手術(shù)是人類創(chuàng)造的最偉大技藝之一。手術(shù)承載著醫(yī)者和患者之間最大的互信。
每次手術(shù)，我們都肩負(fù)著患者生命的重托；每次手術(shù)，都是對(duì)我們心靈、品德、智慧、勇氣、思維、學(xué)識(shí)、技巧乃至體能的考驗(yàn)。耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)與生產(chǎn)力的發(fā)展并進(jìn)，與人們對(duì)美好生活的向往同行，經(jīng)過(guò)一代代前輩百余年的奮斗已進(jìn)入全新的境地。
耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)伴隨著科學(xué)技術(shù)和社會(huì)文明的發(fā)展而不斷發(fā)展，特別是20 世紀(jì)90 年代以來(lái)，隨著創(chuàng)建耳鼻咽喉頭頸外科大學(xué)科的理念被廣為接受，新理論、新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于臨床，使耳鼻咽喉頭頸外科成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一。隨著亞�？频姆只�、微創(chuàng)手術(shù)和手術(shù)微創(chuàng)化以及與兄弟學(xué)科的相互交融，耳鼻咽喉頭頸外科新的手術(shù)理念不斷產(chǎn)生，手術(shù)的邊界也得到進(jìn)一步拓展。
耳鼻咽喉頭頸外科的區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)、生理功能復(fù)雜。位于頭頸部的手術(shù)，若效果不夠理想，則可能給患者造成更加難以愈合的軀體和心靈創(chuàng)傷，影響患者的生存質(zhì)量。成為一名實(shí)施耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)的醫(yī)師要經(jīng)過(guò)十分嚴(yán)格的訓(xùn)練，要在實(shí)踐中努力學(xué)習(xí)，積累日益豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)和掌握耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)，猶如在茫茫大海上航行，波濤洶涌，暗礁叢生。
在漫長(zhǎng)的臨床一線醫(yī)療和教學(xué)實(shí)踐中，我們深深體會(huì)到年輕的同行，特別是在基層工作的年輕同行，有著對(duì)學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)前輩們、知名專家們的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的渴望。有鑒于此，我們?cè)谝酝�初步�?jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)不同醫(yī)療中心的專家、教授，奉獻(xiàn)出自己擅長(zhǎng)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)和教訓(xùn)，匯集成冊(cè)，供年輕而又勇于探索、追逐理想的同行們?cè)诠ぷ髦袇⒖�。我們懷抱�?mèng)想、不揣谫陋、歷經(jīng)寒暑，將這本書(shū)奉獻(xiàn)給讀者。
40 余家高等院校和醫(yī)療中心專家教授應(yīng)邀為本書(shū)撰稿，他們中的絕大多數(shù)是臨床一線的耳鼻咽喉頭頸外科專家，也有口腔頜面外科、麻醉科等相關(guān)學(xué)科的專家。由于耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)涉及很多法律問(wèn)題，我們邀請(qǐng)從事醫(yī)藥法學(xué)研究的法學(xué)家撰寫(xiě)了相關(guān)章節(jié)。
本書(shū)作者根據(jù)自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，各展所長(zhǎng)，傾情奉獻(xiàn)，對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科常用手術(shù)的操作方法和技巧進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，分享了自己在長(zhǎng)期臨床工作中得到驗(yàn)證的、較為成熟的經(jīng)驗(yàn)。我們特別地感謝頭頸外科泰斗屠規(guī)益教授，他以年過(guò)九旬高齡親自撰稿，表達(dá)他崇高、睿智和深邃的學(xué)術(shù)思想，他嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、終身奮斗的精神激勵(lì)著我們努力前行。我們由衷地感謝國(guó)際著名耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)家韋霖教授撰稿介紹他首創(chuàng)的手術(shù)方式，他在頭頸腫瘤外科領(lǐng)域的成就蜚聲中外，他為培養(yǎng)祖國(guó)內(nèi)地本專業(yè)人才殫精畢力，本書(shū)的許多作者受益于他的教誨從而拓寬了視野、提升了境界。我們深情地感謝我們的導(dǎo)師劉云超教授，他以年近九旬的高齡為本書(shū)撰寫(xiě)了進(jìn)行耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)技巧訓(xùn)練的經(jīng)驗(yàn)，從我們風(fēng)華正茂到年過(guò)花甲，他一直都在我們身邊教導(dǎo)、鼓勵(lì)和鞭策我們不懈前行。我們真誠(chéng)地感謝為本書(shū)撰稿的每一位作者，他們大部分為本學(xué)科的名家翹楚和在臨床一線的專家，許多著名教授還肩負(fù)著引領(lǐng)全國(guó)學(xué)會(huì)、國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院和領(lǐng)先學(xué)科發(fā)展的艱巨而崇高的使命，他們?cè)诜泵Φ墓ぷ髦泄P耕不輟，總結(jié)自己在手術(shù)中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)奉獻(xiàn)給廣大讀者，也使我們得以實(shí)現(xiàn)夙愿。
本書(shū)的主要對(duì)象是各級(jí)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的低年資副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、博士和碩士研究生以及訪問(wèn)學(xué)者，也可供口腔頜面外科、甲狀腺外科以及神經(jīng)外科等相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師參考。我們邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家對(duì)自己手術(shù)操作方法和技巧進(jìn)行分享，力求使本書(shū)具有良好的科學(xué)性、實(shí)用性和可讀性。本書(shū)對(duì)最基本的手術(shù)做了較為詳細(xì)的介紹，對(duì)大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)展的手術(shù)、處于初步探索中的手術(shù)未予介紹。本書(shū)作者在講解每一種手術(shù)時(shí)，還進(jìn)行了相關(guān)解剖學(xué)、圍手術(shù)期處理和常見(jiàn)并發(fā)癥等的提示，這些內(nèi)容對(duì)手術(shù)至關(guān)重要，但由于篇幅所限和出于對(duì)讀者已有知識(shí)儲(chǔ)備的考慮，這些提示是提綱挈領(lǐng)、各有側(cè)重的。鑒于編寫(xiě)的目的、用途和特點(diǎn)，本書(shū)有別于診療常規(guī)和操作規(guī)范，其內(nèi)容不適宜作為醫(yī)療糾紛判定的依據(jù)。
特別值得強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)操作方法和技巧僅僅是耳鼻咽喉頭頸外科臨床的一個(gè)部分、一種手段，耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師要掌握的知識(shí)和技能很多很多，要提高自己的哲學(xué)和人文修養(yǎng)、刻苦訓(xùn)練臨床思維，提高手術(shù)決策能力，以赤誠(chéng)之心關(guān)愛(ài)和照護(hù)患者，用科學(xué)的態(tài)度尋求實(shí)證的指引，努力使治療日益規(guī)范、安全、有效和精確。
在本書(shū)即將付梓之際，我們無(wú)限緬懷參加本書(shū)編寫(xiě)的我國(guó)著名頭頸外科學(xué)家、中國(guó)頭頸腫瘤學(xué)奠基人之一屠規(guī)益教授和我國(guó)著名耳鼻咽喉頭頸外科專家、人民名醫(yī)肖水芳教授，他們永遠(yuǎn)活在我們心中，我們會(huì)繼承他們的未竟事業(yè)，以他們?yōu)榘駱�，不斷進(jìn)取。本書(shū)的出版得到人民衛(wèi)生出版社的鼎力支持，黃光武教授親筆為本書(shū)題寫(xiě)書(shū)名，周兵教授為本書(shū)封面惠贈(zèng)精美手術(shù)照片，這些真摯的幫助和熱情的鼓勵(lì)使本書(shū)得以增色并順利出版，對(duì)此我們深表謝忱。最后，還要強(qiáng)調(diào)的是，由于我們的學(xué)術(shù)水平所限，書(shū)中難免存在一些不足和疏漏，懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。
孫 彥　李 娜
于青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2023 年9 月