肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，每年全球新發(fā)病例約５０％在中國(guó)，其中８０％以上基礎(chǔ)肝病為慢性乙型肝炎。２０１８ 年我國(guó)國(guó)家癌癥中心公布數(shù)據(jù)顯示，２０１４ 年實(shí)際肝癌發(fā)病人數(shù)為３６ ５ 萬(wàn)，居惡性腫瘤第四位；因肝癌死亡病例數(shù)高達(dá)３１ ９ 萬(wàn)，在腫瘤致死病因中居第二位，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的生命和健康。經(jīng)過(guò)幾代人的努力，肝癌的臨床治療效果取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。１９５８ 年，武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（現(xiàn)為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院）在國(guó)內(nèi)首次報(bào)告肝切除術(shù)治療肝癌，標(biāo)志著我國(guó)手術(shù)治療肝癌的開(kāi)始。肝臟五葉四段解剖理論的提出、甲胎蛋白應(yīng)用于肝癌篩查以及大肝癌外科切除理論和技術(shù)的不斷進(jìn)步，使越來(lái)越多的病人得以早期發(fā)現(xiàn)并從手術(shù)切除中獲益。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院牽頭，依托中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組組織的全國(guó)１１２ 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)計(jì)了全國(guó)４２ ５７３例肝切除病例的流行病學(xué)資料，結(jié)果表明我國(guó)肝癌肝切除術(shù)后５ 年總體生存率為１９ ６％（２０１８ 年２ 月，Ｌｉｆｅ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）。目前，以外科治療為主的綜合治療已成為大家對(duì)于肝癌治療的共識(shí)�？陀^來(lái)講，２００８ 年以前更多的是外科手段聯(lián)合應(yīng)用的綜合治療，比如肝切除、消融治療、肝動(dòng)脈栓塞治療等。而２００８ 年以后，隨著索拉非尼的問(wèn)世，肝癌才真正邁入了全身藥物治療時(shí)代。隨著對(duì)肝癌生物學(xué)研究的不斷深入，靶向藥物和腫瘤免疫治療藥物相繼問(wèn)世，肝癌的綜合治療模式得到快速發(fā)展，越來(lái)越多的病人從中獲益。
為了全面回顧肝癌綜合治療的發(fā)展歷程并展望未來(lái)發(fā)展方向，與廣大臨床同道分享肝癌診療經(jīng)驗(yàn)，提升我國(guó)的肝癌整體診療水平，國(guó)內(nèi)肝癌診療領(lǐng)域的多位著名專家一起編寫(xiě)了這本《中國(guó)肝癌診療發(fā)展歷程》。全書(shū)共分八章：前六章主要涵蓋我國(guó)肝癌診療發(fā)展概述和肝癌的臨床診斷與分期、外科治療、介入治療、分子靶向藥物、放射治療的發(fā)展歷程；后兩章主要綜述近十年肝癌綜合治療的快速發(fā)展與進(jìn)步，并展望未來(lái)的前景。
本書(shū)參編人員均為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的一線醫(yī)療工作者，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，他們?cè)谕瓿煞敝嘏R床工作的同時(shí)，為本書(shū)的順利出版傾注了大量心血。另外，本書(shū)編寫(xiě)過(guò)程也得到了人民衛(wèi)生出版社和中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社的大力支持，在此一并致以誠(chéng)摯的感謝。希望通過(guò)本書(shū)，可以與國(guó)內(nèi)同道一起分享肝癌治療的經(jīng)驗(yàn)、心得，提高我國(guó)肝癌診療水平。
陳孝平
２０２０ 年１２ 月１５ 日
肝癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，每年全球新發(fā)病例約５０％在中國(guó)，其中８０％以上基礎(chǔ)肝病為慢性乙型肝炎。２０１８ 年我國(guó)國(guó)家癌癥中心公布數(shù)據(jù)顯示，２０１４ 年實(shí)際肝癌發(fā)病人數(shù)為３６ ５ 萬(wàn)，居惡性腫瘤第四位；因肝癌死亡病例數(shù)高達(dá)３１ ９ 萬(wàn)，在腫瘤致死病因中居第二位，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的生命和健康。經(jīng)過(guò)幾代人的努力，肝癌的臨床治療效果取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。１９５８ 年，武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（現(xiàn)為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院）在國(guó)內(nèi)首次報(bào)告肝切除術(shù)治療肝癌，標(biāo)志著我國(guó)手術(shù)治療肝癌的開(kāi)始。肝臟五葉四段解剖理論的提出、甲胎蛋白應(yīng)用于肝癌篩查以及大肝癌外科切除理論和技術(shù)的不斷進(jìn)步，使越來(lái)越多的病人得以早期發(fā)現(xiàn)并從手術(shù)切除中獲益。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院牽頭，依托中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)肝臟外科學(xué)組組織的全國(guó)１１２ 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)計(jì)了全國(guó)４２ ５７３例肝切除病例的流行病學(xué)資料，結(jié)果表明我國(guó)肝癌肝切除術(shù)后５ 年總體生存率為１９ ６％（２０１８ 年２ 月，Ｌｉｆｅ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）。目前，以外科治療為主的綜合治療已成為大家對(duì)于肝癌治療的共識(shí)�？陀^來(lái)講，２００８ 年以前更多的是外科手段聯(lián)合應(yīng)用的綜合治療，比如肝切除、消融治療、肝動(dòng)脈栓塞治療等。而２００８ 年以后，隨著索拉非尼的問(wèn)世，肝癌才真正邁入了全身藥物治療時(shí)代。隨著對(duì)肝癌生物學(xué)研究的不斷深入，靶向藥物和腫瘤免疫治療藥物相繼問(wèn)世，肝癌的綜合治療模式得到快速發(fā)展，越來(lái)越多的病人從中獲益。
為了全面回顧肝癌綜合治療的發(fā)展歷程并展望未來(lái)發(fā)展方向，與廣大臨床同道分享肝癌診療經(jīng)驗(yàn)，提升我國(guó)的肝癌整體診療水平，國(guó)內(nèi)肝癌診療領(lǐng)域的多位著名專家一起編寫(xiě)了這本《中國(guó)肝癌診療發(fā)展歷程》。全書(shū)共分八章：前六章主要涵蓋我國(guó)肝癌診療發(fā)展概述和肝癌的臨床診斷與分期、外科治療、介入治療、分子靶向藥物、放射治療的發(fā)展歷程；后兩章主要綜述近十年肝癌綜合治療的快速發(fā)展與進(jìn)步，并展望未來(lái)的前景。
本書(shū)參編人員均為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的一線醫(yī)療工作者，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，他們?cè)谕瓿煞敝嘏R床工作的同時(shí)，為本書(shū)的順利出版傾注了大量心血。另外，本書(shū)編寫(xiě)過(guò)程也得到了人民衛(wèi)生出版社和中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社的大力支持，在此一并致以誠(chéng)摯的感謝。希望通過(guò)本書(shū)，可以與國(guó)內(nèi)同道一起分享肝癌治療的經(jīng)驗(yàn)、心得，提高我國(guó)肝癌診療水平。
陳孝平
２０２０ 年１２ 月１５ 日
第一章 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的概述 /1
第一節(jié) 體外肝臟手術(shù)的技術(shù)演變與現(xiàn)狀 /2
第二節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)在肝臟外科中的地位和影響 /9
第二章 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 /17
第一節(jié) 肝臟良惡性腫瘤的離體肝切除和自體肝移植術(shù) /18
第二節(jié) 肝泡型棘球蚴病的離體肝切除和自體肝移植術(shù) /24
第三節(jié) 肝外腫瘤的離體肝切除和自體肝移植術(shù) /34
第三章 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的圍手術(shù)期評(píng)估 /37
第一節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的臨床評(píng)估 /38
第二節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的影像學(xué)評(píng)價(jià) /47
第三節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)前患者的心理評(píng)估 /54
第四節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的臨床營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù) /59
第五節(jié) 三維可視化技術(shù)在離體肝切除和自體肝移植術(shù)中的應(yīng)用 /63
第四章 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的麻醉與重癥醫(yī)學(xué) /71
第一節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的麻醉 /72
第二節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的重癥階段管理 /78
第五章 離體肝切除和自體肝移植術(shù) /85
第一節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的步驟 /86
第二節(jié) 轉(zhuǎn)流與非轉(zhuǎn)流技術(shù)應(yīng)用及其標(biāo)準(zhǔn) /93
第三節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)供肝器官的保存 /99
第四節(jié) 自體肝移植術(shù)流出道重建技術(shù)要點(diǎn)與盲點(diǎn) /102
第五節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)中下腔靜脈重建的方式與技術(shù)要點(diǎn) /106
第六節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)門靜脈重建的方式與技術(shù)要點(diǎn) /112
第七節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的肝動(dòng)脈技術(shù)修復(fù)重塑 /114
第八節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)中膽管重建方式 /118
第九節(jié) 圍手術(shù)期超聲在離體肝切除和自體肝移植術(shù)中的應(yīng)用 /122
第六章 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥 /129
第一節(jié) 術(shù)后出血 /130
第二節(jié) 血管并發(fā)癥 /132
第三節(jié) 膽道并發(fā)癥 /137
第四節(jié) 早期肝功能障礙 /138
第五節(jié) 感染 /141
第七章 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的健康管理和加速康復(fù)外科 /145
第一節(jié) 離體肝切除和自體肝移植術(shù)的健康管理 /146
第二節(jié) 加速康復(fù)外科在離體肝切除和自體肝移植術(shù)中的應(yīng)用 /148
第八章 典型病例分享 /153
索引 /191
視頻目錄
視頻1 經(jīng)典的自體肝移植術(shù) /29
視頻2 肝上下腔靜脈人工血管置換的半離體肝切除術(shù) /31
視頻3 輔助性部分自體肝移植術(shù) /42
視頻4 門靜脈栓塞聯(lián)合自體肝移植術(shù) /42
視頻5 ALPPS 聯(lián)合自體肝移植術(shù) /44
視頻6 磁- 人工血管門- 腔靜脈轉(zhuǎn)流的自體肝移植術(shù) /94
視頻7 自體血管下腔靜脈重建的自體肝移植術(shù) /106
視頻8 繼發(fā)性門靜脈海綿狀變性經(jīng)臍靜脈灌注的自體肝移植術(shù) /113
視頻9 繼發(fā)性門靜脈海綿狀變性的自體肝移植術(shù) /113
書(shū)單推薦
