本書聚焦以匹茲堡為中心的美國(guó)“鐵銹地帶”城市自20世紀(jì)50年代以來(lái)的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、與之相伴的醫(yī)療照護(hù)經(jīng)濟(jì)的興起，以及由此導(dǎo)致的城市工人階級(jí)生存境遇、生活方式和階級(jí)構(gòu)成的改變與重組。作者以社會(huì)學(xué)與個(gè)人口述史相結(jié)合的方式展現(xiàn)20世紀(jì)匹茲堡經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的陣痛，揭示照護(hù)經(jīng)濟(jì)的興起如何體現(xiàn)了工人階級(jí)內(nèi)部性別與種族的分化，以及這種分化可能帶來(lái)的階級(jí)結(jié)構(gòu)的重組。