早在20世紀(jì)初，耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Winslow教授就提出：公共衛(wèi)生(public health)是一門(mén)預(yù)防疾病、延長(zhǎng)生命、推廣身心健康及提升工作效率的科學(xué)與藝術(shù)。公共衛(wèi)生的目標(biāo)是滿足社會(huì)大眾對(duì)建立能保障個(gè)人健康的環(huán)境的期望，通常由政府主導(dǎo)，并由其他團(tuán)體組織輔助。其范疇有：透過(guò)組織社會(huì)與社區(qū)力量，建立衛(wèi)生環(huán)境；控制傳染病散播以及向公眾傳播個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)等。隨著新時(shí)代的來(lái)臨，急性傳染病得到了有效的控制，人們對(duì)于健康的追求日益提高，使得當(dāng)前的公共衛(wèi)生工作發(fā)生著較大的變化，表現(xiàn)為傳統(tǒng)的以縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心為主體的工作方式，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐓^(qū)公共衛(wèi)生科為主要力量的新的疾病預(yù)防模式，醫(yī)院也作為一個(gè)獨(dú)特的社區(qū)單位，在社區(qū)公共衛(wèi)生工作模式中逐步發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，醫(yī)院不僅僅要承擔(dān)急性病的診斷與治療工作，還要參加各種慢性非傳染性疾病的社區(qū)與個(gè)體監(jiān)測(cè)、預(yù)警和預(yù)防等工作，而后者的工作任務(wù)與流程是以前醫(yī)院工作的空白。為了堅(jiān)持公共衛(wèi)生工作“預(yù)防關(guān)口下移、社會(huì)全覆蓋”的原則，建立“橫向到邊，縱向到底”的全方位疾病控制工作體系，努力實(shí)現(xiàn)將醫(yī)院和社區(qū)都納入疾病控制范疇的目標(biāo)，武漢市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)從21世紀(jì)初開(kāi)始，打造以基層公共衛(wèi)生為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生預(yù)防控制體系。在武漢市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的統(tǒng)一部署與統(tǒng)籌安排下，2005年至2009年，全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，均建成標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科。2009年至2010年，全市所有的51家二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部建成公共衛(wèi)生科。在完成了這些開(kāi)創(chuàng)性的工作后，2011年，武漢市制定醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范并創(chuàng)建醫(yī)院示范公共衛(wèi)生科，2013年至2014年醫(yī)院公共衛(wèi)生科提檔升級(jí)，2015年又開(kāi)展十佳醫(yī)院公共衛(wèi)生科創(chuàng)建等活動(dòng)，到現(xiàn)在為止，公共衛(wèi)生工作已經(jīng)成為醫(yī)院三大業(yè)務(wù)(醫(yī)療、護(hù)理和公共衛(wèi)生工作)之一。為了及時(shí)總結(jié)武漢市醫(yī)院的公共衛(wèi)生工作的創(chuàng)新，尤其是工作體制與機(jī)制的創(chuàng)新，規(guī)范今后各級(jí)醫(yī)院的公共衛(wèi)生工作內(nèi)容，受武漢市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的委托，我們組織了武漢地區(qū)相關(guān)領(lǐng)域?qū)�業(yè)和醫(yī)院公共衛(wèi)生工作一線的工作人員，編寫(xiě)了本書(shū)，旨在集中武漢市醫(yī)院公共衛(wèi)生工作者的智慧，理順醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的任務(wù)與程序，為今后推廣醫(yī)院公共衛(wèi)生工作打下良好的基礎(chǔ)。本書(shū)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)。1. 創(chuàng)新性本書(shū)系統(tǒng)總結(jié)并梳理了武漢市醫(yī)院公共衛(wèi)生工作開(kāi)創(chuàng)以來(lái)的工作成就，從初的立意和推廣，到各個(gè)醫(yī)院的獨(dú)自創(chuàng)新，均在本書(shū)中有全面的描述，是各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展公共衛(wèi)生工作的一個(gè)很好的參考手冊(cè)。2. 超前性本書(shū)在系統(tǒng)總結(jié)的基礎(chǔ)上，將武漢市的創(chuàng)新工作有重點(diǎn)地進(jìn)行了仔細(xì)的描述，如醫(yī)院健康管理工作的流程、主要慢性非傳染性疾病的健康管理路線、營(yíng)養(yǎng)健康管理等，以筆者之見(jiàn)這些都會(huì)是今后醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。3. 實(shí)用性本書(shū)在系統(tǒng)的理論和流程描述的基礎(chǔ)上，結(jié)合了武漢市醫(yī)院的工作案例，如武漢大學(xué)中南醫(yī)院的衛(wèi)生應(yīng)急管理流程、醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程與方法等，相信都會(huì)成為今后各級(jí)醫(yī)院的工作基礎(chǔ)。本書(shū)分為上下兩篇：上篇為基礎(chǔ)篇，介紹醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的基本任務(wù)；下篇為提高篇，可進(jìn)一步規(guī)范、提高醫(yī)院公共衛(wèi)生工作。在編寫(xiě)本書(shū)的過(guò)程中，得到了武漢市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、武漢市疾病預(yù)防控制中心及武漢市的省部屬醫(yī)院公共衛(wèi)生科同行的大力支持，在此一并感謝。正如前述，武漢市這些年來(lái)的醫(yī)院公共衛(wèi)生創(chuàng)新工作，無(wú)論是在機(jī)制與工作體制上都是率先完成的，在全國(guó)甚至世界上尚無(wú)成熟的規(guī)范可尋求與比對(duì)，及時(shí)總結(jié)也是我們的職責(zé)。但是我們也應(yīng)該更加清醒地認(rèn)識(shí)到，本書(shū)的研究?jī)?nèi)容還是工作中的初步積累與探索，尚需要不斷地更新和完善，編者也在此懇請(qǐng)同仁提出批評(píng)與指正，以便我們后續(xù)不斷學(xué)習(xí)與提高。譚曉東 吳風(fēng)波 龔潔