序言
王岳

回溯醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，可以發(fā)現(xiàn)其★早起源于宗教幫助，起源于人類對同族的憐憫之心，從醫(yī)學(xué)誕生之初就一直帶有濃厚的人文情懷，從來不僅僅是簡單的治病救人。然而由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)者從以“精神支持”為主的幫助者變?yōu)橐浴爸尾【热恕睘橹鞯膸椭�者。在一次次醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)中，醫(yī)者越發(fā)獲得成功的驚喜與戰(zhàn)勝病魔的自信，而其專斷地位也越發(fā)明顯。醫(yī)療服務(wù)有別于一般的民商事服務(wù)，主要在于醫(yī)師對患者擁有一種“專家權(quán)力”。美國學(xué)者約翰??弗倫奇認(rèn)為，“權(quán)力”就是讓別人聽你的話，所以除了我們熟知的國家機(jī)器擁有的公權(quán)力，還有另外四種權(quán)力，其中專家群體擁有的便是“專家權(quán)力”。法律往往會(huì)更關(guān)注弱勢一方，這樣才可能★終實(shí)現(xiàn)公平目標(biāo)。正是由于醫(yī)方所處的專家優(yōu)勢地位，使得法律制度的設(shè)計(jì)與實(shí)施都往往會(huì)將天平更向患者一方傾斜。
一直以來醫(yī)療行業(yè)堪比一個(gè)獨(dú)立王國，自己制定自己的游戲規(guī)則。法律很少介入醫(yī)療行業(yè)事務(wù)，法官也自然都很尊敬醫(yī)師。醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員都是尊重藝術(shù)、科學(xué)，擁有重要技能的專業(yè)人員。一般來講，公眾十分信任這一學(xué)科，醫(yī)師對患者也懷著老師般的尊重，這就自然意味著醫(yī)務(wù)人員不是昂貴和具有潛在破壞性的訴訟的對象。所以法官也一直在很大程度上允許醫(yī)師們設(shè)置自己的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行集體專業(yè)評估，只要標(biāo)準(zhǔn)能被同伴廣泛接受。這樣的方式也許不能使標(biāo)準(zhǔn)設(shè)在很高的水平上，可能僅僅是可以容忍的★低程度。然而，巨大利益誘惑下的醫(yī)療行為，其固有的侵襲性讓公眾越發(fā)明白那些傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理原則似乎已經(jīng)靠不住了，轉(zhuǎn)而訴諸后果更為嚴(yán)肅和實(shí)用的法律問責(zé)和賠償救濟(jì)。公眾希望那些醫(yī)療行為施于自己時(shí)，作為基本權(quán)利的生命健康能得到妥當(dāng)安排與保障，各種醫(yī)療專斷行為都能受到法律的管控，更為重要的是一旦受到傷害可以獲得法律救濟(jì)和賠償。醫(yī)事法由此在世界范圍內(nèi)開始興起，但法律的介入并不意味著醫(yī)療活動(dòng)理應(yīng)變得冷漠無情，醫(yī)學(xué)的溫情絕不應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離。恰恰相反，醫(yī)事法帶給醫(yī)學(xué)界的是比倫理規(guī)則更為明顯的“觸動(dòng)”，一個(gè)個(gè)判例倒逼著封閉的醫(yī)學(xué)界反思、改進(jìn)，從另外一個(gè)維度捍衛(wèi)了醫(yī)學(xué)應(yīng)有的人文關(guān)懷與利他精神。
在本書的第yi章，作者在介紹醫(yī)事法的“起源與變遷”時(shí)就告訴讀者，歐美醫(yī)事法的發(fā)展總體上呈現(xiàn)出從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主導(dǎo)立場向司法主導(dǎo)立場的轉(zhuǎn)變。醫(yī)事法誕生之前的醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域一直被行業(yè)自律規(guī)則所支配，那時(shí)的醫(yī)師是被神圣化了的，人們對這一行業(yè)十分信任。即便是在法院之上，法官也會(huì)因?yàn)樽陨砼c醫(yī)療服務(wù)行業(yè)從業(yè)者之間所具有的專業(yè)知識鴻溝，因?yàn)獒t(yī)生職業(yè)定位的神圣化，抑或是因?yàn)槟承┓ü賹ψ约郝殬I(yè)的“居安思�！钡亩鄳]，而表現(xiàn)出“畏首畏尾”的情緒。這一點(diǎn)在歐美國家一直持續(xù)到法院面對醫(yī)療糾紛被“博勒姆標(biāo)準(zhǔn)”所支配的時(shí)代。然而，這樣的事實(shí)恰恰違反了法學(xué)★基本的原則：任何人不能做自己案件的法官。醫(yī)事法誕生之后，“博勒姆標(biāo)準(zhǔn)”帶給法院的影響依然存在，只不過經(jīng)歷了“后撤”和回到本應(yīng)屬于它的正確位置的過程。
相比國外，我國醫(yī)事法研究起步較晚，特別是過去很長一段時(shí)間，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育忽視了人文社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，無論是對病患的人文關(guān)懷還是★基礎(chǔ)的法律意識都顯得如此淡薄。隨著醫(yī)患沖突日趨尖銳，越來越多的學(xué)者將研究視野從傳統(tǒng)法學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中分離出來，轉(zhuǎn)向人文醫(yī)學(xué)以及醫(yī)事法領(lǐng)域潛心耕耘，對相關(guān)問題進(jìn)行廣泛而深入的探究，從而激起了醫(yī)學(xué)與法學(xué)更加深度的融合。我國醫(yī)事法領(lǐng)域尚處于創(chuàng)始階段，國內(nèi)醫(yī)事法學(xué)領(lǐng)域?qū)Ｖ�大多以教材為主，相關(guān)譯著也較為稀缺。
“牛津通識讀本”向來被譽(yù)為真正的“大家小書”，本書作為其中之一，對學(xué)者進(jìn)行比較法研究、讀者擴(kuò)展醫(yī)事法知識具有重要價(jià)值。全書討論了醫(yī)事法的基本原理以及長期以來備受學(xué)者關(guān)注的核心問題，如醫(yī)事法的起源與變遷、生育權(quán)利、墮胎爭議、胚胎及胎兒的法律地位、病患隱私權(quán)與知情同意權(quán)的保護(hù)、醫(yī)療過失、人體試驗(yàn)、醫(yī)療資源的分配等。除此之外，本書還涉及一些頗具爭議的醫(yī)事法前沿問題，如腦死亡標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)立醫(yī)療指示、器官移植、安樂死、基因技術(shù)等問題。借助譯者深厚的語言功底，中文版將醫(yī)事法領(lǐng)域原本晦澀的專業(yè)問題論述得深入淺出，語言生動(dòng)平實(shí)，舉重若輕。無論是醫(yī)事法初學(xué)者還是理論研究者，甚至包括醫(yī)務(wù)工作者在內(nèi)的廣大讀者，都值得一讀。全書雖然篇幅不大，卻引用大量英美法上的經(jīng)典判例輔助論證，打破了醫(yī)事法理論與實(shí)踐的壁壘，成為此書★大的亮點(diǎn)之一，為學(xué)者從事實(shí)證研究提供新思路、新方法，也為我們今后研究相關(guān)問題儲(chǔ)備了大量案例素材。
醫(yī)事法的未來會(huì)如何？作者在★后一章中，既提出了對醫(yī)事法循序漸進(jìn)發(fā)展的樂觀心態(tài)，也對醫(yī)學(xué)界在未來被“技術(shù)宅”所支配表示出一定的擔(dān)憂，并寄希望于培養(yǎng)不會(huì)被復(fù)雜的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識所嚇倒的專業(yè)法官，來解決“博勒姆標(biāo)準(zhǔn)”的濫用問題。醫(yī)事法的未來毫無疑問仍要面對無邊無際的新問題，所要解決的事項(xiàng)也會(huì)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而變化，然而不變的是醫(yī)事法要不斷地面對關(guān)于醫(yī)學(xué)生命價(jià)值的爭議，所討論的問題永遠(yuǎn)不過是“人類的尊嚴(yán)”，這也是醫(yī)事法★根本的價(jià)值取向。因此，如作者所說，讓醫(yī)事法循序漸進(jìn)地發(fā)展也未嘗不可，“新問題不過是老問題的變種”。不過，無論在我國還是在歐美國家，醫(yī)事法對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管都沒有達(dá)到理想狀態(tài)，或者說醫(yī)事法的實(shí)證發(fā)展一直沒有追上醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，如何提高醫(yī)事法發(fā)展效率也是醫(yī)事法學(xué)人需要思考的問題。特別將此書推薦給那些從事醫(yī)事法研究與教學(xué)的人士，讀后定會(huì)有所裨益。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2020年5月5日