肇始于常州孟河、盛名于晚清和民國時期的孟河醫(yī)派，以治法靈活多樣、用藥“輕、靈、巧”、臨床療效明顯等為特點，是當今中國具有活力的中醫(yī)流派。
《孟河醫(yī)派三十八家：臨床特色及驗案評析》首次匯集了孟河醫(yī)派具有代表性的醫(yī)家38位，既有始創(chuàng)期赫赫有名的費、馬、巢、丁四大家，也有現(xiàn)今享譽杏林的國醫(yī)大師、名家，重點總結(jié)、提煉了每位醫(yī)家的學術(shù)特色和臨證用藥特點，并遴選醫(yī)家的典型醫(yī)案結(jié)合作者自己的臨床經(jīng)驗詳加評析，從中既可以體會出孟河醫(yī)派的一脈相承、學術(shù)特色，又能學習到每位名家獨特的治療思路與遣方用藥技巧。
作者多年致力于孟河醫(yī)派研究，并有豐富的臨床實踐�！睹虾俞t(yī)派三十八家：臨床特色及驗案評析》是其繼《孟河醫(yī)派三百年》《孟河四家醫(yī)集》之后的又一部孟河醫(yī)派力作，視角新穎，取材豐富，評述深入，貼近臨床，值得所有中醫(yī)人及其愛好者研讀、參考。
常州的中醫(yī)歷史悠久，名醫(yī)輩出，尤其是發(fā)源于常州孟河的以費、馬、巢、丁四大家為代表的孟河醫(yī)派，盛名于晚清和民國時期，影響遍及國內(nèi)外�！吨袊t(yī)學史》中關(guān)于1840～1949年時期的主要著名醫(yī)家有12人，而屬孟河醫(yī)派的就有費伯雄、馬培之、丁甘仁、謝觀、惲鐵樵5人�，F(xiàn)代許多著名的中醫(yī)學家都是孟河醫(yī)派的弟子，孟河醫(yī)派是當今中國最具活力的中醫(yī)流派。2009年評選出的首屆30位國醫(yī)大師中，屬于孟河醫(yī)派的就有6位。經(jīng)筆者考證統(tǒng)計，在全國各地有百余位名中醫(yī)是孟河醫(yī)派弟子，而弟子的弟子更是上千。
如何將孟河醫(yī)派各名家的學術(shù)經(jīng)驗更廣泛地傳承下去，更好地為臨床服務，是當今中醫(yī)界開展學術(shù)流派研究的一個重要課題，是一件非常有意義的事。十多年來，筆者潛心于孟河醫(yī)派的發(fā)展歷史、學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗的研究，剖析名家學術(shù)思想的精髓，先后出版了4本關(guān)于孟河醫(yī)派的書籍，2004年《孟河醫(yī)派研究文集》、2006年《首屆中國（常州）孟河醫(yī)派論壇文萃》、2005年《孟河四家醫(yī)集》（東南大學出版社）、2010年《孟河醫(yī)派三百年》（學苑出版社）。
章太炎言：“中醫(yī)之成績，醫(yī)案最著。欲求前人之經(jīng)驗心得，醫(yī)案最有線索可尋。循此專研，事半功倍�！鼻宕轻t(yī)案學發(fā)展的鼎盛時期，孟河醫(yī)派的醫(yī)案，善于化裁古方，理法方藥平穩(wěn)周正，案敘案評精辟簡要、恰如其分，其真實性、實用性、創(chuàng)新性更為突出。通過對孟河醫(yī)派各名家醫(yī)案的整理和研究，可以繼承發(fā)揚孟河醫(yī)派獨到的學術(shù)思想，其辨析案例的證治異同發(fā)人深思，臨床辨證思路和方藥配伍技巧對中醫(yī)工作者有較大的臨床參考價值。
本書選擇了孟河醫(yī)派各個時期的38位著名醫(yī)家，其中晚清和民國時期14人、御醫(yī)3人、國醫(yī)大師5人、國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項目代表性傳承人2人、全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師14人。按照生平簡介、學術(shù)特色、用藥特點、驗案評析體例編寫。書中整理收集醫(yī)案180多則，大部分為臨床疑難病、危重病，涉及70多個相關(guān)病證，盡量保持原案的風貌，每案后均附有評析按語。這些醫(yī)案真實地呈現(xiàn)了每位醫(yī)家的臨證思辨特點和處方用藥經(jīng)驗，是孟河醫(yī)派不斷傳承與發(fā)展的見證，是中醫(yī)學術(shù)流派傳承和發(fā)展的最好教材。千方易得，一效難求，療效是真正體現(xiàn)一門醫(yī)術(shù)生命力的關(guān)鍵，故本書還收入良驗效方多首，供讀者臨床參考。
由于本人水平有限，書中難免有錯誤與不妥之處，敬請大家批評指正。感謝同道給予的幫助，感謝中國中醫(yī)藥出版社的大力支持。
李夏亭（1952-），主任中醫(yī)師，江蘇省名中醫(yī)。世界中醫(yī)藥聯(lián)合會中醫(yī)膏方專業(yè)委員會常務理事、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護專業(yè)委員會理事、中華中醫(yī)藥學會學術(shù)流派專家委員會委員、江蘇重點專科中醫(yī)肝病學科帶頭人，孟河醫(yī)派研究會會長，曾任常州市中醫(yī)院副院長、常州市第三人民醫(yī)院院長、常州市中醫(yī)藥學會常務副會長等職�，F(xiàn)在3家民營中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)擔任首席和特約專家。
臨床經(jīng)驗豐富，擅長治療溫熱病、肺病、疑難危重急癥、肝硬化以及肝癌等惡性腫瘤。研制了柔肝降脂膠囊、三革沖劑、門冬益肺沖劑等純中藥制劑，發(fā)表論文50余篇，獲省、市科技成果獎7個。
多年致力于孟河醫(yī)派的專題研究，主編的《孟河醫(yī)派三百年》填補了國內(nèi)系統(tǒng)研究孟河醫(yī)派的空白。
孟河醫(yī)派奠基人——費伯雄
三品御醫(yī)——馬培之
內(nèi)外皆精——巢崇山
經(jīng)方大家——余聽鴻
近代醫(yī)壇大宗——費繩甫
一錘定音——鄧星伯
孟河大醫(yī)——丁甘仁
中流砥柱——賀季衡
孟河四大家之一——巢渭芳
獨具只眼的杰出醫(yī)家——惲鐵樵
20世紀上半葉中醫(yī)領(lǐng)軍人物——謝利恒
孟河衣缽傳承人——楊博良
孟河費氏高足—一徐相任
傷寒派名家——陸淵雷
中醫(yī)腎病學宗師——鄒云翔
經(jīng)方派大師——岳美中
《內(nèi)經(jīng)》大家——秦伯未
觸類旁通、自成一家——程門雪
脾胃病大家——黃文東
勇于創(chuàng)新的著名醫(yī)家——章次公
“輕靈派”名家——丁濟萬
中醫(yī)耳鼻咽喉科巨匠——張贊臣
“走樣中醫(yī)”——姜春華
龍江四大名醫(yī)之首——高仲山
耳鼻咽喉科專家——干祖望
博通文史哲的名醫(yī)大家——裘沛然
擅醫(yī)易氣三法的武進名醫(yī)——張元凱
擅用蟲類藥治療頑痹的國醫(yī)大師——朱良春
中醫(yī)多面高手——丁光迪
“南凌北顏”——顏正華
首創(chuàng)“衡法”的國醫(yī)大師——顏德馨
德醫(yī)雙馨之“孟先生”——孟景春
著名中醫(yī)理論家、教育家——印會河
中醫(yī)內(nèi)科專家——徐迪華
學貫中西的著名醫(yī)家——費開揚
著名中醫(yī)臨床文獻學家——余瀛鰲
著名中醫(yī)腫瘤專家——劉嘉湘
中西醫(yī)結(jié)合名家——史載祥
《孟河醫(yī)派三十八家：臨床特色及驗案評析》：
3.臨床膽大心細，見解獨到
惲氏擅長治療內(nèi)、兒科及溫熱時病，臨證善用經(jīng)方，膽大心細，在許多疾病的診治上，結(jié)合中西醫(yī)兩方面的知識，形成獨到見解。
�。�1）麻疹診療要點：他提出麻疹只病三陽，宜表散，忌攻下，主要透發(fā)，認為邪機始于肺胃，以宣肺、發(fā)表、解肌、透疹為治療的根本原則。其基本法則有三：初期宣肺解表，中期解肌透疹，后期養(yǎng)陰清化。這三個步驟，可以說是一定的規(guī)律。他強調(diào)治療必須順機體抗病的本能，因勢利導。麻疹透發(fā)以疹點稠密于面部，尤以兩頰及鼻準人王部暢透紅潤為順利，這是邪毒出于陽分、表分，為順證、輕證；假使面部疹點不見，甚至面白，為邪機內(nèi)隱和將引起肺炎等并發(fā)癥，為重證、逆證。并且指出麻疹的順證、輕證，賴人體自然抗病本能，不藥也可自愈，用醫(yī)藥就在乎重證而使之輕，逆證而使之順。因此要注重“因勢利導”“撥亂反正”八個字，人體抗病趨勢向外，助其透外，就是因勢利導；邪機不達表而內(nèi)陷，使之達表，就是撥亂反正。惲氏對麻疹治療中堅決反對二事：一為用保赤散類瀉藥，一為用石斛養(yǎng)陰，認為是違反病機形勢，與生理抗病本能為難，犯《傷寒論》太陽病誤下之禁。見熱盛，惟恐起驚，以牛黃丸等一類有麝香的驚藥預防驚風，引熱入腦，是非常危險的；早用石斛則甘涼抑遏邪機，疹不得透發(fā)，就發(fā)生種種惡候而不可收拾。指出麻疹有未盡透達而病邪燥熱，有見舌干津傷者，卻宜鮮生地黃，生地黃能清血中亢熱，增加血中津液，似與石斛相類而實際不同。大便泄瀉為邪機下陷，疹點就不見，或見得很少，疹點已經(jīng)見的，就會忽然沒有，病必劇變，須先辨寒熱。若是熱瀉，舌色必紅絳而干糙，糞必甚臭，其色老黃，以葛根為主；若是寒瀉，以炮姜為主，還得用透表的葛根副藥，最好加柴胡，既能解肌退熱，又能升舉下陷，千萬不要存一個預防起驚的成見，而妄用治驚的香藥。即使因高熱有驚風預兆的，亦以清熱降火為主，以消導食積為輔，不使邪熱上炎入腦，可以防患未然。筆者在20世紀70年代的傳染科病區(qū)，診治大量麻疹病人，的確如此。
�。�2）判別陰證亡陽之經(jīng)驗：惲氏在臨床上特別注意亡陽的機轉(zhuǎn)，指出其由淺漸深有四步：最初手腕之背面與手背先冷；進而汗出手腕膚涼，全手皆冷；再進四逆，手冷過肘，足冷過膝；最后體溫外散，肌膚冷，臭汗出。在第一步，為亡陽之機兆；第二步，為亡陽之的證，用附子最有療效；第三步，亡陽已臨危機，急進附子，猶可望機轉(zhuǎn)；若人第四步，則用附子的時機已失，難望挽回了。他通過臨床認識到陰證用附子難在辨證正確和時機掌握，因此提出陽證與陰證的鑒別，明確陰證、陽證的標準。當陰證、陽證混雜互見時，應以陰證為重，病人見肌膚津潤、鄭聲、蜷臥、額涼、肢冷、脈遲緩沉軟，都是陰證，即使同時見目赤、舌焦等，也切不可誤認為陽證，這是陰證緊要關(guān)頭。陰證還有一特征，即自利完谷，所下如其所食，絕不消化，雜以黑水，俗名漏底，此時就當急用附子。藥后能得酣眠，全身有陽和之氣，膀胱氣化得行，小溲奇長，漏即止。同時指出，得附子回陽之后，若見舌干、惡熱、面赤、譫語、數(shù)日甚至十余日不大便，此即漏底之陰證一變而為腑實之陽證，謂之“中陰溜腑”。此種腑證，有可用黃龍湯下的，有宜半硫丸通下的。此外，惲氏認為傷寒少陰證，附子固然可以挽回，然僅限于脈不亂、面部不腫、氣不急、頭汗未至發(fā)潤之候。此四種證候若有其一，即屬難治；有其二，便屬不治。所以然者，以附子溫腎回陽，振奮分泌，必須內(nèi)在的活力不竭，然后有通假挹注之可能。以上四者，見其二，即是“活力”已竭之證，人力不能回天。
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