前言
免疫系統(tǒng)的奧秘，人體最大的防御機制
出于種種原因，2020 年這一年成了我們永遠也不會忘記的一年。作為免疫學家和綜合功能醫(yī)學專家，我認為2020 年是所有人開始討論免疫系統(tǒng)的一年。諸如“細胞因子”“抗原”和“群體免疫”等術語在保持社交距離下進行的聚會中常常被提及。
在COVID-19（新型冠狀病毒肺炎）襲來以前，我們大多數(shù)人可能從未關注過免疫系統(tǒng)，也許只是認為它能幫助我們對付普通感冒， 從而可以稍微快一點回去工作，但突然間，我們開始把它看作體內(nèi)生死攸關的救命機制。事實上，在新型冠狀病毒肺炎大流行的整個過程中，很多人的生死就是取決于免疫系統(tǒng)的強弱。
我不希望任何人再經(jīng)歷一次2020 年，但不得不承認因此出現(xiàn)的積極效應，就是我們都開始對免疫系統(tǒng)在生活中發(fā)揮的作用給予適當?shù)淖鹬睾完P注。畢竟，它是人體最大的防御機制。它讓人們每天都能安然無恙地活著。不幸的是，免疫系統(tǒng)長期以來被視作理所當然，被忽視，甚至被濫用。
想想看，每年我們都會接受各種檢查：接受結腸鏡檢查和乳房X 光檢查來排查癌癥；進行膽固醇和血壓檢查來分析心血管健康狀況；有些人甚至去做營養(yǎng)素匱乏的檢測和肝臟與腎臟的血液分析。但沒有人找醫(yī)生做免疫系統(tǒng)的檢查。僅僅提出這樣的要求就很可能使醫(yī)生感到困惑和莫名其妙。
為什么呢？免疫系統(tǒng)顯然很重要，但我們?yōu)槭裁床豢紤]它的維護呢？
其中一部分的原因是，除了相關專家和研究人員，人類免疫系統(tǒng)對于醫(yī)學界的大部分人來說也是個謎。說實話，我可以理解。免疫系統(tǒng)是相當復雜的系統(tǒng)，由無數(shù)的細胞、受體和化學信使組成，而每個組成部分似乎都有一個由令人費解的數(shù)字、字母和符號組成的讓人望而生畏的名字。
事實上，大多數(shù)醫(yī)生在醫(yī)學院里并沒有學過那么多有關免疫系統(tǒng)的知識。就我個人而言，我只在醫(yī)學院的第二年上過一門免疫學課程，記住了足夠通過考試的知識。如果后來沒有成為免疫學家， 我一定會把大部分知識跟我記住的（又迅速忘記的）有關胎兒心臟發(fā)育的精確順序以及復雜的有機化學反應一起埋在我蛛網(wǎng)般的大腦深處。
了解免疫系統(tǒng)的另一個障礙是過去幾十年里出現(xiàn)了海量的新研究。免疫學領域正迅猛發(fā)展，以日新月異的速度更新我們的認知。作為一個起源于俄羅斯科學家埃黎耶·梅契尼科夫（Élie Metchnikof） 1883年研究成果的年輕學科，其更新的信息量之大讓許多醫(yī)生都心生畏懼。
這一情況自疫情以來體現(xiàn)得特別明顯。整個社會，甚至整個星球，不得不爭相了解SARS-CoV-2 病毒（*型冠狀病毒），以及如何武裝免疫系統(tǒng)來使我們免受其害。我們都想知道該怎么使自己不被病毒感染，我們戴上口罩，買了大量洗手液，保持社交距離，乃至停業(yè)，取消坐班，在家辦公。在網(wǎng)上研究某些補充劑和可疑的療法是否能保護我們，緊盯著有關全球疫苗研發(fā)的新聞。我們聽說一些潛在疾病是導致病情嚴重的風險因素，并擔心自己是否屬于弱勢群體。想要“增強”免疫系統(tǒng)，但后來又聽說大部分死于COVID-19 的人是因為一種被稱為細胞因子風暴的過度活躍的免疫反應。這很讓人困惑， 不是嗎？問題這么多，而答案卻這么少。這足以讓我們害怕，不知所措，似乎我們的世界完全沒有能力應對這類像野火一樣蔓延的看不見的微生物。
真相是，在正確的時間以正確的方式支持免疫系統(tǒng)需要一點技巧，特別是出現(xiàn)新威脅時，比如SARS-CoV-2。畢竟，并沒有一種可靠的篩查方式來檢查我們復雜而神秘的免疫系統(tǒng)。正如你將在本書中發(fā)現(xiàn)的一樣，我們的免疫系統(tǒng)位于身體的每個角落和縫隙。它像移動靶，沒有真正的邊界或特定的器官可以被完整地分離和測量，不能用X 光檢查它，不能活檢，也不能用單一測試來確定它的強弱。
盡管我們已經(jīng)能迅速開發(fā)出針對COVID-19 的有效疫苗，但我們的免疫系統(tǒng)將繼續(xù)面臨不同的挑戰(zhàn)，例如新出現(xiàn)的病毒，而這種挑戰(zhàn)會貫穿我們的一生！免疫系統(tǒng)面臨的威脅不止于此，甚至還差得很遠。因為盡管我們通常將免疫系統(tǒng)與對抗細菌和病毒聯(lián)系起來，但事實上免疫系統(tǒng)所做的遠不止這些。它的行為（無論好壞）會影響或?qū)е氯祟愐阎�的幾乎所有疾病。免疫系統(tǒng)錯綜復雜地參與了與微生物有關的疾病，如普通感冒和流感，但它也是誘發(fā)心臟病、肺病、糖尿病、阿爾茨海默病和癌癥的重要因素，而這些疾病是導致全球范圍內(nèi)死亡的主要原因。人體中沒有其他系統(tǒng)能如此精細和影響深遠。本質(zhì)上，我們免疫系統(tǒng)的健全是獲得最佳生活質(zhì)量的圣杯。最終，免疫系統(tǒng)的健康決定了我們是生病或死于疾病，還是長命百歲。
當我在私人診所開始過敏癥醫(yī)生和免疫學家的職業(yè)生涯時，我盡職盡責地馴服免疫系統(tǒng)，這就是我所接受的訓練。我每天都在治療濕疹、蕁麻疹、哮喘、鼻竇炎，偶爾也治療復雜的免疫紊亂或免疫缺陷。治療是標準化的—過敏針、類固醇注射、藥膏、過敏藥物、哮喘吸入器和抗生素。大多數(shù)時候，這些方法在一段時間內(nèi)有幫助。但那些帶著一疊處方離開的病人幾乎總是在3—4 個月后又回來了。隨著時間的推移，我注意到我的病人在不斷收集新的診斷書， 病情越來越嚴重，最終服用了太多藥物，其中許多藥物是為了幫助緩解他們正在服用的其他藥物的副作用。許多人在成年后出現(xiàn)了新的食物過敏，或者有了自身免疫性疾病、腸易激綜合征、皮疹、慢性鼻竇炎和關節(jié)疼痛。我開始收到胃腸病學、風濕病學和皮膚病學�？漆t(yī)生的轉(zhuǎn)診，他們都不知道下一步該如何治療病人。（過敏癥醫(yī)生往往會接到那些沒人知道該怎么處理的復雜病例。）問題是，盡管我在內(nèi)科、過敏癥和免疫學方面接受了多年的常規(guī)訓練，可我自己也很困惑。不過我有一種預感，所有這些新的健康問題之間存在某種聯(lián)系。
所以我開始問問題。我詢問了病人的營養(yǎng)狀況、壓力水平、日常生活、情緒、習慣，以及睡眠。他們中有許多人睡得不好，有失眠癥，或上夜班。有些人營養(yǎng)不良，吃的是快餐，在過去一年中服用了多種抗生素和其他處方藥。另一些人則情緒低落，壓力過大，要么陷入了不良的人際關系，要么在工作中感到不愉快。
我并不是“綜合免疫學”的專家，我認為綜合免疫學是將堅實的免疫實驗學與影響健康的因素（如營養(yǎng)、壓力、心身關系、環(huán)境因素和精神因素等）結合起來。我可以清楚地看到，病人的免疫系統(tǒng)由于他們的生活方式和行為而受到影響。他們的疾病清單也很常規(guī)，如高血壓、心臟病和糖尿病，據(jù)我所知，這些疾病都和免疫有很大關系。除了開越來越多的處方，我不知道該如何阻止這種情況發(fā)生，我需要更好的工具箱。
我花了幾年時間創(chuàng)造了一套自己的工具。我決定通過在圖森市（Tucson）的威爾博士（Dr. Weil）綜合醫(yī)學項目完成一項綜合醫(yī)學研究訓練，以學習各種干預措施的好處，如草藥、營養(yǎng)和修復心身聯(lián)系。我參加了功能醫(yī)學會議，從中學會了不把重點放在命名疾病和用藥物掩蓋癥狀上，而是通過深入的測試和評估尋找疾病的根源，然后指導病人通過改變生活方式來幫助自己痊愈。我花了很多周末和假期在美國各地參加會議，研究什么是真正決定我們是否生病的科學，并最終獲得了功能醫(yī)學的認證。我最終意識到，我無法將所學的東西融入目前的工作中，所以我把工作辭掉開始自立門戶，在費城創(chuàng)建了莫迪（Moday）中心—功能醫(yī)學事務所。
從那以后，我接收了數(shù)以千計的病人，扭轉(zhuǎn)他們的健康狀況，包括自身免疫疾病癥狀、過敏癥、感染和慢性疾病。利用經(jīng)驗中被證實有效的方式，僅僅通過改善環(huán)境、營養(yǎng)、微生物健康、睡眠和壓力水平，幫助他們擺脫了藥物，并且感覺更好。我曾幫助病人改善之前存在的疾病，并在疫情期間增強他們對病毒的抵抗力。我儲備了自己獨特的工具箱，并派上了大用場。
這本書就是這個工具箱，被提煉成任何人在任何地方都可以使用的形式。在下面的內(nèi)容中，你將看到我多年來獲得的大量知識，以一種對你最有用的形式出現(xiàn)。我把重點放在你真正需要知道的做法上， 它們關于復雜的免疫系統(tǒng)并將幫助你變得更健康和感覺更好，因為這始終是最終目標。
在過去的幾年里，我閱讀了其他健康專家提供的所有關于提高免疫力的建議—不管是在會議上，在社交媒體上，還是在醫(yī)療網(wǎng)站上—并意識到這些建議其實都是一樣的。作為研究了幾十年免疫系統(tǒng)的人，我可以很肯定地說，這不是正確的方法。免疫系統(tǒng)不是線性的，很多事情都可能出錯而帶來疾病，不僅僅是“增強”免疫力那么簡單。你可能會患上慢性炎癥、自身免疫性疾病，甚至是過敏，這些都是由已經(jīng)過度活躍的免疫活動產(chǎn)生，并不會從免疫系統(tǒng)的“增強” 中受益。
那么，正確的方法是什么呢？通過幫助數(shù)百名病人，我了解到細胞層面的生化失衡決定了免疫系統(tǒng)如何出錯，以及會出現(xiàn)什么樣的癥狀。在多年的研究中，我注意到病人中出現(xiàn)了幾種模式— 悶燒型、誤導型、過度活躍型和虛弱型，也成了我稱之為四種免疫類型的藍圖。為了治愈失衡的免疫系統(tǒng)，你需要了解你的免疫類型，然后使用有針對性的生活方式進行干預和治療，使自己回到正軌。
這就是為什么本書的大部分內(nèi)容是圍繞著四種免疫類型展開的。我們從現(xiàn)代免疫系統(tǒng)危機開始，介紹一些對免疫健康至關重要的基本機制。然后我們會回到課堂，學習一下免疫學101。要了解你的免疫類型，就必須懂點兒專業(yè)術語。不要擔心！這會很有趣，而且可以在下一次聚會上讓你的朋友刮目相看。在掌握了基本知識后，就可以了解四種免疫類型了。我設計了一個自我評估測驗，以幫助確定你獨特的一種或幾種免疫類型（可以有不止一種），并通過介紹現(xiàn)實生活中的案例，來幫助解釋每種免疫類型的人體內(nèi)發(fā)生的事情。我會解釋諸如睡眠、壓力、腸道健康、接觸毒素和營養(yǎng)等因素是如何影響免疫健康并導致失衡的。有了這些信息和對自己免疫類型的了解，你就能制訂自己的免疫力恢復計劃，這個計劃不僅適合你的免疫類型，還考慮到你的生活方式和喜好。免疫力恢復計劃是本書的重要部分，它使我們離開教室，卷起袖子，采取行動，來恢復免疫系統(tǒng)的和諧。
如果你遵循免疫力恢復計劃，你會避免不必要的炎癥，并重新定位免疫力作用的方向，使之從自己的細胞和無害過敏原轉(zhuǎn)移到適當?shù)臄橙松砩稀Ｄ銓⒔�立起對抗新病毒和細菌的免疫城墻，并使其成為對抗癌細胞的強大�?zhàn)士。這本書的最終目標是讓你感覺良好并對自己的身體有信心。因為當免疫系統(tǒng)達到平衡時，你會感覺非常好！會很少生病，即使生病也會很快痊愈。沒有討厭的過敏癥，也不會受到自身免疫問題的困擾。不必與糖尿病、肥胖癥、心臟病或其他慢性炎癥做斗爭。你的免疫系統(tǒng)有復原力，因此，你也有復原力。
所以，無論是想抵御慢性疾病，讓自身免疫癥狀得到更好的控制，還是想把自己從惱人的季節(jié)性過敏、持續(xù)的感冒或鼻竇炎中解脫出來，本書都將為你提供你自己的工具箱來實現(xiàn)這一目標。
一次又一次，我見證了人體神奇的愈合能力。我知道你也可以體驗到這一點。你的免疫系統(tǒng)想保護你，但正如你將在本書中了解的， 它只有在你的支持下才能完成工作。
怎么樣？你準備好成為自己的免疫系統(tǒng)專家了嗎？翻過這一頁就可以開始了。