本書共24章，主要內(nèi)容包括胎兒、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育與解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，新生兒院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)與急診，新生兒常見(jiàn)癥狀及其鑒別診斷，新生兒重癥監(jiān)護(hù)、臨床診療操作、輔助診斷、常用實(shí)驗(yàn)室檢查危急值處理及臨床治療技術(shù)，新生兒危急重癥監(jiān)護(hù)、診斷與治療，新生兒各系統(tǒng)疾病的診療，新生兒早期基本保健技術(shù)，新生兒病房醫(yī)院感染防控，以及高危兒出院前評(píng)估與出院后隨訪等9個(gè)板塊，全面涵蓋了新生兒急危重癥救治的臨床診療流程、方法、關(guān)鍵技術(shù)和主要問(wèn)題。
1.縣（市、區(qū)）危重新生兒救治中心是國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《千縣工程縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（20212025年）》要求強(qiáng)化建設(shè)的急診急救五大中心之一，對(duì)構(gòu)建區(qū)域性危重新生兒救治體系，提高新生兒疾病救治能力和水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全均具有重要意義。
2.本書為千縣工程縣（市、區(qū)）級(jí)危重新生兒救治中心綜合救治能力提升培訓(xùn)用書，對(duì)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新生兒疾病救治能力和水平，可起到促進(jìn)作用。
2021 年10 月國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《千縣工程縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025 年）》，明確指出持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力，到2025 年，全國(guó)至少1 000 家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，為實(shí)現(xiàn)一般病在縣（市、區(qū)）解決打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2022 年3 月國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《千縣工程縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，明確了參與千縣工程縣醫(yī)院綜合能力提升工作的縣醫(yī)院，標(biāo)志著千縣工程縣醫(yī)院綜合能力提升工作全面啟動(dòng)。在國(guó)家一系列政策的支持下，縣域醫(yī)院已邁入高質(zhì)量發(fā)展的新時(shí)代�？h（市、區(qū)）危重新生兒救治中心是《千縣工程縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025 年）》要求強(qiáng)化建設(shè)的急診急救五大中心之一，對(duì)構(gòu)建區(qū)域性危重新生兒救治體系，提高新生兒疾病救治能力和水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全均具有重要意義。
《新生兒急危重癥救治技術(shù)》是一本旨在提升縣（市、區(qū)）危重新生兒救治中心綜合救治能力的專業(yè)參考書，系統(tǒng)介紹了新生兒急危重癥的臨床監(jiān)護(hù)、診斷與治療技術(shù)，以利于指導(dǎo)廣大的新生兒科、兒科醫(yī)護(hù)人員解決在臨床工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題。本書在力求突出科學(xué)性和實(shí)用性的前提下，體現(xiàn)出新穎、實(shí)用、簡(jiǎn)潔、全面的特點(diǎn)。其編排形式新穎，圖文并茂，既注意到各部分內(nèi)容的獨(dú)立性和完整性，又注重它們之間的有機(jī)聯(lián)系；而且內(nèi)容豐富，編者在收集、整理資料和編寫過(guò)程中，注重吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，既介紹近幾年國(guó)外最新進(jìn)展，也融入國(guó)內(nèi)新生兒醫(yī)學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn)，以及新生兒疾病診療相關(guān)的指南、常規(guī)、專家共識(shí)和建議。
本書共24 章，主要內(nèi)容包括9 個(gè)板塊，全面涵蓋了新生兒急危重癥救治的臨床診療流程、方法、關(guān)鍵技術(shù)和主要問(wèn)題。在新生兒院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)與急診部分，主要介紹新生兒院前急救的工作內(nèi)容與流程、新生兒心肺復(fù)蘇與復(fù)蘇后處理、新生兒危重癥早期識(shí)別與評(píng)估、新生兒危重癥急診處理及新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)等。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)、臨床診療操作、輔助診斷、常用實(shí)驗(yàn)室檢查危急值處理及臨床治療技術(shù)部分更是用重筆加以闡述，不僅詳細(xì)介紹了新生兒重癥監(jiān)護(hù)、輔助診斷、臨床操作與治療技術(shù)，還對(duì)新生兒常用實(shí)驗(yàn)室檢查危急值的處理也作了詳盡的闡述。新生兒急危重癥監(jiān)護(hù)、診斷與治療部分是本書的核心內(nèi)容，專門論述新生兒臨床常見(jiàn)急危重癥，如新生兒休克、心律失常、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、新生兒驚厥、消化道出血、多器官功能衰竭等的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)、早期診斷與及時(shí)治療。此外，還介紹了早產(chǎn)兒與早產(chǎn)兒疾病、新生兒早期基本保健和高危兒出院前評(píng)估與出院后隨訪等內(nèi)容。本書作為全國(guó)縣（市、區(qū)）級(jí)危重新生兒救治中心綜合救治能力提升培訓(xùn)教材，適合于縣（市、區(qū)）危重新生兒救治中心醫(yī)護(hù)人員，以及醫(yī)學(xué)院校高年級(jí)本科生、研究生閱讀。相信本書能夠?qū)ξ覈?guó)新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展、基層兒科醫(yī)師的培養(yǎng)，以及健康中國(guó)建設(shè)起到巨大的推動(dòng)作用。
本書在編寫、出版過(guò)程中，得到了海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)新生兒學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)新生兒醫(yī)學(xué)公益基金專業(yè)委員會(huì)的大力支持和幫助，在此謹(jǐn)致以誠(chéng)摯的感謝。限于我們的知識(shí)水平，本書難免存在遺漏和不足，甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤，歡迎廣大讀者不惜賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描下方二維碼，關(guān)注人衛(wèi)兒科學(xué)，提出寶貴的意見(jiàn)和建議，以便得到更正和完善。
夏世文 周曉光 吳本清
2024 年2 月
夏世文：中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、新生兒復(fù)蘇學(xué)組副組長(zhǎng)，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)新生兒學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
周曉光：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)新生兒學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。
吳本清：海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)新生兒學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)委員兼新生兒循環(huán)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
第一章 胎兒、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育與解剖生理特點(diǎn)/ 1
第一節(jié) 胎兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)/ 1
第二節(jié) 新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)/ 4
第三節(jié) 新生兒解剖生理特點(diǎn)/ 7
第二章 新生兒院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)與急診/ 11
第一節(jié) 新生兒院前急救/ 11
第二節(jié) 新生兒心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理/ 15
第三節(jié) 危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)/ 19
第四節(jié) 新生兒危重癥早期識(shí)別與評(píng)估/ 23
第五節(jié) 新生兒危重癥急診處理/ 26
第六節(jié) 新生兒意外傷害/ 28
第七節(jié) 新生兒中毒/ 30
第八節(jié) 新生兒生后突發(fā)意外衰竭/ 33
第九節(jié) 新生兒猝死/ 34
第十節(jié) 新生兒捂熱綜合征/ 36
第三章 新生兒常見(jiàn)癥狀及其鑒別診斷/ 39
第一節(jié) 發(fā)熱與低體溫/ 39
第二節(jié) 呼吸困難/ 41
第三節(jié) 呼吸暫停/ 43
第四節(jié) 發(fā)紺/ 45
第五節(jié) 嘔吐/ 46
第六節(jié) 腹脹/ 49
第七節(jié) 肝脾腫大/ 51
第八節(jié) 嘔血和便血/ 52
第九節(jié) 血尿/ 54
第十節(jié) 水腫/ 56
第十一節(jié) 尿潴留/ 58
第十二節(jié) 驚厥/ 59
第十三節(jié) 反應(yīng)低下/ 61
第十四節(jié) 松軟兒/ 63
第四章 新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)/ 67
第一節(jié) 新生兒常用生命體征監(jiān)測(cè)/ 67
第二節(jié) 新生兒血?dú)獗O(jiān)測(cè)/ 75
第三節(jié) 呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)/ 78
第四節(jié) 新生兒肺功能監(jiān)測(cè)/ 80
第五節(jié) 新生兒血流動(dòng)力學(xué)和心功能監(jiān)測(cè)/ 83
第六節(jié) 新生兒腦功能監(jiān)測(cè)/ 87
第七節(jié) 新生兒血糖監(jiān)測(cè)/ 104
第八節(jié) 新生兒食管pH 值監(jiān)測(cè)/ 105
第九節(jié) 新生兒危重病例評(píng)估/ 107
第十節(jié) 新生兒常用血藥濃度監(jiān)測(cè)/ 109
第五章 新生兒臨床診療操作技術(shù)/ 113
第一節(jié) 新生兒血樣采集技術(shù)/ 113
第二節(jié) 外周靜脈、動(dòng)脈穿刺與導(dǎo)管留置術(shù)/ 114
第三節(jié) 經(jīng)皮中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)/ 116
第四節(jié) 臍血管導(dǎo)管置入術(shù)/ 118
第五節(jié) 鼻胃管插管及洗胃術(shù)/ 122
第六節(jié) 肛門直腸管插管及灌腸術(shù)/ 123
第七節(jié) 胸腔穿刺、置管及閉式引流術(shù)/ 124
第八節(jié) 腹腔穿刺術(shù)及引流術(shù)/ 125
第九節(jié) 心包腔穿刺及引流術(shù)/ 125
第十節(jié) 腰椎穿刺術(shù)/ 126
第十一節(jié) 骨髓穿刺術(shù)/ 126
第十二節(jié) 側(cè)腦室穿刺及腦脊液引流術(shù)/ 127
第十三節(jié) 恥骨上膀胱穿刺術(shù)/ 127
第十四節(jié) 導(dǎo)尿術(shù)/ 128
第十五節(jié) 氣管插管術(shù)/ 129
第六章 新生兒輔助診斷技術(shù)/ 131
第一節(jié) 新生兒超聲診斷/ 131
第二節(jié) 新生兒X 線檢查/ 139
第三節(jié) 新生兒磁共振檢查/ 140
第四節(jié) 新生兒X 線斷層掃描檢查/ 144
第五節(jié) 支氣管纖維鏡檢查/ 145
第六節(jié) 胃腸鏡檢查/ 148
第七節(jié) 眼底檢查/ 149
第七章 新生兒常用實(shí)驗(yàn)室檢查危急值處理/ 152
第一節(jié) 概述/ 152
第二節(jié) 新生兒常用實(shí)驗(yàn)室檢查危急值閾值與報(bào)告流程/ 152
第三節(jié) 新生兒常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查危急值的處理/ 154
第八章 新生兒治療技術(shù)/ 167
第一節(jié) 產(chǎn)房?jī)?nèi)新生兒復(fù)蘇/ 167
第二節(jié) 新生兒氣管插管術(shù)/ 169
第三節(jié) 新生兒人工氣道建立與管理/ 170
第四節(jié) 新生兒氧氣療法/ 171
第五節(jié) 新生兒機(jī)械通氣/ 173
第六節(jié) 肺表面活性物質(zhì)替代治療/ 179
第七節(jié) 一氧化氮吸入治療/ 182
第八節(jié) 新生兒腹膜透析技術(shù)/ 184
第九節(jié) 新生兒連續(xù)性血液凈化治療/ 185
第十節(jié) 新生兒換血療法/ 188
第十一節(jié) 腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)/ 191
第十二節(jié) 電復(fù)律與心臟除顫/ 194
第十三節(jié) 新生兒鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛技術(shù)/ 195
第九章 新生兒急危重癥監(jiān)護(hù)、診斷與治療/ 200
第一節(jié) 新生兒休克/ 200
第二節(jié) 新生兒呼吸衰竭/ 202
第三節(jié) 新生兒心力衰竭/ 204
第四節(jié) 新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓/ 206
第五節(jié) 新生兒心律失常/ 208
第六節(jié) 新生兒急性腎損傷與急性腎功能衰竭/ 213
第七節(jié) 新生兒驚厥與驚厥持續(xù)狀態(tài)/ 215
第八節(jié) 腦功能衰竭與腦死亡/ 220
第九節(jié) 新生兒消化道出血/ 225
第十節(jié) 新生兒膽紅素腦病/ 226
第十一節(jié) 新生兒肝功能障礙/ 228
第十二節(jié) 新生兒水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂/ 230
第十三節(jié) 新生兒敗血癥與感染性休克/ 232
第十四節(jié) 新生兒多器官功能障礙綜合征/ 234
第十五節(jié) 新生兒免疫功能紊亂/ 236
第十章 早產(chǎn)兒與早產(chǎn)兒疾病/ 240
第一節(jié) 早產(chǎn)兒與低出生體重兒/ 240
第二節(jié) 早產(chǎn)兒疾病/ 244
第十一章 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病/ 263
第一節(jié) 新生兒濕肺/ 263
第二節(jié) 胎糞吸入綜合征/ 264
第三節(jié) 新生兒感染性肺炎/ 269
第四節(jié) 新生兒急性呼吸窘迫綜合征/ 270
第五節(jié) 新生兒氣漏綜合征/ 272
第六節(jié) 新生兒胸腔積液/ 274
第十二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病/ 277
第一節(jié) 先天性心臟病/ 277
第二節(jié) 早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉/ 279
第三節(jié) 新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓/ 281
第四節(jié) 新生兒心律失常/ 283
第五節(jié) 新生兒心肌炎/ 285
第六節(jié) 新生兒心包炎與心包積液/ 287
第七節(jié) 新生兒毛細(xì)血管滲漏綜合征/ 289
第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病/ 292
第一節(jié) 新生兒癲癇綜合征/ 292
第二節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病/ 294
第三節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血/ 297
第四節(jié) 新生兒腦梗死/ 300
第五節(jié) 新生兒細(xì)菌性腦膜炎/ 302
第六節(jié) 新生兒病毒性腦炎/ 305
第七節(jié) 新生兒結(jié)核性腦膜炎/ 307
第八節(jié) 新生兒腦積水/ 308
第九節(jié) 新生兒遺傳代謝性腦病/ 310
第十節(jié) 新生兒神經(jīng)肌肉疾病/ 312
第十四章 消化系統(tǒng)疾病/ 316
第一節(jié) 新生兒胃食管反流/ 316
第二節(jié) 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎/ 318
第三節(jié) 新生兒腹瀉病/ 321
第四節(jié) 新生兒急性胃腸炎/ 324
第五節(jié) 咽下綜合征/ 325
第六節(jié) 應(yīng)激性潰瘍/ 326
第七節(jié) 新生兒黃疸與高膽紅素血癥/ 329
第十五章 血液系統(tǒng)疾病/ 337
第一節(jié) 新生兒紅細(xì)胞增多癥/ 337
第二節(jié) 雙胎輸血綜合征/ 339
第三節(jié) 新生兒失血性貧血/ 340
第四節(jié) 新生兒溶血性貧血/ 342
第五節(jié)新生兒類白血病反應(yīng) / 344
第六節(jié) 新生兒維生素K 缺乏性出血癥/ 346
第七節(jié) 新生兒血小板減少癥/ 347
第八節(jié) 新生兒彌散性血管內(nèi)凝血/ 349
第九節(jié) 新生兒血栓栓塞/ 352
第十節(jié) 新生兒噬血細(xì)胞綜合征/ 354
第十一節(jié)新生兒高鐵血紅蛋白血癥 / 358
第十六章 泌尿系統(tǒng)疾病/ 361
第一節(jié) 新生兒泌尿系統(tǒng)感染/ 361
第二節(jié) 新生兒急性腎損傷/ 363
第三節(jié)先天性腎小管性酸中毒 / 366
第四節(jié) 新生兒腎血管血栓/ 369
第五節(jié) 新生兒溶血尿毒綜合征/ 371
第十七章 感染性疾病/ 375
第一節(jié) 新生兒敗血癥/ 375
第二節(jié) 新生兒巨細(xì)胞病毒感染/ 377
第三節(jié) 新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥? 379
第四節(jié) 新生兒EB 病毒感染/ 380
第五節(jié) 新生兒流行性感冒/ 382
第六節(jié) 新生兒風(fēng)疹病毒感染/ 383
第七節(jié) 新生兒手足口病/ 385
第八節(jié) 新生兒腸道病毒感染/ 386
第九節(jié) 先天性人類免疫缺陷病毒感染/ 389
第十節(jié) 先天性梅毒/ 391
第十一節(jié) 新生兒先天性結(jié)核病/ 393
第十二節(jié)新生兒 GBS 感染/ 396
第十三節(jié) 新生兒破傷風(fēng)/ 398
第十四節(jié)新生兒骨髓炎 / 399
第十五節(jié) 新生兒真菌感染/ 401
第十八章 內(nèi)分泌疾病及遺傳代謝性疾病/ 405
第一節(jié) 新生兒低血糖癥與高血糖癥/ 405
第二節(jié) 先天性高胰島素血癥/ 408
第三節(jié) 新生兒先天性糖尿病/ 411
第四節(jié) 先天性糖代謝異常疾病/ 413
第五節(jié) 新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)/ 416
第六節(jié) 新生兒甲狀腺功能減退/ 418
第七節(jié) 新生兒腎上腺出血/ 420
第八節(jié) 新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥/ 421
第九節(jié) 新生兒腎上腺危象/ 423
第十節(jié) 新生兒有機(jī)酸血癥/ 425
第十一節(jié) 新生兒高氨血癥/ 428
第十二節(jié) 新生兒氨基酸代謝病/ 430
第十三節(jié) 新生兒脂肪代謝疾病/ 436
第十九章 免疫系統(tǒng)疾病/ 439
第一節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷疾病/ 439
第二節(jié) 繼發(fā)性免疫缺陷疾病/ 440
第三節(jié) 新生兒過(guò)敏性疾病/ 441
第四節(jié) 新生兒紅斑狼瘡/ 443
第五節(jié) 新生兒川崎病/ 444
第六節(jié) 新生兒WAS 綜合征/ 447
第二十章 新生兒外科疾病/ 452
第一節(jié) 新生兒先天性膈疝/ 452
第二節(jié) 新生兒隔離肺/ 454
第三節(jié) 新生兒食管閉鎖與氣管食管瘺/ 455
第四節(jié) 新生兒胃穿孔/ 459
第五節(jié) 先天性十二指腸閉鎖/ 461
第六節(jié) 先天性小腸閉鎖/ 462
第七節(jié) 新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良/ 464
第八節(jié) 新生兒腸扭轉(zhuǎn)/ 467
第九節(jié)胎糞性腹膜炎 / 470
第十節(jié)新生兒闌尾炎 / 471
第十一節(jié)新生兒腹股溝斜疝 / 472
第十二節(jié)新生兒腹裂 / 474
第十三節(jié)新生兒臍膨出 / 475
第十四節(jié)新生兒肛門直腸畸形 / 477
第十五節(jié)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的外科干預(yù)/ 479
第十六節(jié)先天性巨結(jié)腸 / 481
第十七節(jié)膽道閉鎖 / 482
第十八節(jié)新生兒腎積水 / 484
第十九節(jié)新生兒睪丸扭轉(zhuǎn) / 487
第二十一章 其他疾病/ 490
第一節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征/ 490
第二節(jié) 新生兒撤藥綜合征/ 492
第三節(jié) 剝脫性皮炎/ 496
第四節(jié) 新生兒大皰性表皮松解癥/ 497
第五節(jié)新生兒皮下壞疽 / 499
第二十二章 新生兒早期基本保健技術(shù)/ 501
第一節(jié) 新生兒早期基本保健技術(shù)流程/ 501
第二節(jié) 新生兒早期基本保健技術(shù)質(zhì)量評(píng)估/ 505
第二十三章 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染防治/ 508
第一節(jié) NICU 醫(yī)院感染流行病學(xué)現(xiàn)狀/ 508
第二節(jié) NICU 醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素/ 509
第三節(jié) NICU 醫(yī)院感染的診斷和治療/ 510
第四節(jié) NICU 醫(yī)院感染的預(yù)防措施/ 511
第二十四章 高危兒出院前評(píng)估和出院后隨訪/ 514
第一節(jié) 高危兒管理概述/ 514
第二節(jié) 高危兒出院前評(píng)估/ 515
第三節(jié) 高危兒出院后隨訪/ 518
附錄一 新生兒危重癥常用藥物/ 529
附錄二 新生兒呼吸、脈搏和血壓正常值/ 545
附錄三 新生兒臨床常用檢驗(yàn)正常值/ 549
附錄四 急救推車備用器械及藥物/ 574
附錄五 危重新生兒救治中心建設(shè)與管理
指南（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)） / 577
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