1.展現(xiàn)兒童神經(jīng)眼科中導(dǎo)致視力障礙的視神經(jīng)疾病的相對全面的專科內(nèi)容。
2. 對兒童可能罹患的各種視神經(jīng)疾病，尤其是和中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身系統(tǒng)疾病相關(guān)的視神經(jīng)病變有系統(tǒng)和全面的論述，故對許多仍不熟悉該領(lǐng)域眼病的醫(yī)師讀后會有很大收益。
有關(guān)視神經(jīng)疾病的專著在國際上少見，而針對兒童的視神經(jīng)疾病著作則迄今未見。國內(nèi)1996 年曾出版過楊景存等編寫的視神經(jīng)疾病專著《視神經(jīng)病學(xué)》。直至11 年后（2007 年）由魏世輝和韋企平團(tuán)隊共同主編出版了《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》專著，并于2020 年推出第2 版，但主要面向兒童的視神經(jīng)疾病專著仍屬空缺。許多醫(yī)生對兒童易患的部分視神經(jīng)疾病的診斷和治療也較生疏或常難以定奪診療方案。國內(nèi)現(xiàn)實是，作為約14 億人口的國家，我國僅0~14 歲的兒童就有2.53 億人，占總?cè)丝?7.95%（注：該數(shù)據(jù)來自2021 年全國人口普查結(jié)果，醫(yī)學(xué)界常以該年齡段兒童為兒科的研究對象），這還不包括聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》中規(guī)定的小于18 歲的未成年人。這一龐大的兒童群體即使是罹患少見或罕見的疾病，其患兒群的基數(shù)也不容忽視�；谝陨犀F(xiàn)狀，我們組織編寫了圍繞兒童視神經(jīng)疾病這一類專病群的著作，并希望對關(guān)注和熱愛神經(jīng)眼科專業(yè)的醫(yī)生有所啟發(fā)和幫助。
本書上篇大體介紹視神經(jīng)視網(wǎng)膜的組織胚胎、視路的解剖及視覺纖維的分布特點和視野定位；并強(qiáng)調(diào)為了爭取短時間內(nèi)獲取有價值的病因線索，應(yīng)重視詳細(xì)全面的病史采集，再根據(jù)兒童不同年齡段和病情選擇適宜的眼科檢查。中篇各論分章節(jié)介紹臨床常見的視神經(jīng)疾病，對在生命早期或嬰幼兒期就可能發(fā)病的先天性視神經(jīng)異常、視乳頭水腫、遺傳性視神經(jīng)疾病，以及同樣可能在童年期發(fā)病，但臨床表現(xiàn)與成人不完全相同的視神經(jīng)炎、外傷性視神經(jīng)病變、累及視神經(jīng)的視路系統(tǒng)或顱內(nèi)腫瘤等均有較詳細(xì)的論述。中篇特別強(qiáng)調(diào)了隨分子遺傳學(xué)基因檢測技術(shù)的開展和普及，新的血清生物標(biāo)志物的陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，以及神經(jīng)影像和光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)的進(jìn)步，啟迪從事眼科臨床的醫(yī)師對生命早期視覺系統(tǒng)神經(jīng)發(fā)育障礙的理解擴(kuò)展，認(rèn)識進(jìn)一步細(xì)化；促使我們不僅要不斷完善部分視神經(jīng)疾病（如視神經(jīng)炎等）的整合機(jī)制的分類，更應(yīng)在結(jié)合具體病例的生動務(wù)實的解讀基礎(chǔ)上，融會貫通地對不同視神經(jīng)疾病的病因定位、病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后等作出合理、精準(zhǔn)的評估。下篇主要論述瞳孔功能異常和眼運(yùn)動神經(jīng)麻痹等傳出系統(tǒng)疾病，并圍繞兒童也可能出現(xiàn)的視覺障礙相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行介紹。
本書的編委主要來自北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、國家兒童醫(yī)學(xué)中心- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院等臨床一線的醫(yī)生。其中既有從事多年眼科臨床和教學(xué)，并熱衷于神經(jīng)眼科專業(yè)的教授、副教授，也有對新知識、新技術(shù)敏感的眼科專業(yè)博士、碩士研究生（包括在德國和美國研讀的博士生），特別是編委中有長期從事小兒神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科及免疫科的專家親自參與撰寫部分章節(jié)并提供珍貴的病例資源（如著名的小兒神經(jīng)外科葛明教授團(tuán)隊），使該書得以確保質(zhì)量。在此，對為本書出版付出辛勤勞動的所有編委深表感謝！
本書適合各級眼科醫(yī)生及研究生閱讀，并可供神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等相關(guān)交叉學(xué)科醫(yī)生參考。該書編寫過程雖然編委們都鞠躬盡力，各負(fù)其責(zé)地力爭做好編寫工作，但由于水平所限，加上迄今仍未見出版過可供參考的有關(guān)兒童視神經(jīng)疾病的專題著作，故該書無論在編排形式和病種選擇安排上，均可能有不夠完善和嚴(yán)謹(jǐn)之處；書中內(nèi)容或?qū)W術(shù)觀點也難免有錯誤或有牽強(qiáng)偏頗之處，誠摯地希望廣大讀者提出批評指正。
最后，我們衷心感謝中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會神經(jīng)眼科學(xué)組組長魏世輝教授，副組長鐘勇教授和姜利斌教授對本書立項和順利出版的積極支持，感謝魏世輝教授百忙中閱覽全書并為本書作序，感謝中央美術(shù)學(xué)院王鑫焱碩士為本書繪制的部分精美圖片，感謝人民衛(wèi)生出版社為保證本書質(zhì)量給予的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。
韋企平 施 維
2023 年2 月
從事眼科臨床46年，先后畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系及全國首批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班，現(xiàn)（全程回聘）北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師及博士后流動站導(dǎo)師�，F(xiàn)任世界中醫(yī)藥學(xué)會眼科專業(yè)委員會副會長，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會眼科分會會長，中國中醫(yī)藥信息學(xué)會眼科分會會長，中國中醫(yī)眼科雜志副主編及多家西醫(yī)眼科雜志編委。
上篇總論
第一章視神經(jīng)視網(wǎng)膜的組織胚胎學(xué)/2
第一節(jié)視神經(jīng)視網(wǎng)膜的胚胎發(fā)育/2
一、胚眼的發(fā)育和視莖的形成/2
二、視網(wǎng)膜和黃斑的發(fā)育/2
三、視盤和血管的發(fā)育/3
四、視神經(jīng)的發(fā)育/4
第二節(jié)視神經(jīng)的組織學(xué)/4
第二章視路的解剖及視野定位/6
第一節(jié)視路的解剖/6
一、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)/6
二、視交叉/9
三、視束/11
四、外側(cè)膝狀體/11
五、視放射/11
六、大腦皮質(zhì)視中樞/12
七、與視覺相關(guān)的其他解剖結(jié)構(gòu)/13
第二節(jié)視路的神經(jīng)纖維分布和視野定位/14
一、視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維分布和視野定位/14
二、視神經(jīng)的神經(jīng)纖維分布和視野定位/14
三、視交叉的神經(jīng)纖維分布和視野定位/14
四、視束的神經(jīng)纖維分布和視野定位/15
五、外側(cè)膝狀體的神經(jīng)纖維分布和視野定位/15
六、視放射的神經(jīng)纖維分布和視野定位/16
七、視皮質(zhì)的神經(jīng)纖維分布和視野定位/16
八、視路與視覺反射/16
第三章神經(jīng)眼科檢查/17
第一節(jié)病史采集/17
一、主訴/17
二、現(xiàn)病史/18
三、既往史/18
四、過敏史/18
五、個人史/18
六、家族史/18
第二節(jié)視功能檢查/18
一、視力/19
二、色覺/20
三、對比敏感度/20
四、光應(yīng)力恢復(fù)試驗/21
五、視野/21
六、視覺電生理/22
七、光學(xué)相干斷層成像/25
第三節(jié)瞳孔檢查/25
一、瞳孔大小/25
二、瞳孔振蕩/26
三、正常瞳孔反射/26
四、異常瞳孔反射/26
五、常用瞳孔檢查方法/27
六、瞳孔藥物試驗/28
第四節(jié)眼前節(jié)及眼底檢查/30
第五節(jié)眼球運(yùn)動檢查/30
一、眼球運(yùn)動的解剖基礎(chǔ)/30
二、眼球運(yùn)動相關(guān)檢查/31
第六節(jié)分子生物學(xué)檢查/32
一、遺傳性眼病的基因診斷/32
二、脫髓鞘疾病的分子細(xì)胞學(xué)診斷/33
第七節(jié)神經(jīng)影像學(xué)檢查/33
一、計算機(jī)體層成像/33
二、磁共振成像/34
三、磁共振血管成像/34
四、數(shù)字減影血管造影/34
五、功能性磁共振成像/35
六、視路病變?nèi)绾芜x擇合理的影像學(xué)檢查/35
中篇視神經(jīng)疾病各論
第四章先天性視神經(jīng)異常/38
第一節(jié)視神經(jīng)發(fā)育不全/38
第二節(jié)視神經(jīng)不發(fā)育/42
第三節(jié)視盤發(fā)育不良/43
第四節(jié)先天性視盤異常凹陷/43
一、牽�；ㄒ暠P發(fā)育異常（煙霧樣視盤）/43
二、視盤缺損/46
三、視盤周圍葡萄腫/48
四、先天性大視盤/48
五、視盤小凹/49
第五節(jié)Papillorenal綜合征/52
第六節(jié)雙視盤/53
第七節(jié)先天性視盤傾斜綜合征/53
第八節(jié)視網(wǎng)膜有髓神經(jīng)纖維/54
第九節(jié)先天性視盤色素沉著/56
第十節(jié)艾卡爾迪綜合征/57
第十一節(jié)白化病視盤/58
第五章視盤玻璃膜疣/60
第六章視乳頭（視盤）水腫/66
第一節(jié)概述/66
第二節(jié)繼發(fā)于顱內(nèi)壓增高的視乳頭水腫/69
第三節(jié)特發(fā)性顱內(nèi)高壓/74
第四節(jié)腦積水/79
第五節(jié)顱內(nèi)腫瘤/80
第六節(jié)椎管內(nèi)占位/82
第七節(jié)繼發(fā)于全身性疾病的視盤水腫/85
一、惡性高血壓/$85
二、糖尿病/85
三、重度貧血/86
四、白血病/86
五、營養(yǎng)不良/86
六、藥物相關(guān)的顱內(nèi)高壓/86
七、其他疾病/87
第八節(jié)繼發(fā)于眼科疾病的視盤水腫/87
第七章視神經(jīng)炎/88
第一節(jié)概述/88
第二節(jié)脫髓鞘性視神經(jīng)炎/92
一、特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎/92
二、視神經(jīng)脊髓炎及視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病/101
三、MOG抗體陽性相關(guān)視神經(jīng)炎/109
第三節(jié)自身免疫相關(guān)性視神經(jīng)炎/113
一、系統(tǒng)性自身免疫性視神經(jīng)炎/113
二、自身免疫性視神經(jīng)炎/115
第四節(jié)感染和感染相關(guān)性視神經(jīng)炎/117
一、梅毒相關(guān)性視神經(jīng)炎/117
二、帶狀皰疹相關(guān)性視神經(jīng)炎/119
三、鼻竇炎和鼻竇囊腫/120
四、貓抓病相關(guān)性視神經(jīng)炎/121
五、萊姆病相關(guān)性視神經(jīng)炎/122
六、瘧疾相關(guān)性視神經(jīng)炎/122
七、弓形蟲感染相關(guān)性視神經(jīng)炎/123
八、原發(fā)性人免疫缺陷病毒相關(guān)性視神經(jīng)病變/123
九、彌漫性單側(cè)亞急性視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎/124
十、特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎、動脈瘤和視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎綜合征/124
第五節(jié)其他視神經(jīng)炎/125
一、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎/125
二、視神經(jīng)周圍炎/127
三、視交叉視神經(jīng)炎/130
四、慢性復(fù)發(fā)性炎性視神經(jīng)病變/131
五、疫苗接種和視神經(jīng)炎/133
六、結(jié)節(jié)病性視神經(jīng)病變/134
第八章外傷性視神經(jīng)病變/138
第九章缺血性視神經(jīng)病變/148
第十章中毒性和營養(yǎng)性視神經(jīng)病變/153
第一節(jié)中毒性視神經(jīng)病變/153
第二節(jié)營養(yǎng)性視神經(jīng)病變/159
第十一章放射性視神經(jīng)病變/161
第十二章遺傳性視神經(jīng)病變/166
第一節(jié)OPA基因相關(guān)視神經(jīng)萎縮/167
一、顯性視神經(jīng)萎縮/169
二、Behr綜合征/171
第二節(jié)Leber遺傳性視神經(jīng)病變/171
第三節(jié)Wolfram綜合征/176
第十三章兒童固有的視盤內(nèi)腫瘤/178
第一節(jié)兒童視盤血管瘤/178
第二節(jié)結(jié)節(jié)性硬化癥的神經(jīng)眼科表現(xiàn)/182
第三節(jié)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤/193
第十四章視路膠質(zhì)瘤/198
第十五章青光眼性視神經(jīng)病變/213
第十六章視神經(jīng)萎縮/218
下篇其他相關(guān)疾病
第十七章瞳孔異常/232
第一節(jié)Horner綜合征/232
第二節(jié)Adie綜合征/236
第三節(jié)動眼神經(jīng)麻痹/238
第四節(jié)其他瞳孔異常/239
一、Marcus-Gunn瞳孔/239
二、黑矇性瞳孔/239
三、Argyll-Robertson瞳孔/239
四、Parinaud綜合征/239
五、藥物作用相關(guān)瞳孔異常/239
六、癲癇發(fā)作相關(guān)瞳孔異常/240
七、虹膜病變相關(guān)瞳孔異常/240
八、間歇性瞳孔散大/240
九、蝌蚪形瞳孔/240
十、反向運(yùn)動的瞳孔/240
十一、先天性瞳孔散大/241
十二、先天性瞳孔縮小/241
第十八章中樞視覺損害/242
第十九章眼運(yùn)動神經(jīng)麻痹/249
第一節(jié)動眼神經(jīng)麻痹/250
第二節(jié)滑車神經(jīng)麻痹/252
第三節(jié)展神經(jīng)麻痹/253
第四節(jié)多發(fā)性腦神經(jīng)麻痹/254
第五節(jié)展望/254
第二十章兒童短暫性和功能性視力下降/256
第一節(jié)短暫性視力下降/256
第二節(jié)功能性視力下降/260
第二十一章嬰幼兒嚴(yán)重的視覺障礙/262
參考文獻(xiàn)/269
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