本書分為上、中、下三篇。本書的整體思路如下: 一、上篇介紹基礎知識和作者對根部重建的理解。中篇介紹修復的基本原理和方法, 通常主動脈根部重建是以疾病劃分的。如二瓣化畸形該怎么修, 但是只知道成形的方法, 很難理解其原理, 所以中篇是以分型作為重建的基礎描述的。讀者應從諸多個體病案、不同的病變組合, 結(jié)合病因、遠期效果選擇適合當前病人的合適方法。下篇是實用篇, 同一類疾病 (如二瓣化畸形) 聯(lián)系比較緊密、連貫 (但可能存在于不同分型中), 為便于讀者整合某類疾病的整體重建方法, 便于臨床應用, 也列出單獨章節(jié)。所以中、下篇屬于“縱橫交叉”, 對于某個環(huán)節(jié)有重復, 取決于讀者的閱讀需求。全部資料和闡述都是主編團隊源于日復一日手術(shù)實踐的總結(jié): ①提出主動脈根部疾病的分型和相對應的手術(shù)治療策略; ②根據(jù)患者的年齡、預后判斷等因素, 描述多種主動脈瓣成形的方法, 配以圖文解釋; ③為提高可讀性, 對主動脈根部進行解剖分解, 并有專業(yè)原創(chuàng)繪圖說明。
基礎理論篇
第一章概論/2
第一節(jié)主動脈根部重建的理念/3
第二節(jié)主動脈根部重建思路的改進/4
第三節(jié)主動脈根部病變分型/5
第四節(jié)主動脈根部重建的方法/5
第五節(jié)主動脈根部重建的原則/6
第二章主動脈根部的解剖、病理及重建設計/7
第一節(jié)主動脈根部的解剖/8
第二節(jié)心臟纖維支架/11
第三節(jié)主動脈根部結(jié)構(gòu)五分法：重建設計的解剖基礎/15
第四節(jié)主動脈根部病變的病因/21
第五節(jié)主動脈根部疾病的病理/23
第六節(jié)主動脈瓣病變修補術(shù)后補片（牛心包）病理表現(xiàn)/37
第三章影像技術(shù)在主動脈根部重建中的應用/42
第一節(jié)正常主動脈根部影像結(jié)構(gòu)/43
第二節(jié)Ⅰ型主動脈根部病變/46
第三節(jié)Ⅱ型主動脈根部病變/53
第四節(jié)Ⅲ型主動脈根部病變/59
第五節(jié)主動脈根部手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測及隨訪/67
第四章主動脈根部手術(shù)適應證/72
第一節(jié)主動脈瓣關(guān)閉不全/73
第二節(jié)主動脈瓣狹窄/75
第三節(jié)二葉式主動脈瓣手術(shù)治療的指南/79
第四節(jié)主動脈根部重建手術(shù)時機的選擇/79
第五章主動脈根部重建設計理念/81
第一節(jié)瓣葉的設計/82
第二節(jié)左室-主動脈連接/85
第三節(jié)竇管交界的設計/87
第四節(jié)竇部的設計/88
第五節(jié)瓣葉數(shù)量的思考/88
第六節(jié)二葉瓣與四葉瓣是否有一席之地/90
第七節(jié)左室-主動脈連接-升主動脈宏觀血流動力學/92
第八節(jié)主動脈根部重建設計流程/93
手術(shù)技術(shù)篇
第六章通用主動脈瓣成形技術(shù)/96
第一節(jié)適應證和基本原則/97
第二節(jié)主動脈瓣狹窄/97
第三節(jié)主動脈瓣關(guān)閉不全/98
第七章兒童主動脈根部Ⅰ型病變的重建/111
第一節(jié)左室-主動脈連接和竇管交界的測量、匹配/112
第二節(jié)主動脈瓣上狹窄的矯治/113
第三節(jié)主動脈瓣下狹窄的矯治/119
第四節(jié)兒童其他主動脈根部Ⅰ型病變/122
第八章兒童主動脈根部Ⅱ型病變的重建/124
第一節(jié)兒童主動脈瓣葉成形基本技術(shù)/125
第二節(jié)主動脈瓣單瓣葉置換/129
第三節(jié)雙瓣葉修復/129
第四節(jié)三瓣葉修復與置換/130
第五節(jié)主動脈瓣單瓣化畸形的手術(shù)技術(shù)/130
第九章兒童主動脈根部Ⅲ型病變的重建/134
第一節(jié)真二瓣化畸形合并小主動脈根部的成形技術(shù)/135
第二節(jié)鼎狀成形 /136
第十章成人主動脈根部Ⅰ型病變的重建/141
第一節(jié)左室-主動脈連接及主動脈瓣環(huán)成形/142
第二節(jié)主動脈竇部成形/145
第三節(jié)竇管交界成形/149
第四節(jié)主動脈瓣環(huán)以上的成形術(shù)：Yacoub手術(shù)/153
第五節(jié)左室-主動脈連接以上的成形：David手術(shù)/155
第六節(jié)改良的保留主動脈瓣的其他主動脈根部成形術(shù)/161
第七節(jié)主動脈根部再植法與成形法的選擇/164
第十一章成人主動脈根部Ⅱ型病變的重建/169
第一節(jié)交界成形技術(shù)/170
第二節(jié)單瓣葉置換/174
第三節(jié)瓣葉交界融合/175
第四節(jié)二瓣葉置換/175
第五節(jié)三瓣葉置換/176
第十二章成人主動脈根部Ⅲ型病變的重建/177
第一節(jié)三瓣葉病變合并主動脈擴張的主動脈根部重建術(shù)/178
第二節(jié)小主動脈根部的處理/184
第三節(jié)成人鼎狀成形/192
綜合實踐篇
第十三章主動脈瓣二葉畸形的重建/194
第一節(jié)主動脈二葉瓣概況/195
第二節(jié)主動脈瓣二葉畸形分型/197
第三節(jié)主動脈瓣二葉畸形手術(shù)思路/198
第四節(jié)主動脈瓣二葉畸形成形技術(shù)/199
第十四章主動脈瓣四瓣化畸形的重建/211
第一節(jié)四瓣化手術(shù)技術(shù)路線/212
第二節(jié)四瓣化成形技術(shù)/212
第三節(jié)三瓣葉置換/217
第十五章室間隔缺損合并主動脈瓣反流的重建/218
第十六章感染性心內(nèi)膜炎主動脈瓣的重建/225
第一節(jié)概述/226
第二節(jié)瓣膜修復技術(shù)/226
第十七章風濕性主動脈瓣病變的重建/230
第十八章主動脈根部病變的經(jīng)典手術(shù)/234
第一節(jié)Ross手術(shù)/235
第二節(jié)Konno、改良Konno及Ross-Konno手術(shù)/239
第三節(jié)根部擴大手術(shù)/242
第四節(jié)經(jīng)典Bentall手術(shù)/246
第五節(jié)改良Bentall手術(shù)與Mini-Bentall手術(shù)/248
第六節(jié)Cabrol手術(shù)/250
第七節(jié)Bentall類手術(shù)臨床結(jié)果/250
第八節(jié)Wheat′s手術(shù)/252
第九節(jié)經(jīng)心尖降主動脈轉(zhuǎn)流術(shù)/253
第十九章改良根部替換手術(shù)——“襯裙”Bentall手術(shù)/258
第二十章主動脈根部重建合并冠狀動脈畸形的外科處理策略/263
第二十一章微創(chuàng)主動脈瓣成形的入路/271
第一節(jié)概述/272
第二節(jié)術(shù)前準備和評估/272
第三節(jié)手術(shù)適應證和禁忌證/273
第四節(jié)手術(shù)入路 273
第五節(jié)并發(fā)癥及其處理/279
第二十二章主動脈根部重建術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)分析/282
第一節(jié)隨訪結(jié)果 /283
第二節(jié)小結(jié)/290
結(jié)語主動脈根部重建的未來/292
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