在中華醫(yī)學會第十七次全國風濕病學分會學術會議上，來自臺北榮總醫(yī)院過敏免疫風濕科、陽明大學醫(yī)學院的林孝義教授向參會的風濕病醫(yī)生介紹了痛風及高尿酸血癥研究的新進展及臺灣地區(qū)痛風的流行病學特點及診療指南。
　　他提到痛風歷史悠久，可追溯到兩千年前的希波克拉底年代，但直到19世紀才由加洛德醫(yī)師首次觀察到高尿酸血癥與痛風的相關性。痛風以往被認為是一種富貴病，但隨著經濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，痛風越來越普遍。痛風在臨床上可表現為無癥狀的高尿酸血癥、反復的急性關節(jié)炎及慢性痛風性關節(jié)炎等，未經治療或治療不合理，疾病控制不良可致患者發(fā)生腎臟與心血管并發(fā)癥。他們既往的流行病學調查發(fā)現，近年來華人地區(qū)痛風與高尿酸血癥的患病率上升、發(fā)病年齡下降、女性痛風增加，嚴重的痛風性關節(jié)炎較少，合并代謝癥候群及器官移植等復雜病況的患者較多。
　　在痛風與高尿酸血癥的病理機制的新進展方面，他著重介紹了：①先天性腎小管的多種尿酸轉運蛋白的異�？赡芘c高尿酸血癥的發(fā)生有關，這可能與影響促進尿酸排除藥物及抑制尿酸排泄物質功能有關；②高尿酸血癥及痛風均與心血管疾病的死亡相關，甚至高尿酸血癥也被證實與慢性腎病相關；③固有免疫中的toll樣受體（TLR-2、TLR-4）和NALP3炎癥小體在受到高尿酸刺激后，可通過活化白介素（11）-1，從而引起痛風的炎癥反應。另外，TGF-β（轉化生長因子-β）可能與炎癥反應的緩解有關。這些基礎研究的新發(fā)現，均可能促進新的治療痛風生物制劑的研發(fā)，有助于治療難治性痛風。
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