《胃與腸》系列以消化道形態(tài)學診斷為中心,每本結合內科、外科及病理,以提高疾病診斷能力為目的,病歷報告涵蓋內容廣泛,用優(yōu)質的內鏡及X線圖像解釋疾病,是消化內科醫(yī)師的專業(yè)性圖書。基于日本腫瘤臨床研究小組(Japan Clinical Oncology Group,JCOG) 0607號臨床研究項目的結果,在2018 年《胃癌治療指南》被修訂如下:作為對于早期胃癌的內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD) 的適應證病變,追加了①超過2 cm 的UL0 的cT1a,分化型癌;② 3 cm 以下的UL1 的cT1a, 分化型癌。另外,③ 2 cm 以下的UL0 的cT1a,未分化型癌也被作為eCura B,在2020 年2月發(fā)布的《對于胃癌的ESD/EMR 指南(第2 版)》中被升級為適應證病變。為了使這些處置盡可能既不過分又無不足,必然要求詳細的術前診斷。日本還制定了《早期胃癌的內鏡診斷指南》,就對基于EBM 的早期胃癌的
內鏡診斷提出了一定的方針。但是,對于一般的臨床醫(yī)生來說,沒有展示臨床病例并進行解說的出版物。因此,首先為了正確診斷這些適應證病變,將所需的內鏡診斷和所存在的問題納入本書的主題中,委托該領域的專家執(zhí)筆。
目 錄
序 早期胃癌的內鏡治療與適應證 小野裕之 5
主題 為了確定早期胃癌EMR/ESD適應證病變的術前
內鏡診斷及存在的問題
組織型和大小 金坂卓等 7
為了確定早期胃癌EMR/ESD適應證病變的術前
內鏡診斷及存在的問題
利用臺狀隆起表現(xiàn)通過常規(guī)色素內鏡診斷早期
胃癌的浸潤深度 宮岡正喜等 15
為了確定早期胃癌EMR/ESD適應證病變的術前
內鏡診斷及存在的問題
浸潤深度診斷超聲內鏡檢查(EUS) 辻井芳樹等 29
為了確定早期胃癌EMR/ESD適應證病變的術前
內鏡診斷及存在的問題
合并消化性潰瘍的診斷 平澤大等 39
ESD治療困難病變的臨床特征及對策 笹部真亞沙等 50
對于高齡早期胃癌患者的EMR/ESD適應證范圍的擴大 伊藤信仁等 58
EMR/ESD標本的病理學評價及其存在的問題
從病理診斷的角度 二村聰?shù)?67
內鏡治愈性B、C病例的長期預后
包括eCurasystem的合理性 鹽月一生等 77
主題研究 特殊型胃癌pT1b的臨床病理學方面的處理 春日健吾等 85
主題病例 難以進行術前內鏡治療適應證判斷和治愈性評價的
組織混合型早期胃癌1例 今村健太郎等 92
在早期胃癌ESD治愈性切除(eCuraA)后3年5個月
復發(fā)的淋巴結轉移1例 諏訪哲也等 103
1例胃前庭部的亞全周性早期胃癌,在ESD后見有由
狹窄和變形所引起的梗阻,需要外科手術 泉本裕文等 109
編輯后記 小澤俊文 116
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