7.自我實(shí)現(xiàn)的需要
　　這是患者在患病期間最受影響且最難滿足的需要。疾病不可避免地導(dǎo)致個(gè)體暫時(shí)或長期喪失某些能力，不得不離開學(xué)習(xí)和工作崗位。這常使患者陷入失落、沮喪，甚至悲觀、絕望的情感狀態(tài)中。這種不良情感反過來又會(huì)使個(gè)體的健康狀況進(jìn)一步惡化。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)在保證低層次需要滿足的基礎(chǔ)上，為滿足患者自我實(shí)現(xiàn)的需要?jiǎng)?chuàng)造條件。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的個(gè)性、追求，幫助患者認(rèn)識(shí)自己的能力和條件，戰(zhàn)勝疾病，為達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)而努力。
　�。ㄈ�）滿足患者需要的方式
　　1.直接滿足患者的需要
　　對一些暫時(shí)或永久性的喪失自我滿足某些需要能力的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取有效措施，滿足患者的基本需要，以減輕痛苦，維持生命。
　　2.協(xié)助患者滿足需要
　　對一些尚具有或恢復(fù)了一定自我滿足需要能力的患者，護(hù)理人員可根據(jù)具體情況指導(dǎo)患者盡量依靠自己的力量滿足需要，同時(shí)有針對性地提供必要的幫助和支持，協(xié)助患者滿足其不能自理的部分，以提高患者的自護(hù)能力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
　　3.間接滿足患者的需要
　　通過健康教育、健康咨詢、科普講座等多種形式為護(hù)理對象提供衛(wèi)生保健知識(shí)，這樣可以提高他們的自我滿足需要的能力；通過改變環(huán)境，可去除滿足需要的障礙，避免健康問題的發(fā)生或惡化。
　　在將人類基本需要層次理論運(yùn)用于護(hù)理工作的實(shí)踐中，護(hù)理人員必須把護(hù)理對象視作整體的人，在滿足其低層次需要的同時(shí)應(yīng)考慮其更高層次的需要，切不可把各層次需要割裂開來。雖然人類有共同的基本需要，但是，每個(gè)人的需要又因人而異，且同一個(gè)人在其不同的生命階段其需要也有所不同，護(hù)理人員應(yīng)重視人在需要上的這一差異，識(shí)別和滿足個(gè)體不同的需要，為護(hù)理對象提供高品質(zhì)的人性化的護(hù)理服務(wù)。
　　第三節(jié)成長與發(fā)展理論
　　成長與發(fā)展（growth and development），又稱生長與發(fā)育，是人體的基本特點(diǎn)，人的成長與發(fā)展不單指體格的生長，還包括了情感、人格、認(rèn)知、道德水平等心理社會(huì)方面的發(fā)展。成長與發(fā)展貫穿于人的生命全過程，人生成長發(fā)展的不同階段都有不同的特點(diǎn)和特殊問題需要解決。由于護(hù)士所照顧服務(wù)的對象包括了各年齡段的人，這樣就要求了護(hù)士不僅要掌握其基本概念，而且還必須對人類生命全過程的成長和發(fā)展有所認(rèn)識(shí)。
　　一、成長與發(fā)展的相關(guān)概念
　�。ㄒ唬┏砷L與發(fā)展的概念
　　1.成長
　　成長是指人生理結(jié)構(gòu)方面的變化，表現(xiàn)為機(jī)體整體和各器官量方面的增加，是可測量和可觀察到的。如：身高、體重、牙齒結(jié)構(gòu)的變化等均為人體成長的客觀指標(biāo)�！�般生長的形態(tài)又可分為以下四類：①增量性生長：指生理上得到的部分減去排泄或消耗后的結(jié)余部分，一般按每日計(jì)算，如每日出入量；②更新：是維持正常生理所需而進(jìn)行的更新?lián)Q代，如紅細(xì)胞的更新；③肥大：指細(xì)胞體積的增大，如脂肪細(xì)胞的長大；④增生：指細(xì)胞數(shù)量的增多。2.發(fā)展發(fā)展是指人功能方面的變化，包括身、心兩方面，表現(xiàn)為細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)，即表示質(zhì)方面的變化，是生命中有順序、可預(yù)期的，但往往是不易被測量的。如：行為的改變、技能的增強(qiáng)等。3.成熟成熟有狹義和廣義之分，狹義的成熟是指生理上的生長和發(fā)育；廣義的成熟還包括心理社會(huì)的發(fā)展。發(fā)展是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征，在人的整個(gè)生命過程中，每天都有新的事物、新的觀念需要我們?nèi)ッ鎸�，人必須不斷發(fā)展和改變，才能有效地適應(yīng)和操縱日趨復(fù)雜的生物和社會(huì)環(huán)境。成熟是成長和發(fā)展的結(jié)果，由遺傳基因決定，但又受環(huán)境的影響。成長、發(fā)展和成熟三者緊密相關(guān)，不能截然分開。
　　（二）成長與發(fā)展的規(guī)律及影響因素
　　1.成長與發(fā)展的規(guī)律
　　人的成長發(fā)展過程非常復(fù)雜，受許多因素的影響。每個(gè)人都依照預(yù)期的生長發(fā)育的規(guī)律成長，體現(xiàn)了規(guī)律的普遍性，但每個(gè)人所表現(xiàn)的成熟方式又具有差異性。成長與發(fā)展所遵循的規(guī)律如下：
　�。╨）規(guī)律性和可預(yù)測性：每個(gè)人的生長發(fā)育都遵循了相同的發(fā)展過程，即每個(gè)人都要經(jīng)歷相同的發(fā)展階段，只是每個(gè)人的成長發(fā)展速度各不相同而已。
　�。�2）順序性：人體各器官功能的生長發(fā)育都遵循一些預(yù)期的特定順序。一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。
　�。�3）連續(xù)性和階段性：在人的整個(gè)生命階段，成長與發(fā)展是不斷進(jìn)行的，體現(xiàn)了它的連續(xù)性，但又并非是等速進(jìn)行的，又說明了它的階段性，每個(gè)階段的發(fā)展均具有其特點(diǎn)，且一個(gè)階段的發(fā)展都要依賴、并以前一階段為基礎(chǔ)。
　�。�4）不平衡性：在人的體格生長方面，各器官系統(tǒng)的發(fā)育是快慢不同，各有先后的。心理社會(huì)發(fā)展同樣存在不平衡性，例如：語言發(fā)展以3～5歲最快。
　�。�5）個(gè)體差異性：人的生長發(fā)展雖按一般規(guī)律發(fā)展，但在一定范圍內(nèi)因受先天和后天各種因素影響而存在較大的個(gè)體差異，每個(gè)人都按照其獨(dú)特的方式和速度通過各個(gè)發(fā)展階段。例如：在正常標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，體格生長變異的情況隨年齡增長而逐漸加大，到青春期則差異更明顯。心理社會(huì)方面的發(fā)展也是年齡越大個(gè)體差異性越大。
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