本套教材為全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)第二輪規(guī)劃教材，是國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材。共分八章：第一章緒論，介紹放射腫瘤學(xué)發(fā)展史和放射治療在腫瘤治療中的作用等內(nèi)容；第二章至第八章分別介紹放射治療設(shè)備、放射治療計劃設(shè)計及計劃評估、臨床放射生物學(xué)基礎(chǔ)、腫瘤放射治療體位固定技術(shù)、腫瘤放射治療模擬定位技術(shù)、腫瘤放射治療外照射技術(shù)和放射治療的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證，對放射治療新技術(shù)、新進(jìn)展作了詳細(xì)介紹。
《放射治療技術(shù)學(xué)》是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)四年制本科使用的教材，本教材編寫遵循專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，注重學(xué)生的素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)，體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性，強調(diào)教材的基本理論、基本知識和基本技能，以基礎(chǔ)知識為導(dǎo)向，突出臨床應(yīng)用。本教材內(nèi)容注重整體性和規(guī)劃教材的系統(tǒng)性，密切結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展特點，旨在使學(xué)生對本學(xué)科基本概念有全面的了解，力求做到好讀、好懂、好用，注重培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維以及分析問題和解決問題的能力，為今后學(xué)習(xí)和工作打下良好基礎(chǔ)。《放射治療技術(shù)學(xué)》自第1 版發(fā)行以來，隨著放療臨床、放射物理、放射生物的進(jìn)展，放射治療技術(shù)得到了迅速發(fā)展，國內(nèi)放射治療師不斷增多，在工作中積累了豐富經(jīng)驗，《放射治療技術(shù)學(xué)》的再版是適應(yīng)放射治療技術(shù)發(fā)展的需要。本版《放射治療技術(shù)學(xué)》的特點是緊跟放射治療技術(shù)日新月異的發(fā)展步伐，追蹤放射治療技術(shù)新理論和新方法的發(fā)展趨勢，以臨床實用為目的，強調(diào)實用性，避免教學(xué)與臨床脫節(jié)。
本教材的編委均來自全國各地高等院校和臨床教學(xué)醫(yī)院，長期從事腫瘤放射治療臨床及教學(xué)工作，具有豐富的教學(xué)和臨床實踐經(jīng)驗，并根據(jù)自身擅長領(lǐng)域參與編寫工作。在基本保持了原版的寫作風(fēng)格基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)臨床應(yīng)用實際情況和國外先進(jìn)經(jīng)驗，強調(diào)理論與臨床實踐相結(jié)合。與第1 版相比，再版內(nèi)容有較大的改動，增加了 X / 射線多模式立體定向、旋轉(zhuǎn)調(diào)強一體放療系統(tǒng)和磁共振引導(dǎo)放療系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備；增加了放療劑量學(xué)基礎(chǔ)知識、圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療計劃設(shè)計、立體定向放療計劃設(shè)計、臨床放射生物學(xué)治療計劃評估指標(biāo)；增加了器官運動管理、管理法規(guī)及全流程安全保障；擴(kuò)充及完善了圖像引導(dǎo)等內(nèi)容；刪減修改了放射生物內(nèi)容，同時對其他章節(jié)內(nèi)容也做了調(diào)整，目的是使教材緊扣學(xué)科發(fā)展脈搏，讓學(xué)生掌握本專業(yè)最新發(fā)展成果。本教材為融合教材，除紙質(zhì)版之外，還編寫了相應(yīng)的數(shù)字內(nèi)容，以及配套的學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集，旨在方便學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)，全書計劃授課54 學(xué)時。
本教材在編寫過程中參考了國內(nèi)外相關(guān)教科書和文獻(xiàn)資料，并結(jié)合作者的教學(xué)和臨床經(jīng)驗，力求做到準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范。盡管我們做了最大努力，但由于編者水平所限，教學(xué)和臨床工作繁忙，本書難免有不足之處，懇請讀者給予批評指正，在此表示衷心感謝。
感謝各位編者和人民衛(wèi)生出版社的貢獻(xiàn)，感謝中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科羅嘉秀治療師為本書做了大量細(xì)致的工作，在此一并表示誠摯的謝意。
林承光 翟福山
2023 年5 月
林承光，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任技師，廣州新華學(xué)院兼職教授，中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)技師專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會技術(shù)學(xué)組首任組長，《中華放射腫瘤學(xué)雜志》編委，廣東省抗癌協(xié)會放療專業(yè)委員會第五屆副主任委員，國家大型醫(yī)療設(shè)備上崗證考試命題專家。從事放射治療醫(yī)教研工作40年，主要研究方向為放療實施過程的質(zhì)量控制、放療個體化體位固定技術(shù)、放療運動器官管理、圖像引導(dǎo)及自適應(yīng)放療。主持及參與省部級科研基金6項，發(fā)表論文30多篇。
第一章緒論/1
第一節(jié)腫瘤放射治療學(xué)/1
一、腫瘤放射治療學(xué)簡介/1
二、腫瘤放射治療學(xué)發(fā)展歷程/1
三、腫瘤放射治療學(xué)學(xué)科組成/2
第二節(jié)放射治療技術(shù)學(xué)/3
一、放射治療技術(shù)學(xué)簡介/3
二、放射治療技術(shù)發(fā)展歷程/3
三、放射治療技術(shù)學(xué)組成/3
四、放射治療流程/4
第三節(jié)放射治療師職責(zé)及要求/4
一、放射治療師職責(zé)/4
二、放射治療師應(yīng)具備的知識體系/5
第四節(jié)放射治療技術(shù)發(fā)展方向及前景/6
一、自適應(yīng)放療技術(shù)/6
二、質(zhì)子和重離子治療技術(shù)/6
三、生物調(diào)強適形放射治療技術(shù)/7
四、人工智能在放療技術(shù)中的運用前景/7
第二章放射治療設(shè)備/10
第一節(jié)X線模擬定位機(jī)/10
一、概述//10
二、結(jié)構(gòu)與性能//10
三、主要技術(shù)參數(shù)//11
四、臨床應(yīng)用//11
五、質(zhì)控與維護(hù)//11
第二節(jié)CT模擬定位機(jī)/12
一、概述/12
二、結(jié)構(gòu)與性能/13
三、主要技術(shù)參數(shù)/14
四、臨床應(yīng)用/15
五、CT模擬定位機(jī)的質(zhì)控與維護(hù)/15
第三節(jié)磁共振模擬定位機(jī)/18
一、概述/18
二、結(jié)構(gòu)與性能/18
三、磁共振模擬定位機(jī)主要掃描序列及參數(shù)/19
四、臨床應(yīng)用/21
五、磁共振模擬定位機(jī)的質(zhì)控與維護(hù)/22
第四節(jié)醫(yī)用電子直線加速器 /23
一、概述/23
二、結(jié)構(gòu)與性能/23
三、加速器主要技術(shù)參數(shù)/28
四、臨床應(yīng)用/29
五、加速器質(zhì)量控制與維護(hù)/29
第五節(jié)螺旋斷層放射治療系統(tǒng)/32
一、概述/32
二、結(jié)構(gòu)與性能/32
三、主要技術(shù)參數(shù)/34
四、臨床應(yīng)用/35
五、質(zhì)量控制與系統(tǒng)維護(hù)/36
第六節(jié)立體定向放射治療設(shè)備/37
一、概述/37
二、結(jié)構(gòu)與性能/38
三、主要技術(shù)參數(shù)/43
四、臨床應(yīng)用/44
五、質(zhì)控與維護(hù)/45
第七節(jié)磁共振引導(dǎo)放射治療設(shè)備/50
一、概述/50
二、結(jié)構(gòu)與性能/50
三、主要技術(shù)參數(shù)/51
四、臨床應(yīng)用/52
五、質(zhì)控與維護(hù)/52
第八節(jié)質(zhì)子和重離子治療設(shè)備/54
一、概述/54
二、結(jié)構(gòu)與性能/55
三、主要技術(shù)參數(shù)/58
四、臨床應(yīng)用/59
五、質(zhì)量控制與系統(tǒng)維護(hù)/61
第九節(jié)后裝放射治療設(shè)備/63
一、概述/63
二、近距離后裝治療機(jī)基本結(jié)構(gòu)與性能/63
三、主要技術(shù)參數(shù)/64
四、臨床應(yīng)用特點/65
五、后裝治療機(jī)質(zhì)控與維護(hù)/65
第三章放射治療計劃設(shè)計及計劃評估/68
第一節(jié)放射治療劑量學(xué)基礎(chǔ) /68
一、高能光子束劑量學(xué)特性/68
二、高能電子束劑量學(xué)特性/76
三、質(zhì)子、重離子束劑量學(xué)特性/81
四、射線束修整/83
第二節(jié)治療計劃系統(tǒng)/85
一、治療計劃系統(tǒng)硬件配置/85
二、治療計劃系統(tǒng)軟件配置及功能/86
三、治療計劃系統(tǒng)驗收和治療機(jī)數(shù)據(jù)采集/89
四、治療計劃系統(tǒng)質(zhì)量控制/90
第三節(jié)外照射放射治療計劃設(shè)計/90
一、治療計劃設(shè)計中的基本概念/90
二、臨床劑量學(xué)原則/92
三、外照射治療計劃設(shè)計流程/93
四、放射治療計劃設(shè)計/94
五、圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療計劃設(shè)計/97
六、立體定向放射治療計劃設(shè)計/101
第四節(jié)外照射放射治療計劃評估/102
一、危及器官劑量限值/102
二、治療計劃劑量學(xué)評估指標(biāo)/103
三、治療計劃物理參數(shù)評估指標(biāo)/104
四、臨床放射生物學(xué)評估指標(biāo)/105
第五節(jié)放射治療計劃劑量驗證/109
一、點劑量驗證/110
二、二維劑量驗證/111
三、三維劑量驗證/113
四、相對劑量分布的評估分析/114
第六節(jié)近距離射放射治療計劃設(shè)計/114
一、近距離后裝治療計劃設(shè)計/114
二、放射性粒子植入計劃設(shè)計/118
第四章放射治療體位固定技術(shù)/121
第一節(jié)體位固定技術(shù)概述/121
一、熱塑膜/121
二、真空負(fù)壓墊/122
三、發(fā)泡膠/123
四、體位固定裝置/123
五、熱軟化塑型墊/124
六、水活化塑型墊/124
七、膀胱容量測量儀 /124
第二節(jié)頭頸部腫瘤放療體位固定技術(shù)/125
一、鼻咽癌放療體位固定技術(shù)/125
二、喉癌放療體位固定技術(shù)/127
三、腦瘤放療體位固定技術(shù)/128
第三節(jié)胸腹部腫瘤放療體位固定技術(shù)/128
一、肺癌放療體位固定技術(shù)/128
二、食管癌放療體位固定技術(shù)/129
三、乳腺癌放療體位固定技術(shù)/130
四、肝癌放療體位固定技術(shù)/131
第四節(jié)盆部腫瘤放療體位固定技術(shù)/132
一、直腸癌放療體位固定技術(shù)/133
二、宮頸癌放療體位固定技術(shù)/134
三、前列腺癌放療體位固定技術(shù)/134
第五節(jié)全中樞、全骨髓、全皮膚腫瘤放療體位固定技術(shù)/135
一、全中樞腫瘤放療體位固定技術(shù)/135
二、全骨髓腫瘤放療體位固定技術(shù)/135
三、全皮膚腫瘤放療體位固定技術(shù)/135
第六節(jié)立體定向放療體位固定技術(shù)/137
一、SRS體位固定技術(shù)/137
二、SBRT體位固定技術(shù)/138
第七節(jié)特殊病種和特殊部位腫瘤放療體位固定技術(shù)/139
一、照射部位特殊的患者體位固定/139
二、特殊醫(yī)囑及特殊照射技術(shù)的體位固定/141
三、多靶區(qū)患者的體位固定/142
四、特殊體型患者的體位固定/142
第五章放射治療模擬定位技術(shù)/144
第一節(jié)X線模擬定位機(jī)定位技術(shù)/144
第二節(jié)頭頸部腫瘤放療模擬定位技術(shù)/145
一、鼻咽癌的模擬定位/145
二、喉癌的模擬定位 /147
三、腦瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的模擬定位/149
第三節(jié)胸腹部腫瘤放療模擬定位技術(shù)/151
一、肺癌的模擬定位 /151
二、食管癌的模擬定位/152
三、乳腺癌的模擬定位/153
第四節(jié)盆部腫瘤放療模擬定位技術(shù)/154
一、宮頸癌的模擬定位/154
二、直腸癌的模擬定位/155
三、前列腺癌的模擬定位/157
第五節(jié)全中樞、全骨髓、全皮膚腫瘤放療模擬定位技術(shù)/159
一、全中樞系統(tǒng)放療模擬定位/159
二、全骨髓放療模擬定位/160
三、全皮膚放療模擬定位/161
第六章放射治療器官運動管理/162
第一節(jié)器官運動管理概述/162
一、器官運動的主要來源/162
二、器官運動管理的重要性/162
第二節(jié)呼吸引起肺部、肝臟的運動管理/163
一、呼吸運動管理概述/163
二、呼吸運動管理實施/164
第三節(jié)充盈引起直腸、膀胱、胃的運動管理/178
一、直腸的運動管理 /178
二、膀胱的運動管理 /182
三、胃的運動管理/184
第四節(jié)其他器官的運動管理/185
一、食管的運動管理 /185
二、眼球和舌頭的運動管理/185
三、睪丸、陰莖的運動管理/185
四、心臟的運動管理 /187
第七章圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)/189
第一節(jié)概述/189
第二節(jié)二維X線成像引導(dǎo)放射治療技術(shù)/190
一、概述/190
二、臨床應(yīng)用/192
三、質(zhì)量控制/197
第三節(jié)三維X線成像引導(dǎo)放療技術(shù)/198
一、概述/198
二、臨床應(yīng)用/201
三、質(zhì)量控制/203
第四節(jié)光學(xué)表面成像引導(dǎo)放射治療技術(shù)/204
一、概述/205
二、臨床應(yīng)用/206
三、質(zhì)量控制/209
第五節(jié)磁共振引導(dǎo)放射治療技術(shù)/211
一、概述/211
二、臨床應(yīng)用/212
三、質(zhì)量控制/216
第六節(jié)超聲引導(dǎo)放射治療技術(shù)/217
一、概述/217
二、臨床應(yīng)用/218
三、質(zhì)量控制/219
第七節(jié)磁導(dǎo)航引導(dǎo)放射治療技術(shù)/221
一、概述/221
二、臨床應(yīng)用/224
三、質(zhì)量控制/226
第八章放射治療計劃實施 /227
第一節(jié)頭頸部腫瘤放射治療計劃實施/227
一、鼻咽癌放射治療計劃實施/227
二、喉癌放射治療計劃實施/233
三、腦瘤放射治療計劃實施/236
第二節(jié)胸腹部腫瘤放射治療計劃實施/240
一、肺癌放射治療計劃實施/240
二、食管癌放射治療計劃實施/246
三、乳腺癌放射治療計劃實施/249
四、肝癌放射治療計劃實施/256
第三節(jié)盆腔腫瘤放射治療計劃實施/258
一、宮頸癌放射治療計劃實施/258
二、前列腺癌放射治療計劃實施/264
三、直腸癌放射治療計劃實施/267
第四節(jié)特殊治療計劃實施/269
一、全中樞腫瘤放射治療計劃實施/270
二、全骨髓放射治療計劃實施/272
三、全皮膚放射治療計劃實施/274
第九章放射治療管理法規(guī)及全流程安全保障/277
第一節(jié)放射治療相關(guān)的法律法規(guī)及建設(shè)流程/277
一、放射治療相關(guān)法律法規(guī)/277
二、放射治療項目建設(shè)的流程/277
第二節(jié)放射治療設(shè)備及環(huán)境的輻射安全保障/278
一、放射治療設(shè)備的輻射安全保障/278
二、放射治療環(huán)境的輻射安全保障/281
三、輻射安全管理制度的保障/282
第三節(jié)放射治療相關(guān)人員的安全保障/283
一、工作人員的安全保障/283
二、患者的安全保障 /285
第四節(jié)放射治療意外事件與輻射事故的處理/286
一、放射治療意外事件/286
二、放射治療輻射事故/288
三、放射治療輻射事故總結(jié)與學(xué)習(xí)/290
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