本指南主要包括六個章節(jié)，分別從綜述、組織管理、工作內(nèi)容和流程、延伸服務(wù)模式、信息管理和利用、工作評估方面進行了詳細介紹。第一章總述部分，介紹了VCT的基本概念、工作原則、工作策略；第二章組織管理部分，介紹了VCT的管理框架、VCT門診的設(shè)置及管理要求、VCT隊伍建設(shè)培訓(xùn)要求；第三章工作內(nèi)容和流程，根據(jù)VCT工作的流程，分別從檢測前咨詢、檢測、檢測后咨詢 、轉(zhuǎn)介服務(wù)方面進行了介紹，此外，還增加了梅毒及丙肝咨詢檢測內(nèi)容；第四章延伸服務(wù)，結(jié)合當(dāng)前的工作形式，鼓勵VCT門診開展高危人群外展服務(wù)、線上預(yù)約檢測服務(wù)、支持社會組織動員檢測、HIV接觸者動員檢測、暴露前后預(yù)防等服務(wù)模式；第五章信息管理和利用，介紹了工作過程中數(shù)據(jù)應(yīng)如何收集、管理、上報、分析、及質(zhì)量控制；第六章工作評估，介紹了評估的方式、方法及內(nèi)容。此外，附錄部分還提供了最新版的自愿咨詢個案登記表，一覽表、結(jié)果告知模板及相關(guān)的法律法規(guī)等參考資料目錄。
檢測和咨詢是艾滋病防治的重要內(nèi)容，是艾滋病治療、預(yù)防和關(guān)懷服務(wù)的入口。通過提供咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)，一方面有利于加強艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV，即人類免疫缺陷病毒）感染者/ 艾滋�。╝cquired immune deficiency syndrome，AIDS，即獲得性免疫缺陷綜合征）患者的心理社會支持，減輕其心理壓力，減少焦慮、抑郁等發(fā)生率，另一方面有利于降低危險行為，減少新發(fā)感染，阻斷HIV 傳播。2000 年，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（The JointUnited Nations Programme on HIV/AIDS，UNAIDS）發(fā)布了艾滋病自愿咨詢和檢測（HIV Voluntary Counselling and Testing，VCT）指南，推動全球開展艾滋病檢測咨詢工作，強調(diào)自愿和保密等原則。2004年，中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心（以下簡稱艾防中心）在借鑒UNAIDS 檢測咨詢技術(shù)文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實際情況，制定了自愿咨詢和檢測指南，推動形成了覆蓋全國的VCT網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)各地廣泛有效地開展VCT 工作。VCT 成為檢測咨詢工作的重要方式，對及時發(fā)現(xiàn)HIV 感染者/AIDS 患者，讓更多HIV 感染者/AIDS 患者了解自己的感染狀況，并及時得到治療關(guān)懷、心理和社會支持等服務(wù)起到了重要作用。
2007 年，UNAIDS 制定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展檢測咨詢指南（Provider Initiated HIV Testing and Counselling，PITC），強調(diào)醫(yī)務(wù)人員提供主動HIV 檢測咨詢的重要性，倡導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展主動檢測，對推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展HIV 檢測起到重要作用。在我國，事實上，醫(yī)療機構(gòu)檢測已經(jīng)成為檢測發(fā)現(xiàn)HIV 感染者/AIDS 患者的主艾滋病自愿咨詢檢測工作指南（2021 版）4要途徑，在多數(shù)省份，檢測發(fā)現(xiàn)的HIV 感染者/AIDS 患者中，一半以上來源于醫(yī)療機構(gòu)檢測。
目前，盡可能多地及時發(fā)現(xiàn)HIV 感染者/AIDS 患者是全球公認的艾滋病防治策略之一，2015 年UNAIDS 提出到2020 年在檢測發(fā)現(xiàn)HIV 感染者/AIDS 患者方面實現(xiàn)90% 的目標(biāo)（即90% 現(xiàn)存活的HIV感染者/AIDS 患者得以診斷并知曉自身感染狀況），但這一指標(biāo)并未如期實現(xiàn)，擴大檢測仍然是未來全球艾滋病防治的主要策略，也是我國艾滋病防治的核心策略之一。全國檢測和報告等數(shù)據(jù)提示，檢測服務(wù)的覆蓋面和效率是促進HIV 感染者/AIDS 患者發(fā)現(xiàn)的兩個不可分割的方面，新時期檢測工作的要點是陽性發(fā)現(xiàn)效率高、方便可及覆蓋廣，而效率高是下一步尤其需要提高的方面。如何在新時期加強檢測咨詢工作、促進檢測發(fā)現(xiàn)目標(biāo)的實現(xiàn)？如何最大限度地發(fā)現(xiàn)HIV 感染者/AIDS 患者，并及時提供治療、心理支持等綜合防治服務(wù)？這是艾滋病防治的重要話題，也是防治隊伍需要回答的專業(yè)問題。
VCT 曾經(jīng)是艾滋病檢測咨詢的重要方式，目前在檢測咨詢方面仍然發(fā)揮著重要作用，全國檢測數(shù)據(jù)顯示VCT 是檢出率較高的檢測途徑。但隨著形勢的變化，VCT 工作在功能定位、體系建設(shè)、運轉(zhuǎn)方式和具體操作等方面都需要完善和發(fā)展。為進一步發(fā)揮VCT 的作用，促進VCT 的規(guī)范化、高效率、高質(zhì)量，艾防中心在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，組織疾控專家、臨床專家和管理人員等對《艾滋病自愿咨詢檢測工作指南（2004 版）》進行了修訂，2021 版力求抓住VCT 的精髓并與時俱進，內(nèi)容上突出新的防治形勢下對VCT 的新要求，強調(diào)VCT 與綜合干預(yù)有機結(jié)合，與互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等相結(jié)合，增加暴露前藥物預(yù)防和暴露后藥物預(yù)防、梅毒檢測、丙肝檢測等內(nèi)容，VCT開展方式上倡導(dǎo)線上線下相結(jié)合，同時，對指南結(jié)構(gòu)、章節(jié)做了調(diào)整。邀請2004 版的撰寫人員和有關(guān)專家進行審閱。參與本指南編寫和審閱工作的人員如下：
本指南編寫組組長：呂繁
編寫組成員：馬彥民、王海雪、劉家虹、李健、金聰、施玉華、徐杰、郭燕、傅更鋒、臧春鵬、譚廣杰
主審人員：于茂河、馬艷玲、王曉春、盧紅艷、張國龍、梁姝、蔣巖、傅繼華、藍光華
希望VCT 作為各種檢測策略的有機組成部分，在新時期發(fā)揮其新的生命力，提高檢測咨詢工作的質(zhì)量和效果，促進整體防治目標(biāo)的實現(xiàn)。
由于時間和水平所限，不足之處在所難免，留待再完善。
編者
2021 年10 月
中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心的前身為衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防控制中心，隸屬于中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院，成立于1998年7月，是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的艾滋病預(yù)防控制專業(yè)機構(gòu)。2002年1月23日中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院更名為中國疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心更名為中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心，簡稱艾防中心，為中國疾病預(yù)防控制中心下屬的一個二級單位。
第一章 總述/ 001
一、基本概念 / 002
二、工作原則 / 005
三、工作策略 / 008
第二章 組織管理/ 011
一、管理框架 / 012
二、VCT 門診（點）的設(shè)置與管理 / 016
三、能力建設(shè) / 021
第三章 工作內(nèi)容和流程/ 027
一、服務(wù)流程 / 028
二、艾滋病檢測前咨詢 / 029
三、艾滋病檢測 / 033
四、艾滋病檢測后咨詢 / 036
五、艾滋病轉(zhuǎn)介服務(wù) / 041
六、梅毒咨詢檢測與轉(zhuǎn)介 / 043
七、丙肝咨詢檢測與轉(zhuǎn)介 / 046
第四章 延伸服務(wù)/ 051
一、大眾宣傳 / 052
二、高危人群外展服務(wù) / 054
三、線上預(yù)約檢測 / 055
四、支持社會組織動員檢測 / 057
五、HIV 接觸者動員檢測 / 059
六、HIV 暴露前后預(yù)防咨詢 / 061
第五章 信息管理和利用/ 065
一、資料的記錄 / 066
二、數(shù)據(jù)的收集與保管 / 068
三、數(shù)據(jù)報告 / 069
四、數(shù)據(jù)分析 / 070
五、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制 / 071
第六章 工作評估/ 073
一、評估形式 / 075
二、評估方法 / 076
三、評估內(nèi)容 / 077
四、評估參考表格 / 080
五、外部評估報告撰寫參考格式 / 085
附 錄/ 087
附錄一 自愿咨詢檢測個案登記表 / 088
附錄二 自愿咨詢檢測一覽表 / 094
附錄三 HIV 檢測結(jié)果告知模板 / 095
附錄四 有關(guān)文件法規(guī)目錄 / 098
附錄五 有關(guān)參考資料目錄 / 100
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