牙體牙髓病是口腔醫(yī)學(xué)臨床中常見和多發(fā)的疾病，規(guī)范化診治牙體牙髓病是維護(hù)口腔健康的基石。本書匯集了北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓科醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，內(nèi)容不僅涵蓋牙體牙髓病的檢查、診斷與治療等三基內(nèi)容，還收錄了近年來(lái)牙體牙髓病診治的新理念、新知識(shí)和新技術(shù)。本書沿習(xí)了手冊(cè)的編排體系，簡(jiǎn)明清晰，臨床實(shí)用性很強(qiáng)，不僅展示怎么做，還闡釋了為什么這么做等相關(guān)內(nèi)容。本手冊(cè)受眾范圍廣，可供各級(jí)口腔醫(yī)師選擇參考。
章? 口腔檢查與治療計(jì)劃 1
節(jié)? 病史采集 1
一、一般資料 1
二、主訴 1
三、口腔病史 2
四、全身病史 3
第二節(jié)? 口腔檢查 4
一、口腔檢查的準(zhǔn)備 4
二、口腔檢查的方法 4
三、口腔檢查器械和設(shè)備的使用及保養(yǎng) 11
第三節(jié)? 口腔病歷記錄 13
一、一般資料 14
二、病史 14
三、口腔檢查記錄 14
四、診斷 15
五、治療設(shè)計(jì) 15
六、治療記錄 15
【附：牙位和窩洞的書寫符號(hào)】 16
第四節(jié)? 治療計(jì)劃 18
一、一般原則 18
二、治療序列 19
【附：齲危險(xiǎn)性評(píng)估】 20
【附：根管治療難度評(píng)估】 22
第二章? 疾病診斷與治療原則 24
節(jié)? 齲病 24
一、早期釉質(zhì)齲（白堊斑） 25
二、淺齲 25
三、中齲 26
四、深齲 26
五、繼發(fā)齲 27
六、猛性齲（猖獗齲） 28
七、靜止齲 29
第二節(jié)? 牙發(fā)育異常 29
一、釉質(zhì)發(fā)育不全 30
二、特納牙 30
三、氟牙癥 31
四、四環(huán)素牙 31
五、牙本質(zhì)發(fā)育不全（乳光牙本質(zhì)） 32
六、畸形中央尖 32
七、牙內(nèi)陷（畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)溝、畸形舌側(cè)尖、牙中牙） 33
第三節(jié)? 牙慢性損傷 33
一、磨損 34
二、牙酸蝕癥 34
三、楔狀缺損 35
四、牙隱裂 36
五、牙根縱裂 37
六、創(chuàng)傷性根橫折 38
第四節(jié)? 牙外傷 39
一、牙震蕩 39
二、牙折 40
三、牙脫位 42
四、牙脫臼（全脫位） 44
第五節(jié)? 其他牙體病癥 44
一、牙本質(zhì)敏感癥 44
二、牙根外吸收 45
第六節(jié)? 牙髓病 46
一、可復(fù)性牙髓炎 46
二、急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作） 47
三、慢性牙髓炎 49
四、殘髓炎 50
五、牙髓壞死 50
六、牙內(nèi)吸收 51
七、牙髓病的診斷步驟 51
八、牙髓病的治療原則 52
第七節(jié)? 根尖周病 53
一、急性根尖周炎 53
二、慢性根尖周炎 55
第八節(jié)? 牙周牙髓聯(lián)合病變 59
一、牙髓 - 牙周聯(lián)合病變 59
二、牙周 - 牙髓聯(lián)合病變 60
第三章? 常用基本技術(shù) 61
節(jié)? 口腔健康指導(dǎo) 61
一、口腔健康行為建議 61
二、牙菌斑染色 62
第二節(jié)? 局部麻醉 62
一、局部麻醉前的準(zhǔn)備 62
二、表面麻醉 64
三、局部浸潤(rùn)麻醉 64
四、髓腔內(nèi)麻醉 65
五、牙周膜間隙麻醉 65
六、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉 66
七、腭大（前）神經(jīng)阻滯麻醉 66
八、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉 66
九、局部麻醉失敗的原因 67
十、局部麻醉可能出現(xiàn)的副作用 68
第三節(jié)? 橡皮障隔離術(shù) 68
第四節(jié)? 牙科手術(shù)顯微鏡的使用 75
一、基本工作原理 75
二、使用和操作要點(diǎn) 76
三、四手操作基本原則和要點(diǎn) 77
四、注意事項(xiàng) 77
第五節(jié)? 院感控制措施 78
一、交叉感染的預(yù)防與控制原則 78
二、牙體牙髓科治療流程中的交叉感染防控措施 79
三、職業(yè)暴露傷的防護(hù)措施及處理流程 80
【附：七步洗手法】 81
第四章? 牙體疾病治療技術(shù) 82
節(jié)? 局部用氟 82
第二節(jié)? 脫敏治療 83
一、脫敏治療適應(yīng)證及注意事項(xiàng) 83
二、氟化物脫敏 84
三、雙組分藥劑 84
四、專用樹脂類脫敏劑 84
五、激光脫敏 85
第三節(jié)? 個(gè)別牙調(diào) 85
第四節(jié)? 牙漂白術(shù) 87
一、冠內(nèi)漂白 87
二、冠外漂白（診室漂白） 90
三、冠外漂白（家庭漂白） 93
四、微研磨技術(shù) 95
第五節(jié)? 玻璃離子水門汀充填術(shù) 96
第六節(jié)? 復(fù)合樹脂直接粘接修復(fù)術(shù) 97
第七節(jié)? 椅旁 CAD/CAM 修復(fù)技術(shù) 105
【附：牙體預(yù)備（以全冠預(yù)備為例）】 110
一、 面或切端預(yù)備 110
二、唇頰面預(yù)備 110
三、鄰面預(yù)備 111
四、舌面預(yù)備 111
五、肩臺(tái)預(yù)備 111
第八節(jié)? 牙體疾病治療并發(fā)癥的預(yù)防和處理 111
一、意外穿髓 112
二、冷熱刺激痛 112
三、牙髓源性自發(fā)痛 114
四、牙周源性自發(fā)痛 114
五、咬合痛 116
六、充填體折斷或脫落 116
七、牙齒折裂 117
八、繼發(fā)齲 119
九、邊緣著色 119
十、表面著色 120
十一、磨損 120
第五章? 牙髓疾病治療技術(shù) 122
節(jié)? 間接蓋髓術(shù) 122
第二節(jié)? 直接蓋髓術(shù) 123
第三節(jié)? 牙髓切斷術(shù) 126
第四節(jié)? 根管治療術(shù) 129
第五節(jié)? 根尖屏障術(shù) 153
第六節(jié)? 根尖誘導(dǎo)成形術(shù) 156
第七節(jié)? 再生性牙髓治療 158
第八節(jié)? 根管再治療 161
第九節(jié)? 顯微牙髓外科手術(shù) 166
第十節(jié)? 根管治療并發(fā)癥的預(yù)防及處理 176
一、 器械誤吸、誤吞 176
二、軟組織化學(xué)損傷 177
三、口周軟組織損傷 178
四、髓腔或根管壁穿孔 178
五、器械分離 179
六、診間急癥 180
第六章? 常用制劑與材料 181
節(jié)? 通用制劑與材料 181
一、通用材料 181
二、75％乙醇溶液 181
三、口腔沖洗劑 182
四、碘制劑 183
五、門診用氟化物制劑 185
六、牙本質(zhì)脫敏劑 186
七、牙漂白劑 187
八、牙齦保護(hù)劑 188
九、局部麻醉藥物 188
第二節(jié)? 牙體修復(fù)材料 190
一、暫時(shí)性修復(fù)或墊底材料 190
二、牙齒粘接系統(tǒng) 191
三、直接粘接修復(fù)材料 195
四、椅旁 CAD/CAM 修復(fù)材料 198
第三節(jié)? 牙髓病治療用制劑與材料 201
一、蓋髓護(hù)髓劑 201
二、多聚甲醛牙髓失活劑 205
三、根管封藥 206
四、根管沖洗劑 207
五、根管充填材料根管封閉劑 210
六、根管充填材料牙膠 212
七、根管充填牙膠溶解劑 213
八、牙髓外科用制劑與材料 213
第七章? 口腔門診的急救管理 217
節(jié)? 系統(tǒng)性疾病患者口腔急癥處理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 217
一、系統(tǒng)性疾病患者口腔治療前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 217
二、常見系統(tǒng)性疾病口腔治療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范 219
第二節(jié)? 基本急救藥物 227
一、高危急救藥物 227
二、非高危急救藥物 228
三、急救藥物管理 229
第三節(jié)? 基本急救設(shè)備 230
一、氧氣瓶 230
二、簡(jiǎn)易呼吸器 231
三、除顫儀 232
四、急救設(shè)備管理 233
第四節(jié)? 基本急救技術(shù) 233
一、單人心肺復(fù)蘇 234
二、團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇 235
第五節(jié)? 暈厥的急救流程 236
一、急救原則 236
二、急救流程 237
第六節(jié)? 休克的急救流程 237
一、急救原則 238
二、急救流程 238
索引 239
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