生理學是我國高等醫(yī)學院校本科生必修的核心基礎醫(yī)學課程，是研究機體生命活動中的各種現象及其功能活動規(guī)律的科學，被稱為生命的邏輯（the logic of life）。醫(yī)學生只有在掌握了人體正常生理活動規(guī)律的基礎上，才能理解和掌握各種疾病狀態(tài)下機體功能的改變，以及疾病的臨床診斷和藥物治療的原理。生理學的基本理論和方法更是培養(yǎng)醫(yī)學生科學思維方式的重要保證。
全國高等醫(yī)藥院校五年制教材《生理學》（第9 版）自2018 年出版以來，受到了教師和學生的廣泛好評，并獲得首屆全國教材建設獎全國優(yōu)秀教材一等獎。2023 年5 月，人民衛(wèi)生出版社啟動了五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)第十輪規(guī)劃教材的修訂編寫工作。按照本套教材第十輪主編人會議的精神，本次修訂在堅持既往三基五性三特定的編寫傳統和傳承《生理學》（第9 版）醫(yī)學- 人文融合、基礎- 臨床融合、紙- 數- 網融合編寫特色的基礎上，面向人民生命健康，聚焦健康中國建設、新醫(yī)科建設和課程思政的戰(zhàn)略需求，著眼于為健康中國建設培養(yǎng)高水平復合型醫(yī)學人才，吸納國內外優(yōu)秀教材編寫的成功經驗，全面架構生理學教材的編寫理念和內容，在創(chuàng)新的前提下保持優(yōu)良傳統，在變革的思維上探索教育的真諦。
本輪修訂對標臨床醫(yī)師的培養(yǎng)目標和生理學的研究進展更新了部分內容。注重聯系臨床應用，以臨床異常變化加深對正常的理解，以功能活動中的關鍵分子加深對臨床疾病治療靶點的理解，引導學生將知識應用于解釋臨床現象、解決臨床問題。關注服務生命全周期、健康全過程，優(yōu)化教材內容，新增一章（第十三章）生長發(fā)育和衰老。關注腸道微生態(tài)在機體穩(wěn)態(tài)維持中的作用，新增一節(jié)（第六章第八節(jié)）腸道微生態(tài)和腸屏障功能。隨著癢覺機制的研究進展，新增癢覺生理相關介紹（第九章第二節(jié)）。注重科學思維能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，提高教材兩性一度。適當引入理化公式，強化理科思維，對諾貝爾獎級的重大進展注意簡介其科學價值，激發(fā)學生創(chuàng)新精神。在全書最后新增推薦閱讀以拓展教材的廣度。注重知識間的相互聯系，強化知識體系的整合，新增的血糖穩(wěn)態(tài)的激素調節(jié)（第十一章第六節(jié)）和生長發(fā)育綜合介紹不同激素對血糖穩(wěn)態(tài)及生長發(fā)育的影響。強化結合教材內容講好中國故事和提升人文精神，介紹中國科學家的科學貢獻，并新增針刺鎮(zhèn)痛生理學原理，在書末推薦閱讀處以資源碼形式展示中國科學家相關重要創(chuàng)新發(fā)現的文獻出處。全面更新了每章后的思考題，除緒論外每章都有臨床案例分析題，以問題引導高階思維的培養(yǎng)。此外，本輪修訂還參照全國科學技術名詞審定委員會公布的《生理學名詞》（第二版）對全書的相關生理學名詞進行了更新。
對標教材立體化建設的要求，本版教材繼續(xù)采用紙質 數字資源融合的新形態(tài)教材形式，在紙質教材的重點和難點處以資源碼形式鏈接相應的文字拓展、圖片、動畫或視頻微課，以幫助讀者深刻理解該知識點；為幫助讀者梳理知識構架，每章均提供了章節(jié)思維導圖、授課PPT的資源碼；為進一步加強對學習的檢驗，每章均配有選擇題型的目標測試資源碼，對每章后的思考題，增加了解題思路的資源碼。
感謝周志明、岳少杰、晉學慶、潘忞、馮健、謝燕清、唐立、邢巍巍、丁晶、袁海波、張弘等臨床及相關學科專家對本版教材中的臨床相關問題及案例進行專業(yè)審閱，并提供了權威的針對性建議，拓展了醫(yī)學生對基礎與臨床緊密聯系的理論認識和實踐認知。
最后，要感謝參與本次編寫工作的全體同仁的大力支持和通力合作。在編寫過程中，各位編委體現了我國生理學教育工作者的敬業(yè)精神和嚴謹治學的優(yōu)良學風，保證了本版教材編寫修訂工作的高質量完成。尤其需要感謝教材主審王庭槐教授對本版教材進行通篇審校，他嚴謹細致的工作態(tài)度值得我們敬重和學習。還要感謝馮丹丹、徐虎、韓仰老師承擔了大量的編務秘書工作，感謝陳煒老師和林默君老師在繪圖中給予的幫助和付出的辛勤勞動。通過編寫委員會全體同仁的不懈努力，本教材順利完成編寫修訂工作，如期付梓！
在本書的修訂中，編者本著求真求實、必邃必專的治學精神，爭取將教材的質量臻于完美，但由于編寫時間倉促，錯漏瑕疵在所難免，懇請廣大師生和讀者不吝批評斧正！
羅自強 管又飛
2024 年1 月
第一章 緒論/1
第一節(jié) 生理學的研究對象和任務/ 1
一、 生理學的研究對象/ 1
二、 生理學的研究任務/ 1
三、 生理學與醫(yī)學的關系/ 1
四、 生理學的認識層次/ 2
第二節(jié) 生理學的常用研究方法/ 3
一、 動物實驗/ 4
二、 人體生理研究/ 4
三、 生理學研究方法/ 4
第三節(jié) 生命活動的基本特征/ 5
一、 新陳代謝/ 5
二、 興奮性/ 6
三、 適應性/ 6
四、 生殖/ 6
五、 衰老/ 7
第四節(jié) 機體的內環(huán)境、穩(wěn)態(tài)和生物節(jié)律/ 7
一、 機體的內環(huán)境/ 7
二、 內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)/ 7
三、 生物節(jié)律/ 8
第五節(jié) 機體生理功能的調節(jié)/ 8
一、 神經調節(jié)/ 9
二、 體液調節(jié)/ 9
三、 自身調節(jié)/ 9
第六節(jié) 人體內自動控制系統/ 10
一、 反饋控制系統/ 10
二、 前饋控制系統/ 11
第七節(jié) 生理學發(fā)展的回顧和展望/ 12
第二章 細胞的基本功能/1 3
第一節(jié) 細胞膜的物質轉運功能/ 13
一、 細胞膜的化學組成及其分子排列形式/ 13
二、 跨細胞膜的物質轉運/ 14
第二節(jié) 細胞的信號轉導/ 22
一、 信號轉導概述/ 22
二、 離子通道型受體介導的信號轉導/ 23
三、 G 蛋白耦聯受體介導的信號轉導/ 23
四、 酶聯型受體介導的信號轉導/ 26
五、 招募型受體介導的信號轉導/ 27
六、 核受體介導的信號轉導/ 27
第三節(jié) 細胞的電活動/ 28
一、 靜息電位/ 28
二、 動作電位/ 31
三、 電緊張電位和局部電位/ 39
第四節(jié) 肌細胞的收縮/ 42
一、 橫紋肌/ 42
二、 平滑肌/ 50
第三章 血液/5 3
第一節(jié) 血液生理概述/ 53
一、 血液的組成/ 53
二、 血液的理化特性/ 54
三、 血液的免疫學特性/ 55
第二節(jié) 血細胞生理/ 56
一、 血細胞生成的部位和一般過程/ 56
二、 紅細胞生理/ 56
三、 白細胞生理/ 61
四、 血小板生理/ 63
第三節(jié) 生理性止血/ 66
一、 生理性止血的基本過程/ 66
二、 血液凝固/ 67
三、 纖維蛋白的溶解/ 72
第四節(jié) 血型和輸血原則/ 73
一、 血型與紅細胞凝集/ 73
二、 紅細胞血型/ 74
三、 血量和輸血原則/ 76
第四章 血液循環(huán)/7 9
第一節(jié) 心臟的泵血功能/ 79
一、 心臟的泵血過程和機制/ 79
二、 心輸出量與心臟泵血功能的儲備/ 82
三、 影響心輸出量的因素/ 83
四、 心功能評價/ 87
五、 心音/ 90
第二節(jié) 心臟的電生理學及生理特性/ 90
一、 心肌細胞的跨膜電位及其形成機制/ 91
二、 心肌的生理特性/ 95
三、 體表心電圖/ 101
第三節(jié) 血管生理/ 104
一、 各類血管的功能特點/ 104
二、 血流動力學/ 107
三、 動脈血壓與動脈脈搏/ 109
四、 靜脈血壓和靜脈回心血量/ 113
五、 微循環(huán)/ 115
六、 組織液/ 117
七、 淋巴液的生成和回流/ 118
第四節(jié) 心血管活動的調節(jié)/ 119
一、 神經調節(jié)/ 119
二、 體液調節(jié)/ 124
三、 自身調節(jié)/ 128
四、 動脈血壓的長期調節(jié)/ 128
第五節(jié) 器官循環(huán)/ 129
一、 冠脈循環(huán)/ 129
二、 肺循環(huán)/ 131
三、 腦循環(huán)/ 132
第五章 呼吸/1 3 5
第一節(jié) 肺通氣/ 135
一、 肺通氣的原理/ 136
二、 肺通氣功能的評價/ 143
第二節(jié) 肺換氣和組織換氣/ 147
一、 氣體交換的基本原理/ 147
二、 肺換氣/ 148
三、 組織換氣/ 150
第三節(jié) 氣體在血液中的運輸/ 151
一、 氧的運輸/ 151
二、 二氧化碳的運輸/ 154
第四節(jié) 呼吸運動的調節(jié)/ 156
一、 呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成/ 156
二、 呼吸的反射性調節(jié)/ 158
三、 特殊條件下的呼吸運動及其調節(jié)/ 162
四、 臨床監(jiān)控呼吸狀態(tài)的生理參數及意義/ 163
第六章 消化和吸收/1 6 5
第一節(jié) 消化生理概述/ 165
一、 消化道平滑肌的特性/ 165
二、 消化腺的分泌功能/ 166
三、 消化道的神經支配及其作用/ 166
四、 消化系統的內分泌功能/ 167
第二節(jié) 口腔內消化和吞咽/ 169
一、 唾液的分泌/ 169
二、 咀嚼/ 170
三、 吞咽/ 170
第三節(jié) 胃內消化/ 171
一、 胃液的分泌/ 171
二、 胃的運動/ 177
第四節(jié) 小腸內消化/ 179
一、 胰液的分泌/ 179
二、 膽汁的分泌和排出/ 181
三、 小腸液的分泌/ 183
四、 小腸的運動/ 183
第五節(jié) 肝臟的消化功能和其他生理作用/ 184
一、 肝臟的功能特點/ 184
二、 肝臟主要的生理功能/ 185
三、 肝臟功能的儲備及肝臟的再生/ 186
四、 肝功能障礙/ 186
第六節(jié) 大腸的功能/ 186
一、 大腸液的分泌/ 186
二、 大腸的運動和排便/ 187
第七節(jié) 吸收/ 188
一、 吸收的部位和途徑/ 188
二、 小腸內主要物質的吸收/ 189
三、 大腸的吸收功能/ 193
第八節(jié) 腸道微生態(tài)和腸屏障功能/ 193
一、 腸道微生態(tài)的概念及生理意義/ 193
二、 腸屏障的概念及生理意義/ 194
第七章 能量代謝與體溫/1 9 6
第一節(jié) 能量代謝/ 196
一、 機體能量的來源與利用/ 196
二、 能量代謝的測定/ 197
三、 影響能量代謝的主要因素/ 201
四、 能量平衡的調節(jié)/ 202
五、 基礎代謝/ 202
第二節(jié) 體溫及其調節(jié)/ 204
一、 體溫/ 204
二、 機體的產熱反應與散熱反應/ 206
三、 體溫調節(jié)/ 209
四、 特殊環(huán)境溫度下的體溫調節(jié)/ 211
第八章 尿的生成和排出/2 1 3
第一節(jié) 腎的功能解剖和腎血流量/ 213
一、 腎的功能解剖/ 213
二、 腎血流量的特點及其調節(jié)/ 216
第二節(jié) 腎小球的濾過功能/ 218
一、 腎小球的濾過作用/ 218
二、 影響腎小球濾過的因素/ 219
第三節(jié) 腎小管和集合管的物質轉運功能/ 220
一、 腎小管和集合管中物質轉運的方式/ 220
二、 腎小管和集合管中各種物質的重吸收與分泌/ 220
三、 影響腎小管和集合管物質重吸收與分泌的因素/ 226
第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋/ 226
一、 尿液的濃縮機制/ 227
二、 尿液的稀釋機制/ 229
三、 影響尿液濃縮和稀釋的因素/ 230
第五節(jié) 尿生成的調節(jié)/ 230
一、 神經調節(jié)/ 230
二、 體液調節(jié)/ 231
三、 尿生成調節(jié)的生理意義/ 234
第六節(jié) 清除率/ 236
一、 清除率的概念及計算方法/ 236
二、 測定清除率的意義/ 236
第七節(jié) 尿的排放/ 238
一、 輸尿管的運動/ 238
二、 膀胱和尿道的神經支配/ 239
三、 排尿反射/ 239
四、 排尿異常/ 240
第九章 感覺器官的功能/2 4 2
第一節(jié) 感覺概述/ 242
一、 感受器和感覺器官/ 242
二、 感受器的一般生理特性/ 242
三、 感覺通路中的信息編碼和處理/ 245
四、 感覺系統的神經通路/ 245
第二節(jié) 軀體和內臟感覺/ 246
一、 軀體感覺/ 246
二、 內臟感覺/ 252
第三節(jié) 視覺/ 253
一、 眼的折光系統及其調節(jié)/ 253
二、 眼的感光換能系統/ 257
三、 視覺信息的處理及機制/ 263
四、 與視覺有關的幾種生理現象/ 265
第四節(jié) 聽覺/ 266
一、 外耳和中耳的功能/ 267
二、 內耳耳蝸的功能/ 268
三、 聽神經動作電位/ 272
四、 聽覺傳入通路和聽皮層的聽覺分析功能/ 273
第五節(jié) 平衡感覺/ 273
一、 前庭器官的感受裝置和適宜刺激/ 273
二、 前庭反應/ 275
三、 平衡感覺的中樞分析/ 275
第六節(jié) 嗅覺和味覺/ 276
一、 嗅覺感受器和嗅覺的一般性質/ 276
二、 味覺感受器和味覺的一般性質/ 277
三、 嗅覺和味覺的中樞分析/ 278
第十章 神經系統的功能/2 8 0
第一節(jié) 神經系統功能活動的基本原理/ 280
一、 神經元和神經膠質細胞/ 280
二、 突觸傳遞/ 285
三、 神經遞質和受體/ 292
四、 反射活動的基本規(guī)律/ 299
第二節(jié) 神經系統的感覺分析功能/ 303
一、 中樞對軀體感覺的分析/ 303
二、 中樞對內臟感覺的分析/ 306
第三節(jié) 神經系統對軀體運動的調控/ 308
一、 運動的中樞調控概述/ 308
二、 脊髓對軀體運動的調控作用/ 309
三、 腦干對肌緊張和姿勢的調控/ 311
四、 基底神經節(jié)對軀體運動的調控/ 314
五、 小腦對軀體運動的調控/ 316
六、 大腦皮層對軀體運動的調控/ 317
第四節(jié) 神經系統對內臟活動、本能行為和情緒的調節(jié)/ 319
一、 自主神經系統/ 319
二、 中樞對內臟活動的調節(jié)/ 322
三、 本能行為和情緒的神經調控/ 324
第五節(jié) 腦電活動及睡眠與覺醒/ 326
一、 腦電活動/ 326
二、 睡眠與覺醒/ 328
第六節(jié) 腦的高級功能/ 332
一、 學習和記憶/ 332
二、 語言和其他認知功能/ 334
第十一章 內分泌/3 3 7
第一節(jié) 內分泌與激素/ 337
一、 內分泌與內分泌系統/ 337
二、 激素的分類/ 340
三、 激素的作用機制/ 341
四、 激素作用的一般特征/ 343
五、 激素分泌節(jié)律及其分泌的調控/ 345
第二節(jié) 下丘腦- 垂體及松果體內分泌/ 346
一、 下丘腦- 腺垂體系統內分泌/ 347
二、 下丘腦- 神經垂體內分泌/ 353
三、 松果體內分泌/ 355
第三節(jié) 甲狀腺內分泌/ 356
一、 甲狀腺激素的合成與代謝/ 356
二、 甲狀腺激素的生理作用和作用機制/ 358
三、 甲狀腺功能的調節(jié)/ 361
第四節(jié) 甲狀旁腺、維生素D 與甲狀腺C 細胞內分泌/ 363
一、 甲狀旁腺激素的生理作用與分泌調節(jié)/ 364
二、 維生素D 的活化、生理作用與生成調節(jié)/ 365
三、 降鈣素的生理作用與分泌調節(jié)/ 367
第五節(jié) 腎上腺內分泌/ 368
一、 腎上腺皮質激素/ 368
二、 腎上腺髓質激素/ 371
三、 腎上腺髓質素/ 372
第六節(jié) 胰島內分泌/ 373
一、 胰島素/ 373
二、 胰高血糖素/ 377
三、 血糖穩(wěn)態(tài)的激素調節(jié)/ 378
第七節(jié) 組織激素與功能器官內分泌/ 378
一、 組織激素/ 378
二、 功能系統器官內分泌/ 381
第十二章 生殖/3 8 3
第一節(jié) 男性生殖功能及其調節(jié)/ 383
一、 睪丸的功能/ 383
二、 睪丸功能的調節(jié)/ 386
第二節(jié) 女性生殖功能及其調節(jié)/ 386
一、 卵巢的功能/ 386
二、 月經周期及調控/ 390
三、 卵巢功能的衰退/ 392
第三節(jié) 妊娠/ 392
一、 受精和著床/ 393
二、 妊娠的維持/ 394
三、 分娩/ 396
第四節(jié) 性生理與避孕/ 397
一、 性成熟/ 397
二、 性興奮與性行為/ 398
三、 避孕/ 399
第十三章 生長發(fā)育和衰老/4 0 0
第一節(jié) 生長發(fā)育/ 400
一、 機體生長發(fā)育的規(guī)律/ 400
二、 影響機體生長發(fā)育的因素/ 401
第二節(jié) 衰老/ 404
一、 衰老的概念、特征和表現/ 404
二、 衰老的人體變化/ 406
三、 衰老的機制/ 407
四、 延緩衰老的方式/ 408
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中英文名詞對照索引/4 1 1
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