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1.由中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會主任委員王錫山教授和中華醫(yī)學(xué)會結(jié)直腸肛門外科學(xué)組組長汪建平教授主編，傅傳剛教授、任東林、顧晉、鄭民華教授擔(dān)任副主編。本書計劃精選65個手術(shù)視頻，本書影像視頻內(nèi)容全部由手術(shù)操作經(jīng)驗豐富的名家提供，編委來自包括中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專委會等學(xué)術(shù)組織。
2.本書精選經(jīng)典術(shù)式操作視頻，并更新術(shù)式及操作技巧。加入動畫視頻內(nèi)容，可將每一種結(jié)直腸外科術(shù)式的關(guān)鍵步驟簡潔明了地展現(xiàn)出來，便于手術(shù)進一步規(guī)范安全開展。

傳承百年外科魂，柳葉刀鋒秀技藝。外科學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一部分，歷經(jīng)百年的發(fā)展與變化、創(chuàng)新與提升，無時無刻不體現(xiàn)著外科醫(yī)師與病魔作斗爭的執(zhí)著精神，對挽回患者生命手術(shù)技藝的不懈追求，結(jié)直腸外科和肛腸外科亦然。結(jié)直腸腫瘤歷經(jīng)四個發(fā)展階段，即減狀手術(shù)、根治性手術(shù)、擴大根治性手術(shù)、腫瘤功能外科階段，未來隨著科技的發(fā)展也一定會誕生新的治療手段與理念，而進入新階段。不管怎樣，外科都扮演著重要角色。因而，外科的技藝成為外科醫(yī)師心中的夢想與追求，手術(shù)變成外科醫(yī)師一生的工作重點，甚至是可以炫耀的成就感。手術(shù)對于患者而言其重要性也是不言而喻的。那么手術(shù)質(zhì)量是如何保證的？如何將完成性手術(shù)變成解剖性手術(shù)進而提升為藝術(shù)化手術(shù)？這涉及醫(yī)學(xué)的教育、培訓(xùn)的體系、各醫(yī)療機構(gòu)和中心人才培養(yǎng)的機制和導(dǎo)向，以及個人成長的意愿、知識結(jié)構(gòu)乃至悟性。畢竟手術(shù)是動手的技藝，如何讓外科醫(yī)師每一個動作充滿智慧，不僅是技巧，還有知識、文化、人文的積累與沉淀。
近百年來，都是師傅帶徒弟的模式，但隨著科技的發(fā)展，腹腔鏡和5G 技術(shù)的誕生，使得學(xué)習(xí)方式多樣化、手術(shù)可視化，即通過直播或錄像，亦可學(xué)習(xí)和提高。本書通過著名專家的手術(shù)錄像，為年輕醫(yī)師樹立靶標、對照學(xué)習(xí)，為消除地域差異、個體差異，做些工作，為醫(yī)師的同質(zhì)化培訓(xùn)做些有益的嘗試。結(jié)直腸外科正向著微創(chuàng)化和功能化的方向迅速發(fā)展，各種微創(chuàng)新技術(shù)層出不窮。外科正經(jīng)歷從微創(chuàng)向無創(chuàng)的轉(zhuǎn)變，經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（natural orifice transluminalendoscopic surgery，NOTES）及經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)（natural orifice specimenextraction surgery，NOSES）應(yīng)運而生，但外科手術(shù)的原則是永恒不變的基石，即需要保證手術(shù)的質(zhì)量及患者的安全。
既往我們閱讀的外科手術(shù)書籍都是圖文的形式，但是隨著時代的發(fā)展，新媒體、短視頻的學(xué)習(xí)形式越來越普遍，外科書籍的形式亟待創(chuàng)新和變革。筆者聯(lián)合國內(nèi)著名專家編撰了本書，利用視頻作為載體，輔以文字介紹，詳細描述了結(jié)直腸外科各種經(jīng)典和創(chuàng)新的手術(shù)方式，本書的主要特點有：①行業(yè)內(nèi)著名專家親自演示手術(shù)，展示術(shù)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和技術(shù)要領(lǐng)，確保手術(shù)的原汁原味；②全面涵蓋結(jié)直腸的良性和惡性疾�。虎凼中g(shù)方式全面，包括開放和微創(chuàng)（機器人、腹腔鏡）及NOSES 等；④通過手機APP 掃描二維碼的方式，隨時隨地實現(xiàn)學(xué)習(xí)。即使是非常有經(jīng)驗的結(jié)直腸外科醫(yī)師，通過觀看本書中的手術(shù)視頻，學(xué)習(xí)名家們應(yīng)用不同的設(shè)備、技術(shù)和方法的經(jīng)驗分享和技巧應(yīng)用，也能從本書中獲益。本書的編撰工作正值新冠肺炎疫情期間，各位編委在防控疫情的前提下，克服困難進行手術(shù)視頻的錄制，但是由于疫情導(dǎo)致各醫(yī)院手術(shù)量減少，有小部分術(shù)式未能按計劃完成錄制。另外，由于目前結(jié)直腸手術(shù)已進入微創(chuàng)時代，傳統(tǒng)開放手術(shù)比例越來越低，書中展示的開放視頻大多為既往錄制的視頻，視頻清晰度欠佳，希望在再版時彌補缺憾。
在本書的編撰過程中，筆者更加體會到外科之路沒有捷徑，唯一的方法就是實干，對于外科醫(yī)師，尤其是中青年外科醫(yī)師，應(yīng)不斷提高學(xué)術(shù)水平和外科技能，認真學(xué)習(xí)各類書籍和文獻。同時也需要認識到，如何把學(xué)到的知識轉(zhuǎn)化成能力。還需要有責(zé)任感與使命感，在完成醫(yī)、教、研等工作之余，應(yīng)思考如何利用自己的知識，發(fā)揮自己的主觀能動性，體現(xiàn)自己為家庭、為社區(qū)、為社會、為國家、為世界的擔(dān)當(dāng)。醫(yī)者應(yīng)該做人類命運共同體的參與者、建設(shè)者、推進者。希望本書讀者都能夠成為立足中國、面向世界、悲憫人類、胸懷天下的醫(yī)者。
技術(shù)贏天下，德行贏未來！
2021 年6 月

結(jié)直腸腫瘤根治性手術(shù)直腸癌
開放手術(shù)
01　直腸癌低位前切除術(shù) 王錫山 / 2
02　直腸癌腹會陰聯(lián)合切除術(shù) 王錫山 / 4
03　直腸癌肛提肌外腹會陰聯(lián)合切除術(shù) 葉穎江 / 6
04　直腸癌根治術(shù)伴側(cè)方淋巴結(jié)清掃房學(xué)東 / 9
05　直腸癌后盆腔臟器切除術(shù) 王錫山 / 11
腹腔鏡手術(shù)
06　頭側(cè)中間入路腹腔鏡直腸癌根治術(shù) 鄭民華 / 14
07　腹腔鏡經(jīng)腹括約肌間超低位直腸前切除術(shù) 池畔 / 16
08　腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù) 顧晉 / 20
09　腹腔鏡直腸癌低位前切除術(shù) 韓方海 / 22
10　腹腔鏡腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) 陶凱雄 / 25
11　腹腔鏡直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù) 劉騫 / 27
12　腹腔鏡直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù) 王自強 / 29
13　腹腔鏡全盆腔臟器切除術(shù) 王自強 / 31
機器人手術(shù)
14　機器人肛提肌外腹會陰聯(lián)合切除術(shù) 池畔 / 34
15　機器人腹腔鏡輔助直腸癌經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù) 李太原 / 40
16　腹部無輔助切口經(jīng)肛門外翻切除標本的機器人低位
直腸癌根治術(shù)（NOSES Ⅰ式F 法）李太原 / 43
17　腹部無輔助切口經(jīng)直腸拉出切除標本的機器人
中低位直腸癌根治術(shù)（NOSES Ⅱ式）李太原 / 45
18　腹部無輔助切口經(jīng)肛門外翻切除標本的機器人
低位直腸癌根治術(shù) 許劍民 / 48
NOSES
19　完全經(jīng)肛腔鏡直腸癌全系膜切除術(shù) 康亮 / 52
20　腹部無輔助切口經(jīng)肛門外翻切除標本的腹腔鏡下
低位直腸癌根治術(shù) 蔡建春 / 56
21　腹腔鏡下低位直腸癌精準保肛術(shù) 劉忠臣 / 59
22　腹部無輔助切口經(jīng)肛門外翻切除標本的腹腔鏡下
低位直腸癌根治術(shù) 江波 / 62
23　腹部無輔助切口經(jīng)肛門取出標本的腹腔鏡下低位
直腸癌前切除術(shù) 沈名吟 / 64
24　腹部無輔助切口經(jīng)直腸拖出標本的腹腔鏡下中位直腸癌前切除術(shù) 傅傳剛 / 66
25　腹部無輔助切口經(jīng)直腸取出標本的腹腔鏡下
多原發(fā)癌（直腸及右半結(jié)腸）根治術(shù) 王貴玉 / 69
結(jié)直腸腫瘤根治性手術(shù) 結(jié)腸癌
肛門良性疾病及經(jīng)肛門手術(shù) 痔
開放手術(shù)
26　左半結(jié)腸癌根治術(shù) 王錫山 / 73
27　右半結(jié)腸癌根治術(shù) 房學(xué)東 / 75
28　橫結(jié)腸癌根治術(shù) 王錫山 / 77
腹腔鏡手術(shù)
29　腹腔鏡輔助下右半結(jié)腸癌根治性切除術(shù)D3 CME 手術(shù) 龔建平 / 80
30　四步法腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù) 劉忠臣 / 82
31　保留回盲部的腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù) 丁克峰 / 84
32　腹腔鏡下左半結(jié)腸癌根治術(shù)（三孔單人操作）趙任 / 86
33　腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù) 王海江 / 88
機器人手術(shù)34　機器人左半結(jié)腸癌根治術(shù) 周巖冰 / 91
NOSES
35　腹部無輔助切口經(jīng)直腸取出標本的腹腔鏡下
左半結(jié)腸癌根治術(shù) 王錫山 / 94
36　腹部無輔助切口經(jīng)陰道取出標本的腹腔鏡下
左半結(jié)腸癌根治術(shù) 王錫山 / 96
37　腹部無輔助切口經(jīng)陰道取出標本的腹腔鏡下
右半結(jié)腸癌根治術(shù) 王錫山 / 98
38　腹部無輔助切口經(jīng)陰道取出標本的腹腔鏡下
右半結(jié)腸癌根治術(shù) 張衛(wèi) / 100
39　腹部無輔助切口經(jīng)結(jié)腸- 乙狀結(jié)腸- 直腸- 肛門取出
標本的腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù) 彭健 / 102
40　腹部無輔助切口經(jīng)肛門取出標本的腹腔鏡下
全結(jié)腸切除術(shù) 沈名吟 / 105
41　混合痔外剝內(nèi)扎Milligan-Morgan 術(shù) 邰建東 / 108
42　混合痔外剝內(nèi)扎Ferguson 術(shù) 任東林 / 110
43　選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù) 任東林 / 112
44　吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù) 陳祖清 / 114
45　痔套扎術(shù) 蘇丹 / 116
46　內(nèi)痔硬化劑注射療法羅湛濱 / 118
肛門良性疾病及經(jīng)肛門手術(shù)
肛瘺
肛裂直腸脫垂
直腸陰道瘺
肛門失禁先天性疾病
便秘
經(jīng)肛門腫瘤
局部切除術(shù)
藏毛竇目
47　肛瘺切除術(shù) 任東林 / 121
48　肛瘺切開掛線術(shù) 謝尚奎 / 123
49　高位肛瘺掛線術(shù) 吳炯 / 125
50　括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù) 邵萬金 / 128
51　經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎肛瘺栓填塞術(shù) 鄭毅 / 131
52　肛裂切除術(shù)（縱切橫縫術(shù)）范小華 / 134
53　直腸黏膜切除腸壁肌層折疊縫合術(shù) 陳朝文 / 138
54　經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù) 陳文平 / 140
55　腹腔鏡腹側(cè)補片直腸固定術(shù) 任東林 / 143
56　吻合器經(jīng)會陰直腸陰道瘺切除閉合術(shù) 林宏城 / 147
57　會陰成形術(shù) 任東林 / 150
58　改良股薄肌移植術(shù)治療肛門失禁張作興 / 153
59　腹腔鏡輔助經(jīng)肛Soave 術(shù) 朱小春 / 157
60　腹腔鏡輔助下肛門成形術(shù) 朱小春 / 160
61　腹腔鏡輔助金陵術(shù) 姜軍 / 164
62　腹腔鏡結(jié)腸次全切除逆蠕動盲直腸吻合術(shù) 魏東 / 167
63　經(jīng)肛門直腸腫物局部切除術(shù) 竇若虛 / 171
64　經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù) 蒙家興 / 173
65　骶尾部藏毛竇的Bascom Ⅱ術(shù) 楊柏霖 / 176

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