本書(shū)分十章, 分別為臨床護(hù)理文書(shū)的概念和基本要求, 體溫單, 健康評(píng)估單, 護(hù)理記錄單, 專(zhuān)科護(hù)理記錄單, 其他護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)記錄單, 病房護(hù)理交班志, 專(zhuān)科門(mén)診護(hù)理單, 護(hù)理不良事件報(bào)告處理單, 臨床護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)。本書(shū)提供了臨床護(hù)理全過(guò)程的記錄, 把護(hù)理工作在管理層面和技術(shù)層面的實(shí)踐通過(guò)護(hù)理文書(shū)表達(dá)和反映出來(lái), 為醫(yī)療護(hù)理診斷和臨床決策提供支持和依據(jù), 為處理醫(yī)療糾紛提供法律文書(shū)與證據(jù)。