全書主要內(nèi)容包括IgA腎病的基礎和臨床知識及其進展。基礎部分講述IgA腎病的發(fā)展史、遺傳學、分子生物學、細胞生物學、實驗動物模型、病理生理學及病理學等；臨床部分 闡述IgA腎病的流行病學、癥狀學、診斷學、治療學、指南、預后，以及兒童、妊娠和腎移植與IgA腎病相關的問題。
近年來，IgA腎病的診斷及治療有很多進展，尤其是關于IgA腎病治療的隨機對照試驗研究結果，給IgA腎病的規(guī)范治療提供了更多依據(jù)。
本書亮點：
★IgA腎病領域的經(jīng)典學術專著，在第1版的基礎上，更新內(nèi)容、總結經(jīng)驗。
★全書共23章，從基礎到臨床，對IgA腎病做了全面介紹。
★圖文并茂，內(nèi)容較為凝練。
★為腎內(nèi)科醫(yī)護人員，尤其是高年資腎臟病�？漆t(yī)生提供重要參考，對于相關基礎研究人員、臨床藥師也有一定參考價值。
IgA 腎病是世界范圍內(nèi)常見的原發(fā)性腎小球腎炎，是導致慢性腎衰竭的重要病因。我國是IgA 腎病的高發(fā)地區(qū)，是世界上IgA 腎病患者數(shù)量多的國家。在原發(fā)性腎小球疾病中，IgA 腎病占位，是導致慢性腎衰竭的首位病因。IgA 腎病及其導致的慢性腎衰竭給國民帶來了嚴重的健康問題和沉重的經(jīng)濟負擔，如何預防和治療IgA 腎病是腎內(nèi)科醫(yī)生面臨的重大臨床問題。
10 年前我們出版了國內(nèi)本關于IgA 腎病的專著，受到眾多腎內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生的歡迎及好評，這給了我們很大的鼓勵。近年來，IgA 腎病的診斷及治療有很多進展，尤其是近發(fā)表了眾多關于IgA 腎病治療的隨機對照試驗研究結果，給IgA 腎病規(guī)范治療提供了更多的依據(jù)。為此，我們在版的基礎上，更新內(nèi)容、總結經(jīng)驗，修訂出版《IgA 腎病（第2 版）》。
IgA 腎病的診斷目前基本沒有爭議。IgA 腎病病理的牛津分型也被越來越多的腎臟病理工作者及腎臟科醫(yī)生所采用。但IgA 腎病的治療仍然是復雜且存在爭議的領域。
多數(shù)IgA 腎病早期給予恰當?shù)闹委熆梢愿纳祁A后。然而，由于IgA 腎病臨床表現(xiàn)呈多樣性，可以從單純鏡下血尿到腎病綜合征、從腎功能正常到急性腎衰竭，因此，用一個治療方案去覆蓋所有的IgA 腎病是不可能的。此外，IgA 腎病腎臟病理損傷的多樣性及不同的病理表現(xiàn)對糖皮質(zhì)激素和/ 或免疫抑制劑的反應不同，因此，用一個臨床研究去覆蓋各種病理類型的IgA 腎病并由此判斷糖皮質(zhì)激素和/ 或免疫抑制劑能否獲益是不妥的。一些IgA 腎病臨床研究沒有進行病理類型分層且病例數(shù)有限，因此得出的結論對臨床指導意義有限。我們在相應的章節(jié)對此進行了評述。
由于IgA 腎病臨床研究設計不一致所導致的結論不一致，不同地區(qū)與國家、同一地區(qū)不同醫(yī)生對該病的認知和治療方案不盡相同，甚至有很大爭議。我們認為，IgA 腎病的正確治療應該是針對每一位患者臨床表現(xiàn)并結合腎臟病理損傷的不同，給予個體化治療。
本書再版綜合了近年來國內(nèi)外IgA 腎病的基礎及臨床研究進展，并總結了我們自己的研究和經(jīng)驗，對IgA 腎病作了全面介紹。本書主要內(nèi)容包括IgA 腎病的基礎和臨床知識及其進展�；A部分講述IgA 腎病的發(fā)展史、遺傳學、分子生物學、細胞生物學、實驗動物模型、病理生理學及病理學等；臨床部分包括IgA 腎病的流行病學、癥狀學、診斷學、治療學、指南、預后，以及兒童、妊娠和腎移植與IgA 腎病相關的問題。
本書適合腎內(nèi)科�？频尼t(yī)護人員閱讀，尤其是高年資的腎臟病�？漆t(yī)生，對于腎病的基礎研究人員也有一定的參考價值，在IgA 腎病的遺傳研究方面、IgA 分子機制方面、IgA 腎病動物模型及黏膜免疫方面均有詳細的介紹。對于腎臟病的臨床藥師，本書也有一定的參考價值，本書專設一個章節(jié)討論IgA 腎病藥物治療方面的新進展。對于IgA 腎病患者，本書也有一些章節(jié)給予相關內(nèi)容介紹，如中醫(yī)藥在IgA 腎病中的應用及IgA 腎病護理方面需要注意的事項。
鑒于目前IgA 腎病研究水平所限，本書內(nèi)容可能達不到對IgA 腎病完全透徹的認識，甚至有些內(nèi)容可能被將來的研究結果修正。我們歡迎同行專家批評指正，以便再版時得到修正。
在本書順利出版發(fā)行之際，我深深感謝我的同事們及合作者在本書撰寫和出版過程中的付出，由于他們的努力，才使本書得以付梓。
史 偉
于廣東省人民醫(yī)院
2021 年12 月1 日
史偉 主任醫(yī)師、教授、博士生導師； 國務院政府特殊津貼專家；廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任（19982016年）；廣東省人民醫(yī)院內(nèi)科主任（19982013年）；
廣東省醫(yī)學會血液凈化分會主任委員；廣東省血液凈化醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任；
中華醫(yī)學會腎臟病分會常務委員（第8~10屆）；中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會常務委員（第1~3屆）；中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心分會副主任委員（3屆）。
章IgA腎病的概述/1
節(jié)IgA腎病的流行病學特征/2
第二節(jié)IgA腎病的臨床、病理特征和治療/3
第三節(jié)IgA腎病的預后/4
第四節(jié)目前研究熱點及存在的問題/4
第二章IgA腎病的遺傳學特征/9
節(jié)IgA腎病的遺傳學證據(jù)/10
第二節(jié)IgA腎病的遺傳學研究/11
第三章IgA分子與IgA腎病的發(fā)生/17
節(jié)人類IgA和IgA系統(tǒng)/18
第二節(jié)IgA1在系膜區(qū)的沉積/29
第三節(jié)人類IgA腎病發(fā)生的分子機制/35
第四章IgA腎病的細胞生物學/44
節(jié)系膜細胞/45
第二節(jié)足細胞/52
第三節(jié)腎小管上皮細胞/54
第四節(jié)內(nèi)皮細胞/60
第五節(jié)淋巴細胞/62
第六節(jié)中性粒細胞/68
第七節(jié)巨噬細胞/70
第八節(jié)血小板/73
第九節(jié)成纖維細胞/75
第十節(jié)樹突細胞/76
第十一節(jié)系膜細胞、內(nèi)皮細胞與炎癥細胞之間的作用/77
第五章足細胞在IgA腎病中的意義/80
節(jié)IgA腎病與足細胞概述/81
第二節(jié)足細胞損傷影響IgA腎病蛋白尿的發(fā)生和發(fā)展/81
第三節(jié)足細胞損傷與IgA腎病中的節(jié)段性硬化/82
第四節(jié)IgA腎病新生物標志/83
第五節(jié)IgA腎病足細胞致病機制/84
第六章補體激活在IgA腎病中的意義/87
節(jié)IgA腎病患者中的補體成分/88
第二節(jié)補體系統(tǒng)在IgA腎病發(fā)病中的作用機制/89
第三節(jié)補體在IgA腎病中作為生物標志物的可能性/92
第四節(jié)補體系統(tǒng)對IgA腎病治療的可能作用/93
第七章黏膜免疫和IgA腎病/96
節(jié)黏膜免疫屏障系統(tǒng)構成/97
第二節(jié)扁桃體黏膜免疫/97
第三節(jié)腸黏膜屏障/98
第四節(jié)腸黏膜免疫與IgA腎病可能關聯(lián)的機制/100
第五節(jié)腸道黏膜與IgA腎病關聯(lián)的證據(jù)/101
第六節(jié)IgA腎病腸道黏膜免疫展望/102
第八章IgA腎病的動物模型/104
節(jié)免疫誘導型及繼發(fā)病變型/105
第二節(jié)兩種經(jīng)典的IgA腎病動物模型的制作方法/108
第三節(jié)自發(fā)病變型及轉基因小鼠模型/111
第四節(jié)小結/116
第九章IgA腎病的病理生理/118
節(jié)IgA腎病病理表現(xiàn)/119
第二節(jié)IgA1分子的結構及正常糖基化過程/119
第三節(jié)糖基化異常IgA1分子的形成與來源/120
第四節(jié)IgA1分子與T淋巴細胞免疫功能紊亂的關系/121
第五節(jié)IgA1免疫復合物形成/121
第六節(jié)IgA1免疫復合物在系膜區(qū)沉積/123
第七節(jié)腎損傷機制/124
第十章IgA腎病的病理及其評估系統(tǒng)/127
節(jié)基本病理改變/128
第二節(jié)病理評價系統(tǒng)/140
第三節(jié)繼發(fā)性IgA腎病的病理改變/149
第四節(jié)過敏性紫癜性腎炎病理改變及其病理評價系統(tǒng)/151
第十一章IgA腎病的診斷及疾病活動性評估/157
節(jié)IgA腎病的診斷/158
第二節(jié)IgA腎病的疾病活動性評估/168
第十二章IgA腎病的檢查方法/172
節(jié)病史和體檢/173
第二節(jié)實驗室檢查/176
第三節(jié)腎臟活體組織病理檢查/189
第四節(jié)腎臟超聲檢查/194
第五節(jié)X線和磁共振檢查/196
第六節(jié)放射性核素檢查/205
第十三章治療IgA腎病的藥物/215
節(jié)血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑/217
第二節(jié)糖皮質(zhì)激素/224
第三節(jié)環(huán)磷酰胺/234
第四節(jié)硫唑嘌呤/238
第五節(jié)嗎替麥考酚酯/241
第六節(jié)環(huán)孢素A/245
第七節(jié)他克莫司/249
第八節(jié)咪唑立賓/252
第九節(jié)來氟米特/255
第十節(jié)利妥昔單抗/258
第十一節(jié)其他藥物/262
第十四章IgA腎病的治療/264
節(jié)IgA腎病的治療概況/265
第二節(jié)IgA腎病的治療/268
第三節(jié)不同臨床及病理表現(xiàn)的IgA腎病治療方案/276
第十五章IgA腎病的預后/304
節(jié)IgA腎病病理類型和預后/305
第二節(jié)IgA腎病臨床表現(xiàn)和預后/307
第三節(jié)IgA腎病遺傳因素和預后/309
第四節(jié)判斷預后的生物學標志物/310
第五節(jié)IgA腎病預后評估存在的問題和展望/311
第十六章IgA腎病和妊娠/313
節(jié)妊娠期腎臟生理功能變化/314
第二節(jié)妊娠對IgA腎病的影響/315
第三節(jié)IgA腎病對妊娠的影響/316
第四節(jié)IgA腎病患者的妊娠/318
第五節(jié)IgA腎病患者圍生期用藥/320
第六節(jié)IgA腎病患者妊娠的預后/322
第十七章過敏性紫癜性腎炎/324
節(jié)流行病學特征/325
第二節(jié)病因及發(fā)病機制/325
第三節(jié)臨床表現(xiàn)/328
第四節(jié)實驗室檢查/329
第五節(jié)病理表現(xiàn)/330
第六節(jié)臨床診斷與鑒別診斷/330
第七節(jié)治療/332
第八節(jié)預后/335
第十八章兒童及青少年IgA腎病/338
節(jié)兒童IgA腎病的流行病學/339
第二節(jié)病因及發(fā)病機制/339
第三節(jié)臨床表現(xiàn)及其分型/342
第四節(jié)病理分型及病理學特征/343
第五節(jié)實驗室檢查/345
第六節(jié)診斷與鑒別診斷/346
第七節(jié)治療/347
第八節(jié)兒童IgA腎病的腎移植問題/350
第九節(jié)預后及隨訪/353
第十九章IgA腎病腎移植的相關問題/356
節(jié)IgA腎病患者腎移植前的準備/357
第二節(jié)IgA腎病患者腎移植后的處理/360
第二十章繼發(fā)性IgA腎病/369
節(jié)概述/370
第二節(jié)肝硬化相關的IgA腎病/373
第三節(jié)類風濕關節(jié)炎相關的腎損害/375
三、類風濕關節(jié)炎相關腎損害病理類型/375
第四節(jié)原發(fā)性干燥綜合征相關腎損害/376
第五節(jié)強直性脊柱炎相關腎損害/378
第六節(jié)繼發(fā)于炎癥性腸病的IgA腎病/379
第七節(jié)銀屑病相關的腎損害/380
第八節(jié)人類免疫缺陷病毒相關性IgA腎病/382
第九節(jié)白塞病腎損傷/385
第二十一章IgA腎病指南及述評/388
節(jié)改善全球腎臟病預后組織（KDIGO）臨床實踐指南：IgA腎病/389
第二節(jié)日本IgA腎病的循證臨床實踐指南（2014）/392
第三節(jié)兒童原發(fā)性IgA腎病診治循證指南（2016）/400
第二十二章中醫(yī)治療/405
節(jié)概述/406
第二節(jié)單方成藥/407
第三節(jié)專方驗方/409
第四節(jié)辨證論治/412
第五節(jié)名醫(yī)經(jīng)驗/415
第六節(jié)食療/421
第二十三章IgA腎病的預防控制與健康教育/426
節(jié)IgA腎病的預防原則/427
第二節(jié)IgA腎病患者的日常護理指導/428
第三節(jié)IgA腎病患者的�？谱o理指導/431
參考文獻/437
書單推薦
