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　　本書中的心理社會(huì)治療項(xiàng)目是經(jīng)驗(yàn)支持治療系列的一部分。本系列的目的是傳授有關(guān)具體干預(yù)的知識(shí)。因?yàn)橄到y(tǒng)研究表明這些干預(yù)是有效的。研究表明，在您所處理的具體疾病治療的療效方面，這項(xiàng)治療計(jì)劃、連同該系列中的其他項(xiàng)目都有實(shí)證支持。但是，臨床醫(yī)生與大量具有不同性格的以及在不同條件下治療的病人打交道，因此，治療程序中方法的實(shí)施是由臨床治療師決定的，這取決于他(或她)對(duì)當(dāng)?shù)嘏R床狀況和所照料的病人具體情況的了解。盡管一些數(shù)據(jù)表明，遵守治療協(xié)議可以產(chǎn)生最好的效果，但在判斷達(dá)到最佳效果所需要的彈性程度這一點(diǎn)上，只有臨床治療師有機(jī)會(huì)去做。
　　我們真誠(chéng)地希望您能找到對(duì)您的臨床實(shí)踐有幫助的治療方案。本書包含了大部分的心理治療程序。另外，本書也提供了各種各樣的臨床材料，您在實(shí)施治療程序時(shí)可以參照。本書的目的是協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)正在實(shí)施的具體治療計(jì)劃進(jìn)行系統(tǒng)的順序管理。因此，它強(qiáng)調(diào)每次治療的相關(guān)性、實(shí)際信息和練習(xí)。同時(shí)還介紹了在具體的治療程序中可能出現(xiàn)的典型的問題，提供了解決這些問題的建議。因此，當(dāng)瀏覽案例時(shí)。您可能需要回顧相關(guān)的個(gè)別章節(jié)。
　　雖然本書沒有充分描述支持這項(xiàng)治療的理論方法和經(jīng)驗(yàn)工作，但是提供了附加信息的參考文獻(xiàn)。我們鼓勵(lì)您去瀏覽這些文章，以對(duì)強(qiáng)迫癥有一個(gè)全面的了解。如果您有關(guān)于改進(jìn)我們的治療方法的建議，請(qǐng)告訴我們，這樣也可以幫助您為您的患者提供有效的心理治療。

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　　雖然本書沒有充分描述支持這項(xiàng)治療的理論方法和經(jīng)驗(yàn)工作，但是提供了附加信息的參考文獻(xiàn)。我們鼓勵(lì)您去瀏覽這些文章，以對(duì)強(qiáng)迫癥有一個(gè)全面的了解。如果您有關(guān)于改進(jìn)我們的治療方法的建議，請(qǐng)告訴我們，這樣也可以幫助您為您的患者提供有效的心理治療。

　　邁克爾·J·科薩（Michael J.Kozak），于1982年在威斯康星大學(xué)麥迪遜分校獲得了臨床心理學(xué)博士學(xué)位�，F(xiàn)在，他是阿勒格尼大學(xué)健康科學(xué)的精神病學(xué)副教授，同時(shí)也是焦慮治療和研究中心的臨床主任。他研究了焦慮癥的社會(huì)心理治療和藥物治療的過程與結(jié)果，包括恐血癥／受傷恐懼癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）以及社會(huì)焦慮。經(jīng)過了超過14年的治療強(qiáng)迫癥的日常臨床實(shí)踐，他的基于暴露的強(qiáng)迫癥治療方法技能獲得了很大進(jìn)步。其學(xué)術(shù)出版物包括個(gè)別案件的研究報(bào)告、認(rèn)知行為治療的結(jié)果對(duì)照試驗(yàn)、焦慮癥的藥物治療、情感的實(shí)驗(yàn)室心理生理研究理論綜述性文章和哲學(xué)分析。另外，他是美國(guó)精神病協(xié)會(huì)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（第四版）的強(qiáng)迫癥工作組的成員。
　　埃德娜·B·福阿（Edna B.Foa），博士，阿勒格尼大學(xué)（原賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院和哈尼曼大學(xué)）健康科學(xué)教授和焦慮治療研究中心主任，是享譽(yù)國(guó)際的精神病學(xué)和焦慮癥治療方面的權(quán)威。她的旨在勾畫病因框架及針對(duì)性治療的研究影響極大。她是目前有關(guān)強(qiáng)迫癥和恐懼癥方面的重要專家之一。其為強(qiáng)奸受害者開發(fā)的治療程序被認(rèn)為是最有效的治療創(chuàng)傷后遺癥的療法。最近她一直在研究社交恐懼癥的精神病理學(xué)和治療，出版了好幾本書，100多篇文章和書籍中的一些章節(jié).曾在世界各地進(jìn)行廣泛的演講，是強(qiáng)迫癥工作組的主席，還擔(dān)任《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（第四版）的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙工作組的副主席。福阿博士獲得了許多獎(jiǎng)項(xiàng)和榮譽(yù)，其中包括“富布萊特杰出教授獎(jiǎng)”、美國(guó)心理學(xué)會(huì)科學(xué)部頒發(fā)的。杰出科學(xué)家獎(jiǎng)、第一屆行為發(fā)展療法年鑒和美國(guó)心理協(xié)會(huì)頒發(fā)的臨床心理學(xué)“杰出科學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

　　認(rèn)知理論
　　有關(guān)強(qiáng)迫癥的認(rèn)知理論比比皆是。例如，Carr（1974）指出，典型的強(qiáng)迫觀念涉及過度關(guān)注健康、死亡、別人的福利、性、宗教等問題，他認(rèn)為強(qiáng)迫癥是建立在夸大消極后果的思想之上的。這種觀點(diǎn)認(rèn)為強(qiáng)迫觀念是一種錯(cuò)誤信念，并且與從廣泛性焦慮障礙、廣場(chǎng)恐懼癥和社交恐懼癥患者身上發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤信念相似，這與貝克（1976）理論中的“強(qiáng)迫觀念是對(duì)傷害的錯(cuò)誤信念”的觀點(diǎn)相似。McFall和Wollersheim（1979）也觀察到，患有強(qiáng)迫癥的個(gè)體存在錯(cuò)誤信念，這導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生了對(duì)威脅、相關(guān)的痛苦的錯(cuò)誤認(rèn)知，并且企圖通過儀式化來減少這些威脅和痛苦。
　　錯(cuò)誤信念的特征的理論在解釋強(qiáng)迫癥方面有些困難。不僅各種強(qiáng)迫癥的觀點(diǎn)尚未達(dá)成一致，而且臨床觀察也表明，那種對(duì)結(jié)果過于悲觀，還有關(guān)于自我價(jià)值的完美主義者的標(biāo)準(zhǔn)的觀點(diǎn)，在其他的焦慮障礙以及抑郁癥中都是典型的。令人奇怪的是，沒有任何理論指出強(qiáng)迫觀念具有明顯的闖入性，而這正是將強(qiáng)迫觀念與單純恐懼癥區(qū)別開來的特征。
　　Salkovskis（1985）提供了詳細(xì)的關(guān)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)知分析。根據(jù)這一理論，強(qiáng)迫性人侵可以看做是激起某種自我批評(píng)的信念，然后這些信念會(huì)導(dǎo)致情緒障礙。無論隱蔽的還是公開的儀式，都試圖減少這種罪惡感。此外，那些頻繁出現(xiàn)的關(guān)于不可接受行為的想法，可能會(huì)被強(qiáng)迫癥個(gè)體理解為這些行為自身的實(shí)際表現(xiàn)。

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