PFR病人和家屬的權(quán)利
PFR-1 醫(yī)院負責(zé)提供相應(yīng)程序以支持病人及家屬在治療過程中的權(quán)利
PFR-1.1 醫(yī)院提供服務(wù)時，應(yīng)考慮和尊重病人的信仰和價值觀
PFR-1.1.1 醫(yī)院制定有關(guān)的程序，以應(yīng)對病人和家屬對宗教服務(wù)或與病人精神和宗教信仰方向有關(guān)的需求
PFR-1.2 醫(yī)院為病人提供治療時，應(yīng)尊重病人的隱私需求
PFR-1.3 醫(yī)院采取措施，防止病人財物失竊或遺失
PFR-1.4 保護病人不受到傷害
PFR-1.5 易受傷害的兒童、殘疾人、老年人和其他高危人群應(yīng)得到適當(dāng)?shù)谋Ｗo
PFR-1.6 對病人信息采取保密措施
PFR-2 醫(yī)院支持病人及其家屬參與醫(yī)療過程的權(quán)利
PFR-2.1 醫(yī)院運用病人及其家屬可以理解的方式和語言，告知他們?nèi)绾潍@知醫(yī)療情況、任何已明確的診斷、治療計劃，以及如何參與醫(yī)療決策和他們想要參與的程度
PFR-2.1.1 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)告知病人和家屬如何了解治療結(jié)果，包括非預(yù)期的結(jié)果，以及南誰來訴他們
PFR-2.2 醫(yī)院告知病人和家屬有拒絕或終止治療的權(quán)利和責(zé)任
PFR-2.3 醫(yī)院尊重病人拒絕復(fù)蘇、放棄或停止生命支持治療的愿望和選擇
PFR-2.4 醫(yī)院支持病人得到合適的疼痛評估和處理的權(quán)利
PFR-2.5 醫(yī)院支持臨終病人得到尊重和富有同情心的服務(wù)的權(quán)利
PFR-3 告知病人及家屬關(guān)于醫(yī)院接受和處理投訴、糾紛和針對病人治療的不同意見的程序，及病人參與這些過程的權(quán)利
PFR-4 教育如何理解病人的價值觀和信仰并維護病人的權(quán)利
PFR-5 以病人能夠理解的方式和語言，告知其應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)
PFR-6 病人根據(jù)醫(yī)院所規(guī)定的程序獲得知情同意，并由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，使用病人能夠理解的語言來告知
PFR-6.1 病人和家屬充分獲知有關(guān)疾病、治療計劃和醫(yī)務(wù)人員的信息，以便做出治療決策
PFR-6.2 在現(xiàn)行法律和文化框架內(nèi)，醫(yī)院規(guī)定在何種情況下，授權(quán)委托人能獲得知情同意
PFR-6.3 病人被收治住院或首次門診就診時，醫(yī)院對治療的常規(guī)知情同意有明確的范圍和限定
PFR-6.4 在手術(shù)、麻醉、使用血和血制品、其他高危治療和操作前，應(yīng)獲得病人的知情同意
PFR-6.4.1 醫(yī)院列出需得到特定知情同意的治療和操作的類別或目錄
PFR-7 醫(yī)院告知病人和家屬如何參加與人體有關(guān)的臨床研究、臨床調(diào)查或臨床試驗
PFR-7.1 醫(yī)院告知病人和家屬，在選擇參與臨床研究、臨床調(diào)查或臨床試驗時病人將如何得到保護
PFR-8 在病人參加臨床研究、調(diào)查或試驗前，應(yīng)獲得病人的知情同意
PFR-9 醫(yī)院設(shè)有委員會或以其他方式監(jiān)督院內(nèi)所有涉及人體研究的項目
PFR-10 醫(yī)院告知病人及家屬如何捐獻器官和其他人體組織
PFR-11 醫(yī)院監(jiān)督人體器官和其他組織的移植及其成果

ACC 可及和連貫的病人服務(wù)
ACC-1 在病人醫(yī)療需求符合醫(yī)院宗旨、服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，為病人提供住院治療或門診服務(wù)
ACC-1.1 醫(yī)院有一個收治病人人院及門診服務(wù)及登記的流程
ACC-1.1.1 對急診或有緊急需求的病人，優(yōu)先給予評估和治療
ACC-1.1.2 根據(jù)入院時病人的情況，判斷病人在預(yù)防性、姑息性、根治性、康復(fù)性服務(wù)方的需求，確定優(yōu)先等級
ACC-1.1.3 醫(yī)院應(yīng)考慮到病人在等待或延遲診斷和治療期間的臨床需求
ACC-1.2 人院時，醫(yī)院提供病人及其家屬下列信息：初步的治療計劃，預(yù)期的治療結(jié)果，預(yù)計的費用
ACC-1.3 醫(yī)院努力減少病人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的生理、語言、文化和其他的障礙
ACC-1.4 根據(jù)醫(yī)院制定的標準，將病人收入或轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出重癥病房或特殊病房
ACC-2 醫(yī)院沒計及實施各種流程，為病人提供連貫的服務(wù)并協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間的工作
ACC-2.1 在病人治療的各個階段，始終由一名有資質(zhì)的人員負責(zé)病人的醫(yī)療服務(wù)工作
ACC-3 醫(yī)院有制度指導(dǎo)病人出院、轉(zhuǎn)診流程
ACC-3.1 醫(yī)院與院外醫(yī)療專業(yè)人員和機構(gòu)合作確保病人及時恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)診
ACC-3.2 住院病歷中有出院小結(jié)
ACC-3.2.1 住院病人的出院小結(jié)必須是完整的
ACC-3.3 接受連續(xù)治療的病人，其門診病歷定期有小結(jié)，包括：重要診斷、藥物過敏史、現(xiàn)用藥物、手術(shù)史、住院史
ACC-3.4 出院或轉(zhuǎn)診時，病人或其家屬得到通俗易懂的隨訪指導(dǎo)
ACC-3.5 醫(yī)院對不接受醫(yī)生建議、自行離院的病人有管理和跟蹤的制度和流程
ACC-4 依據(jù)病人的狀態(tài)和繼續(xù)治療的需要，決定病人的轉(zhuǎn)院
ACC-4.1 轉(zhuǎn)出醫(yī)院確保接受機構(gòu)能滿足病人繼續(xù)治療的需求
ACC-4.2 接收機構(gòu)得到由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具的有關(guān)病人病情和治療經(jīng)過的書面小結(jié)
ACC-4.3 轉(zhuǎn)運過程中，有一名合格的醫(yī)護人員監(jiān)護病人的情況
ACC-4.4 轉(zhuǎn)院過程應(yīng)記錄在病歷中
ACC-5 不管門診還是住院病人，在轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診和m院過程中，有病人轉(zhuǎn)運的交通工具需求的劃

COP病人服務(wù)
COP-1 依據(jù)現(xiàn)行的法律、法規(guī)、醫(yī)院的制度和程序，為所有病人提供同質(zhì)的服務(wù)
COP-2 醫(yī)院有整合與協(xié)調(diào)為病人提供服務(wù)的程序
COP-2.1 制定病人服務(wù)計劃并記錄于病例中
COP-2.2 有資格開醫(yī)囑的人員在病歷的統(tǒng)一位置書寫醫(yī)囑
COP-2.3 各種操作應(yīng)在病歷中有記錄
COP-2.4 告知病人和家屬醫(yī)療服務(wù)和治療的結(jié)果，包括非預(yù)期的結(jié)果
COP-3 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)高危病人的治療和高風(fēng)險服務(wù)的提供
COP-3.1 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)急診病人的服務(wù)
COP-3.2 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)全院范圍內(nèi)的病人復(fù)蘇
COP-3.3 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)血液與血制品的處理、使用和管理過程
COP-3.4 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)處于生命支持或昏迷的病人的服務(wù)
COP-3.5 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)傳染性疾病或免疫抑制病人的醫(yī)療服務(wù)
COP-3.6 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)透析病人的醫(yī)療服務(wù)
COP-3.7 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)約束具的使用和使用約束具病人的護理
COP-3.8 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)老年病人、殘疾人、兒童和有受虐待風(fēng)險人群的醫(yī)療服務(wù)
COP-3.9 醫(yī)院有制度和流程指導(dǎo)對接受化療或其他高風(fēng)險藥物的病人的服務(wù)
COP-4 根據(jù)病人營養(yǎng)狀況和臨床治療需要，能夠提供多種食物供病人選擇
COP-4.1 飲食的準備、處理、儲存和分發(fā)必須保證安全，且遵守相關(guān)的法律法規(guī)和習(xí)慣
COP-5 有營養(yǎng)風(fēng)險的病人能夠得到相應(yīng)的營養(yǎng)治療
COP-6 病人得到有效的疼痛處理
COP-7 醫(yī)院制度規(guī)定提供臨終關(guān)懷服務(wù)
COP-7.1 最大限度地保證臨終病人的舒適和尊嚴

PFE病人及其家屬的教育
PFE-1 醫(yī)院提供病人及家屬教育，以支持他們參與治療過程，做出決策
PFE-2 評估并記錄每位病人的教育需求
PFE-2.1 評估病人及家屬的學(xué)習(xí)能力和愿望
PFE-3 教育和培訓(xùn)有助于滿足病人的持續(xù)健康需求
PFE-4 對病人及其家屬的教育，應(yīng)包括與病人治療相關(guān)的以下內(nèi)容：藥品的安全使用、醫(yī)療器械的安全使用、藥物和食物潛在的相互作用、營養(yǎng)指導(dǎo)、疼痛管理和康復(fù)技能
PFE-5 教育方法應(yīng)考慮到病人及家屬的價值觀和偏好，在學(xué)習(xí)過程中給予病人、家屬與醫(yī)護人員之間充分的交流
PFE-6 相關(guān)醫(yī)務(wù)人員合作為病人提供教育