本書(shū)首版于1995年，當(dāng)時(shí)對(duì)合法以及違法的藥物使用的預(yù)防已成為發(fā)達(dá)國(guó)家首要考慮的公共健康問(wèn)題。為數(shù)驚人的經(jīng)費(fèi)被美國(guó)政府投入（至今仍是）到鏟除植株和藥物禁止上，在特定地區(qū)，甚至幾乎在每一個(gè)地方，政客們似乎都打算通過(guò)承諾在維持治安、成癮治療和藥物預(yù)防方面增加公共開(kāi)支來(lái)獲取民意支持。7年過(guò)去了，所有這些金錢(qián)和努力的收益似乎是混雜的。例如，澳大利亞在人均壽命和近期酒精、煙草的使用方面幾乎沒(méi)什么變化，而違法藥物的使用實(shí)際上卻上升了，尤其是在年輕女性中間。事實(shí)上，在本書(shū)出版后的三年，女性藥物使用行為的變化，很大程度上可歸咎于幾乎達(dá)到20％的曾經(jīng)嘗試違禁藥物的澳大利亞人數(shù)量的攀升，并且在這些人里面曾經(jīng)注射過(guò)毒品的人數(shù)幾乎為100％。
　　在美國(guó)和英國(guó)，一些研究者和政策制定者對(duì)其各自國(guó)家近期的藥物使用趨勢(shì)傾向于樂(lè)觀，但是仍然有證據(jù)表明實(shí)際情況是混雜的。總體來(lái)說(shuō)，美國(guó)的NationalHousehold和MonitoringFuture調(diào)查顯示，合法的和違禁的藥物使用存在著大量的地區(qū)性變數(shù)，并且該調(diào)查指出，12~17歲年齡段的青少年已經(jīng)在留意藥物預(yù)防信息，而同樣情況對(duì)于違禁藥物使用情況正在上升的18~25歲年齡段的人群就不太真實(shí)。在英國(guó)，最近的調(diào)查結(jié)果顯示在1995年和世紀(jì)之交這幾年間，青少年違禁藥物使用的整體比例下降了，但是同一份調(diào)查也確認(rèn)了幾個(gè)驚人的地區(qū)性變數(shù)，并且確認(rèn)了海洛因的使用在男性和女性中呈地域范圍上的攀升。
　　根據(jù)藥物流行趨勢(shì)所代表的復(fù)雜圖景，那些宣稱(chēng)我們或者贏得了或者失敗于“毒品之戰(zhàn)”的人既對(duì)又錯(cuò)。依賴(lài)于國(guó)家、地區(qū)、階層、性別、物質(zhì)和年齡范圍，絕大多數(shù)國(guó)家都在粉飾這種勝利或失敗。事實(shí)是，我們?nèi)祟?lèi)熱衷毒品，始終擁有，并始終渴望。例如，我們或許知道亞當(dāng)和夏娃“分享”了禁果，但是我們不知道他們是如何分享的。我自己的直覺(jué)是他們使它發(fā)酵后進(jìn)行的。
　　作為欲改善社會(huì)上藥物濫用情況的一線(xiàn)社區(qū)專(zhuān)業(yè)人員，如果可能的話(huà)，從第一步就來(lái)預(yù)防它，社會(huì)工作者將尋找大量的非常專(zhuān)業(yè)的藥物統(tǒng)計(jì)方面的討論。絕大多數(shù)實(shí)務(wù)工作者幾乎每天都會(huì)遭遇由毒品所帶來(lái)的混亂局面，本書(shū)就是為他們而寫(xiě)。更為明確的是，本書(shū)主要打算為那些需要簡(jiǎn)明摘要的戒癮專(zhuān)業(yè)人員提供可靠的方法，以應(yīng)對(duì)藥物使用者每一階段的變化，如從極端的抗拒，到戒斷中保持鎮(zhèn)靜的考驗(yàn)，或者終身的戒除。盡管其他一些專(zhuān)業(yè)已對(duì)藥物濫用進(jìn)行了起因和治療方面的大量研究，但是，社會(huì)工作應(yīng)該更適用于成癮領(lǐng)域。這是因?yàn)樯鐣?huì)工作者會(huì)在毒品專(zhuān)家之前接觸到藥物濫用者，并且社會(huì)工作應(yīng)對(duì)問(wèn)題的系統(tǒng)方法和這一事實(shí)相調(diào)和，即所有最好治療成果的預(yù)報(bào)器都是社會(huì)性的因素。
　　在本書(shū)的構(gòu)建上，我試圖通過(guò)強(qiáng)調(diào)下面三個(gè)特性使其對(duì)社會(huì)工作者的效用達(dá)到最大化：首先，本書(shū)采用了社會(huì)工作“人在情境中”的觀點(diǎn)以確定介入的每一系統(tǒng)水平，即通過(guò)其微觀系統(tǒng)和最終在法律改革與社會(huì)政策中的層次來(lái)確定有問(wèn)題的個(gè)體。其次，本書(shū)投入了相當(dāng)多的筆墨在那些使社會(huì)工作比其他任何專(zhuān)業(yè)助人方法都遭到更多抗拒的抵制類(lèi)型的藥物使用者身上。最后，我描述了在任何情況下都可能使用的簡(jiǎn)明的干預(yù)方法，因?yàn)橥ú诺纳鐣?huì)工作者們極少有更多的精力能夠把他們所有其他個(gè)案工作的責(zé)任都集中在某個(gè)藥物使用者身上。況且，絕大多數(shù)的實(shí)務(wù)工作者都需要有把廣泛的個(gè)案計(jì)劃進(jìn)行合并的方法。
　　本版與首版的最主要區(qū)別表現(xiàn)在本書(shū)是以證據(jù)為本的實(shí)踐承諾。盡管本版的結(jié)構(gòu)與首版非常相似，但是絕大多數(shù)章節(jié)已根據(jù)最新研究成果進(jìn)行了修正更新。自首版發(fā)行以來(lái)的研究已經(jīng)導(dǎo)致了一些新章節(jié)的產(chǎn)生，如針對(duì)抗拒型藥物使用者應(yīng)對(duì)“變化壓力”的新材料、暗示曝光和案主治療中的停藥進(jìn)度安排等。在其他一些地方，僅僅是對(duì)早先版本進(jìn)行修訂的必要聲明。就像在首版中，在切入所要建構(gòu)的戒癮變化模式之間，先對(duì)藥物由什么構(gòu)成和成癮是什么性質(zhì)進(jìn)行了討論。在本書(shū)的其余部分，則勾勒出了在此種變化模式下與每一變化所描述的階段相適合的方法。最后，本書(shū)還包括對(duì)一些方法的和政治的問(wèn)題的討論，諸如回答“你怎么知道你的努力是否有價(jià)值”之類(lèi)的問(wèn)題。
　　這幾年，各實(shí)務(wù)領(lǐng)域的工作讓我總結(jié)出一些適合于本書(shū)所使用的原則，它可針對(duì)社會(huì)工作者在實(shí)務(wù)過(guò)程中所面臨的許多棘手問(wèn)題進(jìn)行處理，諸如家庭暴力、賭博和人際交往中的各種不良習(xí)慣等。在這些情形下以及其他環(huán)境中，社會(huì)工作者將會(huì)面臨“懵懂”“沉思”“行動(dòng)”“維持”和“復(fù)發(fā)”等階段，這構(gòu)成了本書(shū)所要論述的主要內(nèi)容。因此，我真誠(chéng)地希望不管在什么情形下工作的讀者都能從本書(shū)中發(fā)現(xiàn)一些有價(jià)值的東西。
　　對(duì)于本書(shū)所使用圖表資料的版權(quán)持有者，我們已經(jīng)盡力與他們?nèi)〉昧寺?lián)系。如果還是有人被不慎遺漏了，出版者將會(huì)很愉快地在第一時(shí)間進(jìn)行必要的安排。