性陰莖矯形術(shù)................................................................................................153 視頻20 CT三維仿真尿道鏡檢查 .....................................................................................167 視頻21 舌黏膜擴(kuò)大尿道成形治療超長(zhǎng)段尿道狹窄........................................................187
視頻23 陰莖帶蒂皮瓣治療陰莖中段尿道狹窄................................................................216 視頻24 陰莖皮膚重建尿道治療陰莖長(zhǎng)段尿道狹窄........................................................216 視頻25 Q形皮瓣擴(kuò)大尿道成形治療多節(jié)段、超長(zhǎng)段尿道狹窄 ....................................234 視頻26 尿道會(huì)陰造口術(shù)....................................................................................................236 視頻27 口腔黏膜擴(kuò)大尿道板治療次全尿道狹窄............................................................243 視頻28 嵌入式頰黏膜尿道成形治療尿道陰莖中段狹窄................................................259 視頻29 尿道端端吻合治療單純性后尿道狹窄................................................................272 視頻30 膀胱壁瓣重建尿道治療男性長(zhǎng)段尿道閉鎖........................................................276 視頻31 尿道海綿體非離斷的尿道吻合治療尿道球膜部狹窄........................................283 視頻32 陰莖轉(zhuǎn)位尿道成形治療難治性后尿道狹窄........................................................292 視頻33 陰莖復(fù)位尿道成形術(shù)............................................................................................292 視頻34 外陰島狀皮瓣重建尿道治療尿道閉鎖、尿道陰道瘺........................................298 視頻35 尿道端吻和陰道成形術(shù)治療女童中段尿道和陰道閉鎖....................................301 視頻36 3歲幼童尿道轉(zhuǎn)位端吻治療長(zhǎng)段后尿道閉鎖.....................................................305 視頻37 外陰島狀皮瓣同時(shí)重建尿道和陰道治療女童尿道與陰道同時(shí)狹窄................305 視頻38 尿道和股薄肌轉(zhuǎn)位治療長(zhǎng)段后尿道狹窄伴尿道直腸瘺....................................322 視頻39 外傷性膀胱外翻伴后尿道狹窄的修復(fù)................................................................323 視頻40 直視下尿道內(nèi)切開治療尿道狹窄........................................................................330 視頻41 機(jī)器人輔助下尿道球部與膀胱頸部吻合治療TURP術(shù)后膀胱頸和尿道膜部狹窄 .......................................................................................337 視頻42 腹腔鏡下YV成形術(shù)治療膀胱頸部狹窄 ..........................................................342 視頻43 改良經(jīng)肛門途徑尿道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)....................................................................344 視頻44 女性尿道癌的治療與尿道重建............................................................................354 視頻45 女性外陰癌術(shù)后尿道重建....................................................................................355 視頻46 肖氏反射弧手術(shù)....................................................................................................380 視頻47 經(jīng)閉孔尿道球部懸吊術(shù)治療尿失禁....................................................................395 視頻48 改良膀胱頸重建治療尿失禁................................................................................398
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